Детская стоматология

Детская стоматология

На первый профилактический прием к стоматологу пришла мама с ребенком.

Из анамнеза: у ребенка недавно прорезались зубы 7.1, 8.1., и мама периодически очищаватным очищает их ватным тампоном.

Внешний осмотр: без особенностей.

Внутренний осмотр: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, десневые валики полукруглой формы, уздечки верхней и нижней губ, языка в норме, физиологическая ретрогения. Зубы 7.1, 8.1 прорезались на 2/3, на всех поверхностях зубов визуально определяется зубной налет.

1. Определить возраст ребенка.

2. Указать сроки первого и последующих профилактических осмотров у стоматолога.

3. Выявить фактор риска возникновения кариеса у ребенка.

4. Дать рекомендации по уходу за полостью рта ребенка с момента прорезывания первых временных зубов.

5. Провести осмотр полости рта и определить места прикрепления уздечек.

В стоматологическую клинику обратилась мама с ребенком 5 лет, с жалобами на появление белых пятен на зубах.

Из анамнеза: по словам матери, пятна появились около двух месяцев назад. Ребенок чистит зубы только по утрам, самостоятельно, используя очень мягкую зубную щетку, без применения зубной пасты.

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются.

Внутриротовой осмотр: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Обильные наддесневые зубные отложения. На зубах 5.3, 5.2, 5.1, 6.1,6.2,6.3- белые пятна на вестибулярной поверхности в пришеечной области. Кариозные полости по I классу у зуба 8.5, по V классу – у зубов 7.3 и 8.3. Пломбы на жевательных поверхностях зубов 5.5 и 6.5. Зуб 7.4 удален.

Гигиеническое состояние полости рта: при определении индекса Федора-Володькиной все индексные зубы окрашиваются по всей поверхности коронки.

1. Определить и оценить уровень гигиены полости рта у ребенка.

2. Поставить предварительный диагноз. Указать метод для уточнения диагноза.

3. Определить фактор риска возникновения данной патологии.

4. Составить план лечебно-профилактических мероприятий.

5. Провести профессиональную гигиену полости рта ребенка.

В стоматологическую клинику обратился пациент 18 лет с жалобами на кровоточивость десны при чистке зубов, приеме жесткой пищи, иногда болезненность десны без причины.

Из анамнеза: указанные жалобы появились в 14-летнем возрасте. Лечился самостоятельно полосканиями (настой ромашки, шалфея, кори дуба). Эффект был кратковременным.

Внешний осмотр: без особенностей, конфигурация лица не изменена, поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются.

Внутриротовой осмотр: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки в области зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 – гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. На жевательных поверхностях зубов 1.6, 2.6, 3.6 пломбы. Глубокое резцовое перекрытие, скученности нижних фронтальных зубов в полости рта 28 зубов.

Гигиеническое состояние полости рта: при определении индекса API окрасились 7 межзубных промежутков в одном квадранте, 5 во втором квадранте, 4 в третьем квадранте и 6 в четвертом квадранте. На язычных поверхностях нижних фронтальных зубов наддесневой зубной камень.

1. Поставить предварительный диагноз. Указать факторы риска возникновения заболевания у данного пациента.

2. Определить степень тяжести данного заболевания по индексу PMA.

3. Провести диффдиагностику данного заболевания с указанием методов.

4. Составить план лечебно-профилактических мероприятия.

5. Провести осмотр и определить уровень гигиены.

К стоматологу обратилась пациентка 21 года с жалобами на болевые ощущение при приеме холодной, кислой, сладкой пищи, вдыхание холодного воздуха. Из анамнеза: жалобы появились 2 недели назад, после профессионального отбеливания зубов. Для поддержания эффекта отбеливания пациентка чистить зубы дважды в день, используя зубную щетку средней жесткости и отбеливающую зубную пасту.

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Внутриротовой осмотр6 слизистая оболочка бледно-розового цвета, нормально увлажнена. На вестибулярных поверхностях зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 миловидные пятна, видимые после высушивания. Верхние и нижние фронтальные зубы реагируют на внешний раздражитель. На жевательных зубах 1.6 и 2.6 пломбы. Гигиеническое состояние полости рта: индекс PHP = 0,5.

1. Поставить диагноз.

2. Определить фактор возникновения патологии твердых тканей зубов у пациента.

