БЕКІТЕМІН» 8 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 11Следующая ⇒

* аффективті синдром түріндегі фазасысы

* симтоматикалық өршудің болмауы

* ремиссия

* +интермиссия

! Маниакальді-депрессивті психоз кезіндегі айқын маниакальді фазасын сипаттайтын белгілер, біреуінен басқасы:

* маниакальді үштіліктің болуы

* +үрейлену сезімі

* жоғары бағалау ойлары

* ұйқының бұзылуы

* құштарлықтың өсуі

! Қаралушы, 55 жаста, шаршаған және қажыған болып көрінеді. Сөйлескенде біршама жанданады, белсенді және эмоциональді түрде бастың ауруына, басында босатын шуға, басының айналуына, шаршағанына және жұмысқа қабілетінің төмендегеніне, шу мен ыстықты көтере алмауына, тез ашуланатынына, жылай беретініне, ұмытшақтығына, көңіл күйінің жаман болуына шағымданды.

Сөйлесу тақырыбына байланысты көңіл күйі жылаудан күлкіге дейін өзгеріп тұрды. Анамнестикалық ақпараттарды айтып отырғанда күндерден шатасады. Зейнетке шыққанша жұмыс істеуіне көмектесуімізді сұрайды. Психикалық жағдайын бағалап және нозологиялық болжама беріңіз.

* астено-депрессивті синдром

* астениялық синдром

* қарттық ақылкемістілік

* депрессивті синдром

* +астениялық синдром, болжамалы тамырлықтан шыққан (бас ми тамырларының склерозы, гипертониялық аурулар)

! Қаралушы әйел, 38 жаста, сырт келбеті күтімсіз және жиналмаған. Бет әлпеті мұңлы. Мимикасы мен қол қозғалысы аз. Сөйлесу үрдісі кезінде, қозғалысы өте аз, бір ғана қалыпта отыр. Сөйлесу кезінде ықыласын көрсетпейді, тек жәй дауыс ырғағымен бір сөзді жауаптар қайтарады. Айқындауда өзін нашар көңілкүй, қоршағанға немқұрайлық, жабырқау сезімі, жаман түстер, тәбетінің болмауы мазалайды. Өзін басқалардың зейін аударуына және жан ашуына лайықсызбын деп ойлайды. Кешке қарай жабырқау сезімі азаяды да, жалпы жағдайы жеңілдейді. Психикалық жағдайын бағалап және нозологиялық болжама беріңіз.

* +депрессивті синдром, болжамалы эндогендіден шыққан – маниакальді-депрессивті психоз аймағында.

* невроз аймағындағы депрессивті синдром

* депрессивті-сандырақтау синдромы

* депрессивті синдром, шубообразная шизофрения

* депрессивті синдром, рекуррентті шизофрения

! Науқас 45 жаста, сөйлесу процессінде шаршағыштығына, ойлау қабілетінің төмендегеніне және анда санда пайда болатын бет аймағындағы және денесінің жоғарғы бөлігіндегі жағымсыз сезімге шағымданады. Бірінші шымшу сезімі пайда болып, артынан «керілу және бұралу аймақтарының» пайда болуын айтады. Бірнеше минуттан кейін жағымсыз сезімдері жоғалады және науқас дәрігермен сөйлесуін жалғастырады. Психикалық жағдайын бағалап және нозологиялық болжама беріңіз.

* астениялық синдром

* астено-депрессивті синдром

* невроз тәріздес синдром

* + сенестопатикалық бұзылыстармен бірге жүретін невроз тәріздес синдром, көбіне экзогенді – органикалық бұзылыстан шыққан.

* әлсіз ағымды шизофрения

! Науқас әйел Д., 40 жаста. Сырт келбеті күтімсіз және жиналмаған. Бет әлпеті мұңлы. Мимикасы мен қол қозғалысы аз. Сөйлесу үрдісі кезінде бір ғана қалыпта отырды, қозғалысы өте аз. Сөйлесу кезінде ықыласын көрсетпейді, жауаптары бір сөзді. Жәй дауыс ырғағымен сөйлейді. Айқындауда өзін нашар көңілкүй, қоршағанға немқұрайлық, жабырқау сезімі, жаман түстер, тәбетінің болмауы мазалайды. Өзін басқалардың зейін аударуына және жан ашуына лайықсызбын деп ойлайды, кінәлімін деп сезінеді. Кешке қарай жабырқау сезімі азаяды да, жалпы жағдайы жеңілдейді. Психикалық статусын анықтаңыз. Болжама диагнозыңыз..

