АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Тактика медицинской сестры. Действия Обоснование . внутривенное введение лекарственного

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:

• На фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого и т.д. появилась слабость, головокружение, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле иногда рвота.

• Кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное. Систолическое давление 90 мм.рт.ст. или ниже. В тяжелых случаях угнетения сознания и дыхания.

Тактика медицинской сестры

Действия Обоснование

Обеспечить вызов врача Для определения дальнейшей

тактики оказания врачебной

помощи

1. Если анафилактический шок развился на

внутривенное введение лекарственного

препарата, то:

Ø Прекратить введение препарата, сохранить Снижение дозы аллергена

венозный доступ.

Ø Наложить жгут выше места введения л/с Замедление всасывания препарата

Ø Придать устойчивое боковое положение, Профилактика асфиксии

вынуть зубные протезы.

Ø Приподнять ножной конец кровати Улучшение кровоснабжения мозга

Ø Датъ увлажненный кислород Снижение гипоксии

Ø Измерить АД и ЧСС Контроль состояния

2. При внутримышечном введении:

Ø Прекратить введение препарата

Ø Положить пузырь со льдом на Замедление всасывания препарата

место инъекции

Ø Обеспечить внутривенный доступ

Ø Приподнять ножной конец кровати Улучшение кровоснабжения мозга

Ø Датъ увлажненный кислород Снижение гипоксии

Ø Измерить АД и ЧСС Контроль состояния

Подготовить аппаратуру и инструментарий:

v Систему для внутреннего вливания, шприцы и иглы для в/м и п/к инъекций, жгут, аппарат ИВЛ, пульсоксиметр, поликотом, набор для интубации трахеи, мешок Амбу.

v Стандартный набор препаратов «Анафилактический шок»

Оценка достигнутого:

ü Восстановление сознания, стабилизация артериального давления, сердечного ритма.