Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





ЧЕК-ЛИСТ №18б: Кардіогенний шок внаслідок правошлуночкової недостатності



ЧЕК-ЛИСТ №18б: Кардіогенний шок внаслідок правошлуночкової недостатності

Гіпотензія? Зробіть ЕХО-КС / в інтубованого пацієнта – черезстравохідну ЕХО-КС  

 


                      Так

Еритроцитарна маса
Дайте О2 Зменшіть ПТКВ
/ 1gAAAJQBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAAC8BAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQCbP23m 2gEAAAEEAAAOAAAAAAAAAAAAAAAAAC4CAABkcnMvZTJvRG9jLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCe WS9l2wAAAAgBAAAPAAAAAAAAAAAAAAAAADQEAABkcnMvZG93bnJldi54bWxQSwUGAAAAAAQABADz AAAAPAUAAAAA " strokecolor="#4579b8">

 

 


t ABQABgAIAAAAIQA4/SH/1gAAAJQBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAAC8BAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQIt ABQABgAIAAAAIQBkYvV46QEAABAEAAAOAAAAAAAAAAAAAAAAAC4CAABkcnMvZTJvRG9jLnhtbFBL AQItABQABgAIAAAAIQCFr21u2wAAAAgBAAAPAAAAAAAAAAAAAAAAAEMEAABkcnMvZG93bnJldi54 bWxQSwUGAAAAAAQABADzAAAASwUAAAAA " strokecolor="#4579b8">

Гіповолемія? Відгукується на інфузію? Наприклад, ЦВТ<12-16?
                                                                                                     Так

Ht<27-32?
4 /SH/1gAAAJQBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAAC8BAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQDj MIm72wEAAAEEAAAOAAAAAAAAAAAAAAAAAC4CAABkcnMvZTJvRG9jLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAA IQCECKBJ3QAAAAkBAAAPAAAAAAAAAAAAAAAAADUEAABkcnMvZG93bnJldi54bWxQSwUGAAAAAAQA BADzAAAAPwUAAAAA " strokecolor="#4579b8">


Плазмо-розширювач
                                                      Так

h /9YAAACUAQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAAvAQAAX3JlbHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYACAAAACEAcOGj m9oBAAABBAAADgAAAAAAAAAAAAAAAAAuAgAAZHJzL2Uyb0RvYy54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEA ZdUIS9wAAAAJAQAADwAAAAAAAAAAAAAAAAA0BAAAZHJzL2Rvd25yZXYueG1sUEsFBgAAAAAEAAQA 8wAAAD0FAAAAAA== " strokecolor="#4579b8">                                                                                                      Ні

                      Ні

ЦВТ>20 VO2 або ScvO2<65%
Підвищений ЛСО (відомо або підозрюється)?
Виключіть тампонаду Виключіть напружений пневмоторакс  
h /9YAAACUAQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAAvAQAAX3JlbHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYACAAAACEANteb T9oBAAABBAAADgAAAAAAAAAAAAAAAAAuAgAAZHJzL2Uyb0RvYy54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEA rzkhPNwAAAAJAQAADwAAAAAAAAAAAAAAAAA0BAAAZHJzL2Rvd25yZXYueG1sUEsFBgAAAAAEAAQA 8wAAAD0FAAAAAA== " strokecolor="#4579b8">

 


Знижена скоротливість ПШ?
Знижена коронарна перфузія?
                      Так

Дайте O2 Подумайте про мілрінон ± вазопресин, iNO

 


                                                                                Так                                Так

Мезатон Норадреналін Вазопресин   Примітка: ці засоби можуть збільшити ЛСО
Добутамін Мілрінон Адреналін

 


ЦВТ          =  центральний венозний тиск (у мм рт. ст )

VO2          =  системне споживання кисню

ScvO2      =  насичення киснем гемоглобіну центральної венозної крові (норма – 70%)

ПТКВ       =  позитивний тиск в кінці видиху

iNO           =  монооксид азоту інгаляційний

ЛСО         =  легеневий судинний опір

· Moitra V.K. et al: Can J Anesth/J Can Anesth (2012) 59:586–603

· Can J Anesth/J Can Anesth: „Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits any use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and the source are credited.“



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.