* +депрессивті синдром, болжамалы эндогендіден шыққан.

* невроз аймағындағы депрессивті синдром

* депрессивті-сандырақтау синдромы

* депрессивті синдром, шубообразная шизофрения

* депрессивті синдром, рекуррентті шизофрения

! Науқас З., 30 жаста. Күнделікті қарау кезінде, дәрігерге тап беріп сөзін мақтау сөздерден бастап: «керемет көрінесіз дәрігер, жейдеңізде ең керегі! Дәрігер. мен сізге жақсы галстук пен қара күзеннен бас киім силаймын. Менін әпкем базарда сауда сатады емес пе! Маған электрокардиограмма жасауға бола ма? Жоқ!? Бекерге сізді қинап қайтем! Мені шығару керек. Мен былай саумын. Әскерде штангамен айналыстым.Ал мектепте ансамбльде билегем. Ал сіз, дәрігер, балетті жақсы көресіз бе? Мен сізге балетке билет сыйлаймын! Менде барлық жерде таныстар бар...». Психикалық статусын анықтаңыз. Болжама диагнозыңыз.

* + «секірмелі» ойлармен маниакальді синдром, көбіне МДП жиегінде

* психоорганикалық синдром кемақылдылықпен

* ызалы мания

* маниакальды-сандырақтық синдром, шизофрения

* гебоидты синдром

! Науқас К., 57 жаста. Өзі жайлы былай айтады: “ Мен кім болып жұмыс істемедім. Мен санитар бола аламын және бәрі бағытпен орындалады. Бала болдым, орындық жасадым және профессормен бірге обходқа да қатыстым. Барлығы отырады, ал мен айтамын менда бәрі бірқалыпты болады. Барлығы айтады: шетел бізге көмектеседі, ал мен акушер болып та мұнда жұмыс жасай аламын. Ал даяршы да жасай алады, ол да керек, ғылым- үрдіске жету жолы...”. Психикалық статусты анықтаңыз. Сәйкес диагноз.

*маниакальды синдром

*+ойлаудың дефекті жағдайы (шизофазия), яғни сөйлеудің жоғалтуымен көрінуі

*мория

*геберфрения

*қарттық кемақылдылық

! Психикалық бұзылыстағы биологиялық терапия деген:

*арттерапия

*+психофармакотерапия

*еңбек терапиясы

*миорелаксация

*аутогенді жаттығу

! Аминазин деген:

*атипті антипсихотик

*+типті нейролептик

*нормотимик

*стимульдеуші өнім

*антидепрессант

! Аминазинді мына дозада қолданылады:

*1-5 мг

*5-10мг

*25-600 мг

*10-100 мг

*+25-600 мг

! Аминазин нені шақыруы мүмкін:

*физикалық тәуелділікті

*маниакальды жағдайды

*+коллаптоидты жағдай

*эйфорияны

*токсикоманияны

! Аминазинді ұзақ қолданғанда не дамуы мүмкін:

*токсикомания

*деменция

*мания

*+депрессия

*нарколепсия

! Нейролептикалық синдромда не байқалады:

*+паркинсонизм

*иллюзия

*галлюцинация

*эйфория

*деменция

! Қатерлі нейролептикалық синдромда не байқлады:

*эйфория

*қан-тамырлық тонустың жоғарылауы

*+фебрильді лихорадка

*жабысқақ бұзылыстары

*истериялық ұстама

! Клозапин(азолептин) деген не:

*+седативті антипсихотик

*стимулдеуші антидепрессант

* пролангирленген әсері бар нейролептик

*транквилизатор

*нормотимик

! Психомоторлы қозуда не қолданылады:

* клизмамен хлоралгидрат

*валериан тамшысы

*электртырыспалы терапия

*+аминазин бұлшықетке

*фенобарбитал

! Кататониялық қозуда қолданылады:

*антидепрессанттар седативті әсерімен (амитриптилин, феварин)

