Решение. Задача №35.. Решение

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 16Следующая ⇒

Решение

1) Аденома молочной железы

2) Интракапсулярная опухоль с преобладанием стромы

3) Доброкачественная опухоль

4) Обладает органоспецифичностью

5) Дисгормональные нарушения

Задача №35.

Ребёнок с дифтерией зева погиб от острой сердечной недостаточности, обусловленной миокардитом. На вскрытии были обнаружены изменения сердца, подтвердившие этот диагноз; в селезёнке и почках обнаружено несколько свежих ишемических инфарктов.

1. Опишите макроскопический вид сердца?

2. Назовите основные гистологические изменения кардиомиоцитов?

3. Объясните возникновение инфарктов в селезёнке и почках.

Решение

1) В сердце развивается токсический миокардит. Полости сердца расширены в поперечнике, мышца тусклая, дряблая, пестрая на разрезе, могут быть пристеночные тромбы.

2) Изменения кардиомиоцитов характеризуются жировой дистрофией и мелкими очагами миолиза. В некоторых случаях преобладают отек, полнокровие и клеточная инфильтрация интерстиция.

3) Экзотоксин возбудителя дифтерии обладает способностью подавлять биосинтез ферментов дыхательного цикла, нарушает синтез катехоламинов и приводит к накоплению их в тканях. Экзотоксин действует преимущественно на сердечно-сосудистую, нервную системы и надпочечники. Такое сочетанное поражение приводит к гемодинамическим нарушениям в организме, а выделение экзотоксина из организма сопровождается повреждением преимущественно канальцевого эпителия почек. В почках выявляется некротический нефроз, в тяжелых случаях токсической дифтерии — массивные некрозы коркового слоя. В селезенке отмечаются гиперплазия В-зоны с выраженным кариорексисом в центрах размножения фолликулов, полнокровие пульпы.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 11 121314 15 16 Следующая ⇒