3. Перечислить возможные осложнения после отбеливания зубов.

4. Дать рекомендации по применению отбеливающих зубных паст и перечислить активные компоненты, входящие в их состав.

5. Провести реминерализующую терапию.

Девочка 13 лет обратилась с жалобами на увеличение объема дёсен, которое сопровождается обильной кровоточивостью. Объясняет это тем, что щадит десну. При осмотре выявлена кровоточивость десны, зубодесневые сосочки увеличены в объёме, деформированы. Определяется скученность зубов во фронтальном отделе. Пациентка находится на ортодонтическом лечении несъёмной аппаратурой.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план комплексного лечения.

4. Объясните, чем обусловлено увеличение кровоточивости в течение последнего времени.

5. Проведите осмотр полости рта и сделайте профессиональную чистку зубов.

На прием к стоматологу пришла пациентка 27 лет с жалобами на плохое состояние зубов и кровоточивость десен.

Из анамнеза: беременность 18 недель. Со слов пациентки, зубы стали интенсивно разрушаться во время беременности.

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Внутриротовой осмотр: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки и маргинальная десна у всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Коронки зубов 3.6 и 4.6 полностью разрушены; кариозные полости на медиальной поверхности зубов 1.7, 2.7, дистальной поверхности зуба 1.6; пломбы на жевательных поверхностях зубов 2.6, 3.7 и 4.7. в пришеечной области зубов 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 меловидные пятна.

Гигиеническое состояние полости рта: при определении индекса ИГР-У на каждом индексном зубе выявлен зубной налет, покрывающий до 2/3 поверхности, на зубах 1.6,2.6, 3.1-наддесневой зубной камень, покрывающий до 1/3 коронки, на зубах 3.6 и 4.6 отдельные отложения поддесневого зубного камня.

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Указать период беременности, рекомендуемый для проведения планового лечения зубов.

3. Перечислить факторы, способствующие возникновению заболеваний твердых тканей зубов и пародонта у беременных.

4. Составить план лечебно-профилактических мероприятий

5.Определить интенсивность кариеса зубов и поверхностей. Определить уровень гигиены полости рта у пациентки.

Мама с ребенком 6 лет пришла на прием к стоматологу для профилактического осмотра.

Из анамнеза: месяц назад фиссуры первых постоянных моляров были запечатаны герметиком химического отверждения.

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются.

Внутриротовой осмотр: слизистая бледно-розового цвета, нормально увлажнена. Пломбы на жевательных поверхностях зубов 7.4 и 8.4 и дистальной и жевательной поверхностях зуба 8.5. первые постоянные моляры полностью прорезались, находятся в контакте с антагонистами, фиссуры зубов 1.6 и 1.7 герметизированы. На зубах 3.6 и 4.6 герметик отсутствует, фиссуры неглубокие и пологие.

Гигиеническое состояние полости рта: щечные поверхности зубов 1.6 и 2.6 окрасились полностью, на язычных поверхностях зубов 3.6 и 4.6 окрасились медиальный, дистальный и срединно-пришеечный участки.

1. Перечислить показания к герметизации фиссур первых и постоянных моляров.

2. Указать возможные причины выпадения герметика на зубах 3.6 и 4.6

3. Определить целесообразность проведения повторной герметизации фиссур зубов 3.6 и 4.6.

4. Составить план профилактических мероприятий.

5. Провести профессиональную гигиену и реминерализующую терапию.

Обратились в клинику с подростком 14 лет с жалобами на разрастание десны, боль и кровоточивость при чистке зубов, употреблении пищи.

1. Опешите местный статус.

2. Укажите возможные причины данного состояния

3. Поставьте предварительный диагноз

4. Назначьте лечение.

5.Проведите профессиональную гигиену.

Девочке 8 лет. Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов и при откусывании жесткой пищи. Межзубные сосочки в области передней группы зубов нижней челюсти гиперемированы, отечны, деформированы, увеличены, при пальпации кровоточат.

1. Какие рентгенологические отличия гингивита от пародонтита.

2. Провести дифференциальную диагностику

3. Поставьте предварительный диагноз

4. С какими специалистами следует проконсультировать ребенка

5. Продемонстрируйте метод чистки зубов по LEONARD

В детскую стоматологическую клинику обратилась мама с жалобами на наличие пятен на зубах у ребенка 10 лет.