* антидепрессанттар стимулдеуші әсерімен (мелипрамин, флуоксетин)

*антиконвульсанттар (депакин, финлепсин)

*нормотимиктер (карбамазепин, литий тұздары)

*+нейролептиктер седативті әсерімен (аминазин, тизерцин)

! Тимолептикалық әсері бар:

*галлоперидол

*дифенин

*антабус

*феназепам

*+флуоксетин

! Мнестикалық функцияларды жақсартуға ұсынылады:

*+алзепил

* френолон

* амитриптилин

* электртырысулық терапия

* конвулекс

! Шизофренияны емдеу үшін қолданылатын антипсихотикалық заттар:

* ламотриджин

* флуоксетин

* литий карбонаты

* диазепам

* +зипрекса

! 45 жастағы науқас әйел өзінің ауруханада екенін, құжаттық мәліметтерін біледі. Көңілінің төмендегенін, түнімен ұйықтамайтындығын,бір орында тұра алмайтындығын айтады, мазасыз,үрей кезінде «баларымның алдында кінәлімін, олардың үмітін ақтамадым»дейді.Суицидалды ойлары бар.Ұсынылатын препараттар:

* аминалон, церебролизин

* реланиум, кавинтон

* пирацетам, алзепил

* +амитриптилин, тизерцин

* галоперидол, аминазин

! Үрейлі депрессияда қолданылады:

* мажептил

* галоперидол

* рисполет

* +амитриптилин

* нозепам

! Атипті антипсихотик болып табылады:

* галоперидол

* неулептил

* сонапакс

* +оланзапин (зипрекса)

* трифтазин

! Пролонгирлі нейролептик болып табылады:

* мажептил

* амисульприд

* цитол

* +мотиден-депо

* золпидем

! Көңіл күйді тұрақтандыратындарға жатады:

* квентиапин

* эглонил

* метадон

* +литий карбонаты

* циклодол

! Параноидты шизофренияда қолдаушы ем ретінде ұсынылады:

* эглонил

* аминазин

* +мотиден-депо

* трифтазин

* сонапакс

! Науқас 18 жаста бағдары дұрыс.Өзін жоғары ұстайды, көп сөйлейді, сөйлеуі пафоспен, сөзі «монолог» ретінде. Өзін «әлемнің президентімін, Марста болдым, Венераға ұшамын» деп айтады. Ойлау қабілеті шашыранды, резонерлік. Мына психотропты заттардың ішіндегі қайсысы маңыздырақ;

* мажептил

* сонапакс

* +галоперидол

* тизерцин

* хлопротиксен

! Науқас 23 жаста, дәрігер- интерн. Госпитализацияға түсер алдында ешқандай себепсіз көңіл-күйі төмендеген, сабаққа бармады. Тамақтан бас тартты, өйткені «перитониттің дамуынан» қорықты, «асқазаным жоқ, тамақ ішіме түсіп кетеді» деп қорықты, тез арықтады. Тексеруден мүлдем бас тартты, өлімін күтті. Препараттардың комбинациясының қайсысы маңыздырақ:

* аминазин, галоперидол

* амитриптилин, литий карбонаты

* галоперидол, циклодол

* +галоперидол , амитриптилин

* рисполепт-конста, диазепам

! Маниакальды синдромды жою үшін қолданылатын препараттардың ішіндегі маңыздысы:

* +литий карбонаты

* клозапин

* диазепам

* оланзапин

* имипрамин

! Паникалық бұзылыстарда қолданылатын препарат:

*+ клоназепам

* клозапин

* аминазин

* электртырысулық терапия (ЭСТ)

* кветиапин

! Паникалық бұзылыстары жоқ агорафобияны емдеуде қолданылады:

* +психотерапия

* инелі рефлексті терапия

* зипрекса

* трифтазин

* литий карбонаты

! Неврастенияны емдеу принциптеріне кіреді, біреуінен басқа:

* жалпы тонизирлеуші заттар (витаминдер, женьшень сығындысы)

* +рисполепт

* грандаксин

* психотерапия

* пирацетам

! Тұлға бұзылыстарының декомпенсациясы кезінде қолданылады:

* феназепамды ұзақ уақытта қабылдау

* галоперидол-деканоат

* депакин- хроно

* инсулиншокты терапия

* + диазепамды аз уақытта қабылдау

! Тұлға және мінез –құлық бұзылыстарында қолданылады:

