Брошюрки раздать для ознакомления .

1 практика дезинфекция

Дезинфекция-это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

При дезинфекции гибнут только вегетирующие(активные, растут и размножаются) формы микроорганизмов,загрязняющие обрабатываемые поверхности.Основной задачей Д. явл. Предупреждение ВБИ, разрыв цепочки инфекционного процесса, уничтожение возбудителя инфекции.

Дезинфектология – наука,узучающая дезинфекцию,дезинсекцию, дератизацию, стерилизацию.

Дезинсекция-уничтожение членистоногих(насекомых,клещей,вшей)

Дератизация- у. мышевидных грызунов.

Существует профилактическая и очаговая дезинфекция.

Профилактическая Д.осуществляется с целью предупреждения ВБИ. Различают текущую и генеральную уборку стационаров.

Очаговая Д. текущая и заключительная.О.Т. осуществляется в очаге инфекции,у постели больного. О З –проводится однократно после изоляции,госпитализации в инф отделение, выздоровления или смерти пациента с целюь полного освобождения инфекц очага от возбудителя.

Методы дезинфекции:

Механический-влажная уборка помещений и оборудования, выколачивание постельных принадлежностей, освобождение помещений от пыли с помощьюпылесоса, окраски помещений

Физическая-использование солнечных лучей, облучение ультрафиолетовыми облучателями,проглаживание горячим утюгом, сжигание предметов, обработка кипятком, пастеризация, кипячение в дист воде, с питьевой содой, камерная обработка(горячим воздухом-подушка,одеяло,матрац), воздушный метод-120*-45мин,автоклав110*-20 мин.

Химический-наиболее широко используется, применение химических растворов(полное погружение, протирание, распыление)

Биологический –основан на использовании биологических процессов при антагонистическом взаимодействии микроорганизмов в естественных условиях.

Комбинированный-применении нескольких методов одновременно(паровоздушный,пароформалиновый)

Группы мед изделий

Некритические предметы	полукритические	критические
Предметы, контактирующие со здоровой кожей,ен контактирующие со слизистыми(тонометры, термометр, костыли, постельное белье). Предметы окружающей среды,не котактир.с пациентом(стены, полы, потолки,мебель,сантехника) Данные предметы достаточно-дезинфекция	Оборудование, контактирующее со слизистыми или поврежденной кожей (дыхательное и анестезиологическое оборудование,эндоскопы, вагинальные инструменты) Способ деконтаминации-дезинфекция,псо,стерилизация	Предметы, проникающие в стерильные ткани, в полости тела, сосудистые ситемы(импланты, иглы,внутриматочные средства, мочевые катетеры,сосудистые катетеры, хирург инструменты) Способ деконтаминации-дезинфекция,псо,стерилизация

Все дезинфицирующие средства должны пройти государственную регистрацию согласно ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

При выборе современных дезинфектантов анализируют:

o Спектр антимикробной активности

o Токсическое воздействие на человека

o Отрицательное влияние на обрабатываемые предметы и поверхности

o Экономический эффект

o Эффективность(в малых концентрациях)

o Моющий эффект, возможность совмещения Д и ПСО

Стабильностьпри хранении

o Возможность многократного использования

o Растворимость в воде

o Форма препарата

Дез средства три основных вида:

1 для обеззараживания ИМН

2 Для дезинфекции помещений,предметов обстановки и ухода за пациентами

3 Кожные антисептики

Правила пользования дез средствами

Используйте сухую, чистую емкость, которая имеет маркировку

Правильно отмеряйте количества дез средства

Добавляйте дез средство в воду, а не наоборот

Не смешивайте старые и новые растворы

Следите строго за сроком годности р-ра

Виды контроля пригодности дез средств

1 Визуальный контроль проводит сотрудник ЦГиЭ

2.бактериологический контроль – осуществляет лаборант ЦГиЭ(взятие смывов)

3. Химический контроль, при котором отбирают пробы сухого вещества и дез растворов и доставляют в лабораторию ЦГиЭ,где определяют в пробах содержание активного хлора

Требования к оборудованию для дезинфекции

1.емкости должны иметь крышки

2. емкости маркируются, четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назанчения ,даты приготовления

3.Выбор оборудования для дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения

Первая помощь при отравлении дез средствами

1. При попадании на кожу немедленно смыть водой

2. При попадании в глаза – промыть водой,закапать 30%альбуцид

3. При раздражении дыхател путей- прополоскать поломть рта 2% растворов питьевой соды