Из анамнеза: ребенок в 6 месяцев перенес тяжелую кишечную инфекцию.

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Внутриротовой осмотр: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. На центральных резцах в области режущего края и на буграх первых моляров видны симметрично расположенные пятна, поверхность эмали в области пятен блестящая, гладкая при зондировании. На медиальной и жевательной поверхности зуба 6.5 и жевательных поверхностях зубов 3.6 и 4.6 более 2/3, щечных поверхностей зубов 1.6 и 2.6 и губных поверхностей зубов 1.1 и 3.1-не более чем на 1/3.

1. Поставьте предварительный диагноз. Укажите причину возникновения данной патологии

2. Провести дифференциальную диагностику данного заболевания

3. Составьте план профилактических мероприятий

4. Написать формулу по международной системе обозначения зубов соответственно возрасту ребенка.

5. Определить интенсивность кариеса зубов и поверхностей с помощью индекса.

В клинику обратились родители подростка 12 лет с жалобами на эстетический дефект, затруднённое откусывание и пережёвывание пищи. При внешнем осмотре отмечается увеличение объёма нижней трети лица. Нижняя челюсть по отношению к верхней расположена мезиально. Тело нижней челюсти в пределах нормы. Нижняя губа выстоит кпереди по отношению к верхней. При смыкании губ определяется напряженность мышц приротовой области. Со стороны полости рта: верхняя челюсть в пределах нормы, на нижней челюсти отмечается наличие трем и диастема. При соотношении зубных рядов передние щёчные бугры 16, 26 расположены между 37, 36, 46, 47 зубами. Сагиттальная щель между резцами 8,0 мм. При глотании язык между зубами, лежит на дне полости рта.

1. Кто должен подписать ИС?

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дополнительные методы исследования.

3. Составьте план лечения.

4. Назовите аппарат для лечения данного пациента.

5. Этапы фиксации отклеенного брекета

В клинику обратились родители подростка 11 лет.

Жалобы на косметический дефект. При внешнем осмотре отмечается незначительное укорочение нижней трети лица. Со стороны полости рта: на верхней челюсти 11, 21 расположены нёбно, на нижней челюсти отмечается скученность в области 31, 41 зубов. При соотношении зубных рядов фронтальная группа зубов верхней челюсти перекрывает зубы нижней челюсти на 2/3. 16, 26 зубы смыкаются по II классу классификации Энгля. Проба Эшлера-Битнера +.

1. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

2. Поставьте диагноз.

3. Составьте план лечения.

4. Морфологические изменения в зубных и околозубных тканях при ортодонтическом лечении.

5. Фиксация несъемного ретейнера на верхнюю челюсть от 13-23.

В клинику обратились родители подростка 11 лет с жалобой на косметический дефект верхнего зубного ряда. При осмотре со стороны полости рта определяется промежуток между 11, 21 зубами, равный 5,0 мм. Уздечка верхней губы расположена низко и начинается от десневого сосочка. Зубные ряды правильной формы. 16, 26 зубы по первому классу Энгля.

1. Поставьте диагноз.

2. Укажите возможную причину аномалии 11, 21 зубов.

3. Составьте план лечения.

4. Назовите аппарат для лечения данного пациента.

5. Этапы фиксации отклеенной трубки 26,27

Ребенку 8 лет. Зубная формула: на верхней челюсти 16,55,54,53,12,11,21,22,63,64,65,26. На нижней челюсти 46,85,84,83,42,41,31,32,73,74,75,36. I класс по Энглю. Передние зубы верхней челюсти выступают вперед на 4 мм по отношению к нижним. В переднем отделе верхней челюсти имеется диастема.

Вопросы:

1) Поставьте диагноз по этим данным.

2) Назовите аппарат для лечения.

3) Сроки активации аппарата.

4) Как называется патология, при которой верхние резцы наклонены вестибулярно?

5) Подготовка к фиксации несъемной техники, до этапа фиксации.

Ребенку 6 лет. Зубная формула: на верхней челюсти 16,55,54,53,12,11,21,22,63,64,65,26. На нижней челюсти 46,85,84,83,42,41,31,32,73,74,75,36. I класс по Энглю. Небная окклюзия 12,11,21,22 зубов. На нижней челюсти зубы стоят плотно, нет трем и диастемы. Нижние зубы перекрывают верхние на 1,5 - 2 мм.