* + міңез-құлықты емдеудің ұзақ курсы

* диазепаммен қоздыру

* модитен- депо

* массаж

* диетотерапия

! Психопатияны емдеудегі эффективті әдіс:

* нейролептиктерді пероральді қабылдау

* антидепрессанттарды көктамырға тамшылатып енгізу

* транквилизаторлар

* +топтық психотерапия

* электр-тырысулық терапия

! Тырысуға қарсы препаратқа жатады:

* +финлепсин

* циклодол

* луцетам

* церебролизин

* тетурам

! Тонико-клоникалық тырысуда көрсетілген препарат:

* +карбамазепин

* мелипрамин

* тиоридазин

* инсулин

* психотерапия

! Адаптация бұзылысында грандаксинді қолданғанда не жойылады:

* тырысулық дайын

* сандырақтық

* + үрей

* кататониялық ступор

* гебефрениялық қозу

! Золофт препаратын қолдану көрсеткіштері:

* сананың қарауытуы

* эпилептикалық ұстамалар

* галлюцинаторлы синдром

* +обсессивті-компульсивті бұзылыстар

* маниакальды синдром

! Венлафаксин қай кезде қолданылады:

* + ауыр депрессияда

* делирийде

* кататоникалық ступорда

* ұйқы сұрап жүріп кетуде

* нарколепсияда

! Февариннің психотропты белсенділігі келесі түрде көрінеді:

* антипсихотикалық

* сандыраққа қарсы

* тырысуға қарсы

* +тимоаналептикалық

* құсуға қарсы

! Транкливизатордың жағымсыз әсері:

* эпилептикалық статус

* +психикалық және физикалық тәуелділік

* депрессия

* сананың делириозды қарауытуы

* психомоторлы қозу

! Невроздарды емдегенде қолданылады:

* + феназепам

* галоперидол- деканоат

* мажептил

* фенобарбитал

* антабус

! Транкливизаторларға жатады:

* +диазепам

* зипрекса

* мелипрамин

* конвулекс

* рисполепт

! Үлкен талма ұстамаларының еміне қолданылады:

* +карбамазепин

* трифтазин

* эглонил

* прозак

* литий тұзы

! Айқын галлюцинациялық сандырақтық және депрессивті симптоматикамен жүретін шизоаффективті бұзылыстардың емінде қолданылатын препараттардың комбинациясы:

* +клозапин+сертралин

* хлорпротиксен+глицин

* сонапакс+пантогам

* неулептил+сиднокарб

* аминазин+депакин

! Литий тұздарын қолданғанда кездесетін асқынулар:

* сананың онейроидты қарауытуы

* эпилептикалық статус

* + бүйректің функциональды бұзылысы

* деменция

* псевдопаралитикалық синдром

! Эпилептикалық статусты жоюда қолданылатын препараттар, біреуінен басқа:

* өмірге қажет ағзалардың функциясын ұстап тұру

* диазепам к/т

* хлоралгидрат клизмамен

* күтім

* +галоперидол

! Альцгеймер ауруында қолданылады:

* рисполепт

* амитриптиллин

* седуксен

* ламотриджин

* +алзепил

! Қан -тамырлар деменциясында қолданылады:

* зипрекса

* диазепам к/т

* топомакс

* +алзепил

* тизерцин

! Органилық галлюциноз кезінде қолданылады:

* + галоперидол

* сертралин

* венлаксор

* трифтазин

* флуоксетин

! Органикалық үрейлі бұзылысты жою үшін қолданылатын маңызды препарат:

* +золомакс

* мелипрамин

* галоперидол

* зипрекса

* тетурам

! Неврозтәрізді симптоматикамен жүретін шизотипті бұзылыстарды емдеуде қолданылады, біреуінен басқа:

* +аминазин

* аз мөлшердегі атипиялық нейролептиктер

* транквилизаторлар

* антидепрессанттар

* психотерапия

! Созылмалы сандырақ бұзылыстарын емдеуде қолданылады:

* литий карбонаты

* диазепам к/т

* финлепсин

* +рисполепт- конста

* сонапакс

! Маникальды қозуды жою терапиясына кіреді:

