Ситуационные задачи

Кафедра внутренней медицины №2, к.м.н. Заяева А.А.

Занятие №3 Анафилактический шок и ангиоотек.

Ситуационные задачи

В-5

1. У больной 28-ми лет проведено выскабливание полости матки вследствие неполного аборта. Кровопотеря 900 мл. Начата гемотрансфузия. После введения 60 мл эритромассы появились боль в поясничной области, лихорадка, вследствие чего гемотрансфузия остановлена. Через 20 минут состояние резко ухудшилось: адинамия, резкая бледность кожи, акроцианоз, обильный пот, длительная лихорадка. 1'- 38, 5'С,Ps- 110/мин, АД- 70/40 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз? Обоснуйте.

А. Анафилактический шок

В. ДВС-синдром

С. Гемотрансфузионный шок

Д. Септический шок

Е. Геморрагический шок

2.После укуса осы у больного появились зуд кожи, сиплость голоса, "лающий кашель", беспокойство. Объективно: отек губ, век, цианоз. Какие из перечисленных лекарственных средств следует применить в первую очередь? Обоснуйте.. Напишите механизм действия и выпишите рецепт.

A. Адреналин;

B.Лазикс;

C.Седуксен;

D. Эуфилин;

E.Преднизолон;

E. Защитная одежда