Вопросы:

1)Назовите аппарат для лечения данного пациента.

2)Сроки активации данного аппарата.

3)Поставьте предварительный диагноз.

4)Дайте определение понятию "небная окклюзия".

5) этапы снятия несъемной техники.

Ребенку 8 лет. Зубная формула: на верхней челюсти 16,55,54,53,12,11,21,22,63,64,65,26. На нижней челюсти 46,85,84,83,42,41,31,32,73,74,75,36. II класс по Энглю c фиссурнобугорковым несоответствием 3 мм. Щель по сагиттали 5 мм. В переднем отделе зубы верхней челюсти полностью перекрывают зубы нижней челюсти.

Вопросы:

1) Поставьте диагноз.

2)Напишите план лечения.

3)Охарактеризуйте II класс по Энглю.

4) Какие зубы постоянного прикуса должны быть в данном возрасте?

5) Смена дуги, подбор размера дуги.

Ребенку 7 лет. Зубная формула: на верхней челюсти 16,55,54,53,12,11,21,22,63,64,65,26. На нижней челюсти 46,85,84,83,42,41,31,32,73,74,75,36. Короткая уздечка верхней губы, диастема 2,5 мм. 12 и 22 зубы в стадии прорезывания (прорезались на ? коронки в торто- положении).

Вопросы:

1)Укажите план комплексного лечения.

2)Вид ортодонтического аппарата.

3)Как часто он активируется?

4) Какие зубы должны быть в постоянном прикусе в данном возрасте?

5) Коррекция пластинчатого аппарата.

Ребенку 16 лет. Зубная формула на верхней челюсти: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27. На нижней челюсти: 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, ,36, 37. I класс по Энглю. Суправестибулярное положение клыков на верхней челюсти. Глубокий прикус. Скученность зубов в переднем отделе нижней челюсти (дефицит места 3 мм).

Вопросы:

1)Укажите план комплексного обследования и план лечения.

2)Охарактеризуйте I класс по Энглю.

3)Что такое глубокий прикус?

4)Дайте понятие определению "вестибулоокклюзия"

5)Измерьте ширину зубов от 16-26, и посчитайте индекс Тона.

В клинику обратилась мама ребенка 16 месяцев, с жалобами на отказ от пищи.

Анамнез жизни: ранний гестоз мамы в первой половине беременности. Ребенок на искусственном вскармливании с 2 месяцев. Ночные кормление 2-3 раза.

Status localis: на вестибулярной, апроксимальных и небной поверхностях 52, 51, 61, 62 зубов имеются кариозные полости, в пределах средних слоев дентина. Дентин пигментированный, плотный. Окружающая по периферии эмаль белая, хрупкая.

При удалении дентина экскаватором отмечается болезненность в области эмалево-дентинной границы.

1. Предварительный диагноз.

2. Дополнительные данные, позволяющие подтвердить диагноз.

3. Назначьте местное и общее лечение ребенку

4. Дайте рекомендации по уходу за полостью рта.

5. Определить гигиенический индекс

К врачу-стоматологу обратился подросток 13 лет, с жалобами на эстетический дефект в пришеечной области левого нижнего клыка, который прорезался непораженным. Из анамнеза: дефект появилось год назад, с течением времени увеличилось в

размере.

Status localis: в пришеечной области зуба 33 имеется меловидное пятно, тусклое, шероховатое. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Реакция на температурные раздражители отрицательная. Вертикальная, горизонтальная перкуссия без особенностей.

1.. Наиболее вероятный (предварительный) диагноз.

2. Перечислите данные условия задачи, подтверждающие диагноз.

3. Дополнительные методы исследования.

4. Лечение данной патологии

5. Профессиональная гигиена полости рта (продемонстрируйте)

Для профилактического осмотра в детскую поликлинику обратилась мама с ребенком 6 лет.

Объективно: кожные покровы чистые, конфигурация лица не

Изменена. Рот открывает в полном объеме. Носогубные и подбородочные складки выражены умерено. Губы смыкаются без напряжения. Уздечки губ и языка прикреплены физиологично. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умерено увлажнена, без видимых патологических изменений. ИГ =1,8, РНР = 0,7. На апроксимальных поверхностях 84 и 85 зубов кариозные полости в пределах дентина, заполненные размягченным, пигментированным дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, горизонтальная, вертикальная перкуссия без особенностей, реакция на температурные раздражители – слабо положительна, быстро проходящая боль.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Дополнительные данные, позволяющие подтвердить диагноз.