* + литий оксибутираты к/т

* феназепам

* золпидем

* этаперазин

* неулептил

! Науқас 25жаста, бір ай бұрын ауыр депрессияны басынан өткізген, стационарда емделген. Туыстарының айтуы бойынша, соңғы үш күнде тынымсыз, белсенді, керек емес заттарды сатып алып, көп ақша жіберген.Түнімен ұйықтамайды, үйіне жөндеу жұмыстарын бастаған. Науқастың биполярлы аффективті бұзылыстардан емделетінін ескере отырып, көрсетілген препаратты тандаңыз:

* галоперидол

* клозапин

* ламотриджин

* +литий карбонаты

* нозепам

! Науқас 70 жаста, сенильді деменциямен зардап шегеді. Соңғы 3-4 күнде көңіл-күйі төмендеген, тұйық, нашар ұйықтаған,тамақтан бас тартқан. Аурудың соматикалық жағдайы жас шамасына сәйкес келеді. Қандай ем қолданамыз:

* элениум

* фенобарбитал

* литий карбонаты

* + аз мөлшердегі антидепрессанттар

* аминазин

! Алкогольді сусындарды көшеде, саябақта, көлікте, басқа да қоғамдық орындарда қолдану қандай жауапкершілікке тартуды көздейді:

* + әкімшілік жауапкершілікке

* қылмысты жауапкершілікке

* қоғамдық айыптау (порицание), жұмыс орнына, оқу орнына, тұрғылықты жеріне хабарлау

* 1 жыл ішінде үнемі келіп кететін диспансерлік бақылауға қою

* медициналық айықтырғышқа жатқызу (медвытрезвитель)

! ҚР- ның «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі» туралы Кодексіне сәйкес психикалық бұзылыстары бар тұлғаларға қатысты медициналық тұрғыда мәжбүрлеу шаралары кімнің шешімімен қолданылады?

* тергеушінің

* +соттың

* учаскелік полицияның

* учаскелік психиатр дәрігердің

* учаскілік наркологтың шешімімен

! ҚР- ның «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі» туралы Кодексіне сәйкес психиатриялық ұйымдарда медициналық тұрғыда мәжбүрлеу шараларының барлығы жүзеге асады, біреуінен басқасы:

* психиатрда мәжбүрлі түрде амбулаторлы бақылау, емдеу

* мәжбүрлі түрде жалпы типтік психиатриялық стационарда емдеу

* + мәжбүрлі түрде жалпы соматикалық стационардың терапиялық бөлімінде емдеу

* мәжбүрлі түрде мамандандырылған типті психиатриялық стационарда емдеу

* мәжбүрлі түрде мамандандырылған қарқынды бақылау типті психиатриялық стационарда емдеу

! ҚР- ның «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі» туралы Кодексі қашан қабылданды:

* 2008 жылдың 19- қазанында

* + 2009 жылдың 18- қыркүйегінде

* 2010 жылдың 18 -қарашасында

* 2009 жылдың 29 -мамырында

* 2010 жылдың 20- желтоқсанында

! Алкоголизммен, наркоманиямен, токсикоманиямен ауыратын тұлғалардың қандай құқығы бар:

* + квалифицирленген медициналық көмек алу

* анда-санда ПАЗ қабылдау

* әртүрлі дәрілік препараттар, соның ішінде ПАЗ, алуы

* тәуелділігі бар достармен кездесуге

* өздігінен наркотик жасауға

! Мәжбүрлі госпитализацияға көрсеткіштер:

* бұзықшылық әрекетімен жақындарына дөрекі көрсету

* + науқастың денсаулығына зиян келтіретін психиатриялық көмектің болмауы, психикалық бұзылыстардан кейін болатын дәрменсіздік, аурудың өзіне, жанындағыларына қауіпті болғанда, алкогольді масаю кезіндегі агрессивті мінез-құлық

* туыстарының сұрауы

* азамат өзін дұрыс ұстамаған жағдайда қоғамдық ұйымдардың сұрауы

* өндірісте жұмыс атқарушы мен жұмыс берушімен конфликт болғанда

! Агрессивті науқастарды мәжбүрлі түрде госпитализациялау қай кезде болады:

