ПробаЗимницкого \ Проба по Зимницкому
ПробаЗимницкого \ Проба по Зимницкому
Референтные пределы суточный диурез – 67-75% количества выпитой жидкости дневной диурез 2/3-3/4 от общего суточного диуреза относительная плотность - 1,005-1,025 г/мл
Клиническое применение -нарушение функционального состояния почек: выявление олигурии, анурии, полиурии -никтурия как признак нарушения почечной функции -нарушение функционального состояния почек по снижению амплитуды колебаний относительной плотности мочи (гипостенурия – снижение максимальной относительной плотности до 1,012 г/мл; гиперстенурия – увеличение минимальной относительной плотности до 1,010 г/мл; изостенурия – фиксация показателя относительной плотности в пределах 1,010-1,011 г/мл)
Метод Нечипоренко \ Анализ мочи по Нечипоренко
Материал исследования – средняя порция мочи
Референтные пределы эритроциты – 1 000 в 1 мл осадка мочи лейкоциты – 2 000 в 1 мл осадка мочи цилиндры – 20 в 1 мл осадка мочи
! Нормы одинаковы для детей и взрослых
Проба Реберга - Тареева
Референтные пределы
Возраст
| Мужчины (мл\мин)
| Женщины (мл\мин)
| Младше 1 года
| 65-100
| 65-100
| 1-30 лет
| 88-146
| 81-134
| 30-40 лет
| 82-140
| 75-128
| 40-50 лет
| 61-120
| 58-110
| 50-60 лет
| 82-140
| 75-128
| 60-70 лет
| 82-140
| 75-128
| Старше 70 лет
| 55-113
| 52-105
| Метод: Проба, проводимая для оценки выделительной функции почек посредством определения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи. Для проведения пробы берут на исследование кровь и мочу. Основным и немаловажным условием проведения успешного исследования по данному методу является строгий учёт времени, в течение которого собирают мочу. В настоящее время возможны три варианта выполнения этой процедуры: - мочу собирают в виде двух часовых порций, в каждой из которых определяют минутный диурез и концентрацию креатинина, получая два показателя скорости клубочковой фильтрации; - средний клиренс эндогенного креатинина определяют в суточном количестве мочи. - моча собирается в две (например, с 8 часов до 20 часов и с 20 часов до 8 часов) или более порции раздельно за дневной и ночной промежуток времени. Во всех трёх вариантах кровь из вены для определения концентрации креатинина в плазме берут однократно (утром натощак), так как уровень креатинина на протяжении суток практически не изменяется. Метод подсчёта: СКФ = (up х Vn) / (СрхТ), где Vn -объём мочи за данное время; Ср - концентрация креатинина в плазме(сыворотке); up - концентрация креатинина в моче; Т - время сбора мочи в минутах.
Клиническое применение Повышение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) может наблюдаться при нефротическом синдроме, а также на ранней стадии сахарного диабета и гипертонической болезни. Снижение СКФ свидетельствует о почечной недостаточности. При компенсированной почечной недостаточности значение СКФ находится в пределах 50-30 мл/мин, при субкомпенсированной - 30-15 мл/мин, при декомпенсированной - менее 15 мл/мин.
|