3. Местное лечение

4. Дайте рекомендации по уходу за полостью рта.

5. Препарирование кариозных полостей по 2 кл. Блэку.

С целью санации полости рта в детскую стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребенком 9 лет.

Объективно: конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы без видимой патологии. Рот открывается в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. УИГ = 0,9, КПИ = 0,3. На а проксимальной поверхности зуба 14 имеется кариозная полость, в пределах средних слоев дентина, заполненная инфицированным, размягченным дентином. Зондирование болезненно по эмалево- дентинной границе, реакция на температурные раздражители без особенностей, вертикальная, горизонтальная перкуссия зуба 14 безболезненная.

1. Предварительный диагноз.

2. Дополнительные методы, позволяющие подтвердить диагноз.

3. План лечения

4. Дайте рекомендации по уходу за полостью рта.

5. Инфильтрационная анестезия – особенности проведения у детей.

На плановую санация полости рта, перед ортодонтическим лечением обратилась девушка 15-ти лет.

Объективно: Конфигурация лица без видимых изменений, фронтальные зубы видны в линии улыбки, рот открывает в полном объеме.

Status Localis: В пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей отмечаются округлые дефекты эмали глубиной 0,3-0,5 мм, повышенная чувствительность к холодной и сладкой пище. Обильные не минерализованные зубные отложения на зубах.

1. Предварительный диагноз.

2. Дополнительные данные, позволяющие подтвердить диагноз.

3. Проведите местное и общее лечение ребенку

4. Рекомендации по уходу за полостью рта.

5. Ремотерапия .

Родители ребёнка 8 лет обратились к врачу-стоматологу с жалобами на необычную форму и величину прорезавшегося верхнего правого центрального зуба.

Из анамнеза жизни: ребёнок с 3-х лет занимается спортом (в секции хоккея).

Status localis: зуб 11-шилообразной формы, на коронке частично отсутствует эмаль, чувство оскомины, при зондировании в пришеечной области выявляется обильный зубной налёт.

1. Предположительный диагноз.

2. Причины данной патологии.

3. Дополнительные методы обследования.

4. Дифференциальная диагностика.

5. План лечение. Консультация каких специалистов необходима?

Ребенок 4 лет жалуется на длительные боли в области нижней челюсти слева. Боли продолжаются и ночью, усиливаются от холодного.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не увеличенные, слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 74, 75 зуба гиперемирована. При объективном обследовании на жевательной поверхности 75 зуба выявлена глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного дентина и пищевыми остатками. Зондирование дна полости резко болезненно, реакция на холодную воду длительная, болезненная. Перкуссия зуба слабо болезненная. Имеется 3 степень активности кариеса (к = 9).

1. Предполагаемый диагноз.

2. Дополнительные исследования.

3. Первый этап лечения данного заболевания. Расскажите поэтапно.

4. Дальнейшая тактика.

5. Профилактические меры для предупреждения развития данного заболевания.

Ребенок 12 лет жалуется на боль во время еды на верхней челюсти слева.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, большое количество налета на зубах слева, т.к. щадит эту сторону при чистке. На мезиально- окклюзионной поверхности 26 зуба имеется кариозная полость, заполненная размягченным, инфицированным дентином, сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании сообщения резкая боль и умеренная кровоточивость, реакция на холод длительная, перкуссия зуба безболезненная, ЭОД = 20 мА.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования. Как проводится ЭОД (расскажите и покажите)

3. Дифференциальная диагностика.

4. Роль ЭОД в постановке диагноза.

5. План лечения. Обучите ребенка индивидуальной гигиене полости рта.

Ребенок 8 лет жалуется на боль и кровоточивость из зуба на нижней челюсти справа при приеме пищи.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 46 зуба бледно-розового цвета. На дистально-контактной поверхности 46 зуба выявлена кариозная полость, заполненная грануляционной тканью красного цвета, зондирование которой болезненное, сопровождается кровоточивостью, перкуссия безболезненна, ЭОД = 40-50мА. Рентгенологические изменения в периодонте 46 зуба отсутствуют.

1. Предварительный диагноз.

