Ситуационные задачи

Кафедра внутренней медицины №2, к.м.н. Заяева А.А.

Занятие №3 Анафилактический шок и ангиоотек.

Ситуационные задачи

В-4

1. Мужчина 27 лет жалуется на одышку, зуд и ощущение отека лица, которые возникли 25 минут назад, когда вместе с друзьями дома смотрел футбольный матч, ел раков и пил пиво. Говорит, чтоего состояние прогрессивно ухудшается. Об-но: Возбужденный. Лицо одутловато, щеки и губе увеличенные в размере. ЧД 28 в мин, слышны свистящие хрипы на вдохе и выдохе, при аускультации легких ведущие шумы, максимум над грудниною. Тона сердца громки, ЧСС 108 в мин AД 150/90 мм рт.ст. Наиболее вероятной причиной одышки является? Обоснуйте

А Отек гортани

В Спазм бронхов

С Гипертонический криз

D Нейро-циркуляторка дистония

Е Алкогольное опьянение

2. Женщина 26 - ти лет доставлен в клинику после того, как его ужалила пчела с жалобами на отёки губы, лица, шеи, ощущение жара и нехватки воздуха. Объективно: дыхание затруднённое, шумное, пенистые выделения изо рта, кашель. Кожа бледная, холодная. Брадипноэ. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс нитевидный. Какой диагноз поставит врач-реаниматолог? Обоснуйте.Тактика ведения.

А. Анафилактический шок

В. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

С. Отёк Квинке

D. Бронхиальная астма

Е. Церебральная кома