- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Дыхание. Пищеварение
Стр 1 из 3Следующая ⇒
Министерство здравоохранения Республики Крым
Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования Республики Крым
«Крымский медицинский колледж»
СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ
СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО
Ф.И.О. студента Безлюдная М.А.
курс__4__группа___45____
специальность: сестринское дело
Время прохождения практики: 25.05 – 20.06 2020
Лист сестринской оценки состояния пациента
| Отделение хирургическое | Дата начала курации 06.06 |
| № палаты 2 | Дата окончания курации 10.06 |
Информация о пациенте
| Ф.И.О. пациента Песков А.П. Возраст:65 Дата поступления в клинику 06.06 |
| Врачебный диагноз: Атерома |
| Аллергический анамнез: нет непереносимость пищи (какой)______________________________________________________ лекарственных препаратов (каких) ________________________________________________________ предметов бытовой химии (каких) _________________________________________________________ другие аллергены____________________________________________________________________ |
| Домашний адрес: Сакский район. Ивановка Телефон: |
| Ближайшие родственники (ФИО, адрес, телефон): |
| Социальные сведения: Страховка____________________________________________________________ Семейное положение___________________________________________________ Профессия____________________________________________________________ Материальное положение: благоприятное удовлетворительное неблагоприятное |
| Факторы риска: Профессиональные _____________________________________________________ Экологические _________________________________________________________ Наследственные _______________________________________________________ Вредные привычки _____________________________________________________ Другие |
| Условия жизни (тип квартиры, этаж, лифт и т.д.) |
| Краткая история жизни: Место рождения____________________________________________________________________ Образование________________________________________________________________________ Социальный статус (замужем, женат, разведен, вдовец, дети, отношения в семье)_______________ С кем проживает в настоящее время___________________________________________________ Условия труда_____________________________________________________________________ Профессиональные вредности |
| Отношение к интоксикациям: алкоголь_______________________________наркотики___________________________________ табакокурение______+_____________________ злоупотребление кофе ___________________ токсикомании _______________ злоупотребление лекарственными препаратами____________ Наследственность (АГ, сахарный диабет и т.д.)___________________________________________ |
| Эпидемиологический анамнез: Туберкулёз______________________________гепатит____________________________________ другие инфекции ________________________________________________________________________ инъекции в течение 6 месяцев до госпитализации ______________________________________ |
| Увлечение, хобби: |
Состояние пациента при поступлении (первичном осмотре)
1. Дыхание
| Имеются ли проблемы с органами дыхания? Замечания: | Да ð Нет ð |
| Одышка: Замечания: | Да ð Нет ð |
| АД Частота пульса в 1 мин симметричность __________________________________ ритмичность ______________________________________ частота __________________________________________ наполнение _________________________________________ напряжение ________________________________________ ЧДД в 1 мин Замечания: | 130/95 |
| Боли в сердце | Есть Нет |
| Является ли курильщиком Замечания: | Да ð Нет ð |
| Кашель Замечания: | Да ð Нет ð |
| Требуется ли кислород? Замечания: | Да ð Нет ð |
| Требуется ли специальное положение в постели? Замечания: | Да ð Нет ð |
2Пищеварение
| Есть ли жалобы на боли в животе?: Замечания | Да ð Нет ð |
| Были ли операции на органах брюшной полости? Замечания: | Да ð Нет ð |
| Питание и питье. Нужно ли обращение к диетологу? Дата обращения: Замечания: | Да ð Нет ð |
| Требуется ли специальный совет по поводу диеты? Замечания: | Да ð Нет ð |
| Питается через рот Замечания: | Да ð Нет ð |
| Питается через гастростому Замечания: | Да ð Нет ð |
| Находится на парентеральном питании Замечания: | Да ð Нет ð |
| Наличие интоксикации Замечания: | Да ð Нет ð |
| Употребление алкоголя Замечания: | Да ð Нет ð |
| Имеются ли зубы? Верх: Низ: Полностью ð Замечания: | Да ð Нет ð |
| Имеются ли съемные зубные протезы? Верх: Низ: Полностью ð Замечания: | Да ð Нет ð |
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|