2. Дополнительные методы исследования

3. Дифференциальная диагностика.

4. В каком возрасте заканчивается окончательное формирование корней постоянных первых моляров.

5. План лечения. Как проводится ЭОД (расскажите и покажите)

Ребенок 5 лет обратился в поликлинику целю плановой санации полости рта. Жалоб не предъявляет. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,9. На окклюзионной поверхности 55 зуба имеется кариозная полость, в пределах околопульпарного дентина, заполненная размягченным дентином и пищевыми остатками. При некротомии экскаватором возникло сообщение с полостью зуба, резкая боль и умеренная кровоточивость из рога пульпы. Температурный раздражитель вызывает длительную болевую реакцию. Перкуссия 55 зуба безболезненна.

1. Предварительный диагноз

2. Какому методу лечения Вы отдадите предпочтение (опишите технологию)

3. Стадии формирования находятся корни зуба в этот период.

4. План лечения.

5. Возможные осложнения в данной ситуации.

В поликлинику обратились родители ребенка 3 лет, после проведения профилактического осмотра в детском саду. Из анамнеза: ранее беспокоили ноющие боли в 75 зубе, за помощью не обращались.

Объективно: конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка в области 75 зуба бледно-розового цвета, без патологических изменений. На окклюзионной поверхности 75 зуба обнаружена кариозная полость, в пределах глубоких слоев дентина, сообщающаяся с полостью зуба, заполненная инфицированным дентином и пищевыми остатками. Зондирование сообщения без особенностей. Реакция на термические раздражители, перкуссия безболезненны.

1. Предварительный диагноз.

2. Дифференциальная диагностика.

3. Дополнительные методы обследования.

4. Метод лечения данного заболевания

5. Дайте характеристику каждого этапа лечения с подробным описанием. Обучите ребенка индивидуальной гигиене полости рта.

Ребенок 11 лет обратился к стоматологу с целью профилактического осмотра.

Анамнез: с детства состоит на учете у невропатолога по поводу перинатальной травмы, лабильная психика. Страдает бруксизмом.

Объективно: Конфигурация лица не изменена. В полости рта: преимущественно по линии смыкания зубов на слизистой щек, обнаружены белесоватые участки слизистой, поверхность их неровная, шероховатая на ощупь. При поскабливании «налет» частично снимается. Слизистая оболочка в остальных отделах полости рта без патологических изменений, припальпации безболезненна. КПУ+ к = 0

1. Предварительный диагноз.

2. Дополнительные методы исследования.

3. План лечения.

4. Дифференцированная диагностика заболевания.

5. Какие гигиенические средства применяют в данном возрасте .Обучите ребенка индивидуальной гигиене полости рта.

Родителей беспокоит поведение младенца во время кормления у ребенка на слизистой языка, губ и щек на фоне гиперемии и отека наблюдается крючковидный налет белого цвета, который напоминает свернувшееся молоко и легко снимается. Ребенок родился посредством кесарева сечения. Регионарные лимфоузлы не увеличены, температура тела 36,7 С.

1. Предварительный диагноз.

2. Дополнительные исследования.

3. План лечения заболевания СОПР.

4. Какие гигиенические профилактические мероприятия должна

проводить мама ребенка?

5. Обработка СОПР антисептическими растворами. Обучите ребенка индивидуальной гигиене полости рта.

В поликлинику на приём обратилась мама с ребёнка 11 мес. Жалобы на отказ ребёнка от пищи, обильное слюнотечение, высыпания мелких пузырьков на нижней губе. Анамнез: сутки тому назад мама отметила плаксивость ребёнка, отказ от еды, высыпания пузырьков на нижней губе.

Объективно: на слизистой нижней губы три эрозии, покрытые фибринозным налётом, окружены венчиком гиперемии, округлой формы около 3 мм в диаметре. Слизистая оболочка полости рта и преддверия без изменений, десны отёчны, гиперемированы. Между верхними резцами диастема, отмечается низкое прикрепление уздечки верхней губы. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижны, мягкой консистенции. Температура тела 37,3 С. к = 0.

1. Предварительный диагноз.

2. Дополнительные методы исследования.

3. План лечения.

4. Дифференцированная диагностика заболевания.

5. Какие гигиенические средства применяют в данном возрасте. Обучите ребенка индивидуальной гигиене полости рта.