Хранитьдез средства в темном сухом прохладном и хорошо проветренном помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре. Комната централизованного приготовления оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией

При приготовлении раствора соблюдать правила техники безопасности:

1. Рот и нос закрывать маской

2. Руки в перчатках

3. Надеть специальный халат

Приготовление растворов хлорамина

Показания:

1. Для дезинфекции предметов ухода, мед инструментов

2. Для дезинфекции помещений

3. Для обработки рук

Оснащение:

· Порошок хлорамина

· Вода

· Емкость

· мерная ложка

Техника выполнения:

1. необходимо приготовить 1% р-р хлорамина 1 литр

2. отмерить 10 грамм порошка хлорамина

3. пересыпать в приготовленный контейнер

4. долить воду 990 мл.

Примечания:

· Для приготовления 1 литра 2%, 3%,5% р-ра соответственно увеличивают количество хлорамина и долить воду до 1 литра.

· Для более быстрого растворения хлорамина рекомендуется использовать воду +50*С.

· Активность рабочих растворов хлорамина сохраняется 15 суток, но используем однократно.

· 1% р-р хлорамина применяется для дезинфекции предметов ухода за больными, мебели, белья, игрушек, оборудования

· 2% - для дезинфекции термометров

· 3% -для дезинфекции ИМН, соприкасающихся с кровью, раневыми поверхностями,слизистыми оболочками, для дезинфекции помещений процедурных, перевязочных кабинетов, для дезинфекции использованных при инъекциях шариков , салфеток.

· 5 %- для дезинфекции изделий мед назначения и предметов ухода за больными туберкулезом.

1% р-р хлорамина на 1 литр =10гр хлорамина+990 мл воды

3% р-р хлорамина на 3 литра= 90 гр хлорамина+2910 мл воды

Приготовление гипохлорида кальция

Данное дезинфицирующее средство (хлорноватистокислый кальций нейтральный) применяют для обработки поверхностей в различных помещениях, игрушек, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, посуды, надворных установок, уборочного инвентаря, выделений больного (фекалий, мочи, рвотных масс, мокроты и пр.). Также обеззараживанию могут подвергатся отдельные объекты (физические отходы, кровь и прочие биологические субстраты) при возникновении очага бактериальной инфекции (к таковым относят туберкулез, а также особо опасные инфекционные заболевания - сибирская язва, холера, чума, сап, мелиоидоз, туляремия) и нозологии грибковой и вирусной этиологии в ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях) и других инфекционных очагах;

Растворы гипохлорита кальция используют взамен хлорной извести

0,5%,1,5%,2,5% р-ры

0.5% р-р на 1 литр = 5гр гипохлорита кальция на 995 мл воды

1.5% на 3 литра=45гр гипохлорита +2955 мл воды

Сульфохлорантин

0,2%,0,5% р-ры

0.2% на 1 литр=2гр сульфохлорантина +998 мл воды

0.5% на 2 литра =10 гр +1990 мл

Применение растворов сульфохлорантина

Водные растворы сульфохлорантина применяют для обеззараживания изделий медицинского назначения, белья, посуды, игрушек, помещения, санитарно-технического оборудования и других объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматофитиях.

Изделия медицинского назначения дезинфицируют способом погружения в рабочий раствор. Разъемные изделия, имеющие полости и каналы, обеззараживают в разнообразном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, на соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания.

Белье поштучно полностью погружают в раствор препарата из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе - 5 л на 1 кг). После дезинфекции белье стирают.

Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор так, чтобы она была полностью покрыта жидкостью. Расход раствора составляет 2 л на комплект (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелка, чайная и столовая ложки, вилка, нож). После обеззараживания посуду моют и дважды ополаскивают водой (лучше при температуре 45-50 град.С с применением ерша и щетки).

Игрушки погружают в раствор сульфохлорантина, после чего их дважды промывают водой. Крупные игрушки протирают ветошью. Мягкие игрушки чистят щетками, смоченными раствором препарата.

Помещение (пол, стены) и жесткую мебель орошают из расчета 200 мл/кв.м поверхности или тщательно протирают ветошью, смоченной в растворе сульфохлорантина, из расчета 100 мл/кв.м. После дезинфекции помещение проветривают.

Бриллиант, Соната-Дез, Ника-дез, Экодез-современные дезрастворы , совмещенные с ПСО.

Брошюрки раздать для ознакомления .