* сөзі тежелуде

* қозғалысы тежелуде

* көңіл-күй төмендеуде

* іш қатуда

* +суицидальды тенденциялары мен әрекеттерде

! Психиатриялық стационарға мәжбүрлі түрде жатқызылған тұлғаларды куәлендіру мына уақыт ішінде жүргізілуі керек:

* алғашқы 24 сағатта

* + алғашқы 48 сағатта

* алғашқы 72 сағатта

* алғашқы 5 тәулікте

* сот сұранысы бойынша

! Өзіне және қоршаған ортаға қауіп төндірмейтін психикалық ауытқуы бар науқасты біріншілік куәлендіруге қажетті міндетті шарттар:

* туыстарының келісімі

* учаскелік дәрігердің жолдамасы

* көршілердің арызы

* қоғамдық ұйымдардың сұранысы

* + науқастың келісімі

! Психиатриялық стационарға мәжбүрлі госпитализацияланған науқас қанша уақыт аралығында айына бір рет куәлендіру жүргізу керек:

* 12 ай ішінде

* 3 ай ішінде

* +алғашқы алты ай ішінде

* алғашқы 2 ай ішінде

* 9 ай ішінде

! Барлық психикалық ауытқулары бар тұлғалар психиатриялық көмек көрсету кезінде мыналарға құқықты:

*+ мекен –жайы бойынша, қажет болған жағдайда, тұрып жатқан жерінде психиатриялық көмек алуға

* тек тұрғылықты орны бойынша

* қамқоршы органдарының көрсеткен мекен-жайында

* бас психиатрдың басқаруымен

* учаскелік психиатрдың басқаруымен

! Медициналық тұрғыдан мәжбүрлі шаралар жасалатын және мемлекеттік стационарларда жатқан науқастар қосымша мыналарға құқығы бар, біреуінен басқа:

* +дүкендерге еркін баруына

* қосымша тамақ қабылдауға

* кең ауқымды медициналық шараларды, тегін медициналық көмек алуға

* жұмсақ инвентарь, киім, аяқ-киім алуға

* қалааралық байланыс телефондарына шалуға

! Госпитализациялауға қажетті жазбаша келісімге жатады:

* кәмелетке толмағандар үшін

* жұмысқа қабілеті жоқ (к недееспособным)

* ауыр психиатриялық аурулары бар азаматтар

* қоғамға қауіпті әрекет жасаған, ауыр психиатриялық ауруы бар азаматтар

* +психиатриялық клиникалық көмекке жүгінген азаматтар үшін

! Психиатриялық ауруханаға кәмелетке толмағандарды жатқызудың негізіне не жатады:

* совет қорытындысы (заключение попечительного совета)

* сот қаулысы

* ВКК шешімі

* +психолого-медико-педагогикалық кеңестің қорытындысы

* СПЭК қорытындысы

! Психиатриялық ауруханаға сот шешімі бойынша қызметке жарамсыз (недееспособным) деп танылған тұлғаларды жатқызудың негізіне не жатады:

* +дәрігер психиатрдың қатысуымен дәрігерлік комиссияның қорытындысын негізге алып, қамқоршы органдардың шешімі бойынша

* соттың қаулысы

* ВКК шешімі

* +психолого-медико-педагогикалық кеңестің қорытындысы

* СПЭК қорытындысы

! Жалпы бақылау режимі дегеніміз:

*Қимыл қозғалыстың шектелуімен тәуліктік қадағалау;

* +Қимыл қозғалыстың шектелуінсіз тәуліктік қадағалау;

* консультативті қадағалау;

*динамикалық бақылау;

* келіп кететін режим.

! Жалпы режим біреуінен басқасына қойылады:

*Өзіне және қоршаған ортасына қауіпсіз жағдайда

*Жеке бас гигиенасын сақтауға қабілетті кезде

*Психикалық және соматикалық бұзылыстардың болмауында

*Күшейтілген режимді талап ететін жағдайда

*+Өзінің өмірлік қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтын қабілетсіздігі болғанда.

! Жартылай госпитализацияның режимі кімнің шешімімен тағайындалады:

* Емдеуші дәрігердің

* Бөлім меңгерушісінің

*+ Дәрігерлік кеңестік комиссияның

* Аурухананың бас дәрігерінің

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 6 789 10 11 Следующая ⇒