План реабилитации пациента

План реабилитации пациента

ФИО: Дудкин В. В.

Возраст: 40 лет.

Диагноз: Инфаркт миокарда.

Цель: Реабилитация направлена на помощь пациенту, который перенёс инфаркт миокарда для более качественного и быстрого восстановления физических параметров до максимально возможного уровня активности и снижения риска инвалидности..

Программа включает:

Мероприятия	Рекомендации	Кол-во	Время Проц.
Мероприятия	Рекомендации	дней	Время Проц.
Диетотерапия	· Диета № 10 И. · Рацион I: назначается в первую неделю, в самый острый период заболевания. При этом рационе рекомендованы блюда в протертом виде. · Рацион II: применяется на второй-третьей неделе, или подостром периоде. На этом этапе разрешается употребление в основном измельченной пищи. · Рацион III используется на четвертой неделе, в период так называемого рубцевания. Пища принимается измельченная и куском, мелкими порциями. · При всех трех рационах продукты отваривают без добавления соли, запрещены холодные блюда и напитки, температура которых не превышает 15 градусов. Химический состав диеты (I рацион): · 50 г белков; · 30-40 г жиров; · 150-200 г углеводов; · 0,7-0,8 л жидкости. Калорийность диеты после инфаркта составляет 1100-1300 калорий, масса рациона равна 1,6-1,7 кг. Соль запрещена. Химический состав диеты после инфаркта (II рацион): · 60-70 г белков; · 50-60 г жиров; · 230-250 г углеводов; · 0,9-1,0 жидкости. Калорийность диеты при инфаркте составляет 1600-1800 калорий, масса рациона равна 2 кг. Соли - не более 3 г. Химический состав лечебной диеты после инфаркта (III рацион): · 85-90 г белков; · 70 г жиров; · 300-320 г углеводов; · 5-6 г соли; · 1-1,1 л жидкости. Калорийность диеты составляет 2100-2300 калорий, масса рациона равна 2,2-2,3 кг. На руки выдается 5-6 г соли.	Ежедневно 6 раз. 6 раз. 5 раз.	Строго в отведенные часы
ЛФК	· Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на 4-5 день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через 2-3 недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором. При этом необходимо тщательно следить за ЧСС, АД и ЭКГ пациента. Если есть отклонения, то необходимо уменьшить нагрузки.	ежедневно	По состоянию пациента
	· Лечебная дозированная ходьба Повышение общей выносливости организма, расширение возможностей системы кислородобеспечения, оптимизация функции центральной нервной системы, высшей нервной деятельности, опорно-двигательного аппарата и других систем.	ежедневно 18 - 21 Сеансов	мин
	· Скандинавская ходьба. Улучшение тонуса мышц одновременно верхней и нижней частей тела, тренировка около 90 % всех мышц тела, уменьшение нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей, улучшение равновесия и координации.	ежедневно 18 - 21 занятий	мин
	· Бассейн (плавание) Улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем, активная «гимнастика» кровеносных и лимфатических сосудов, совершенствование процессов терморегуляции, закаливание организма.	ежедневно 10 – 20 занятий	20 – 30 мин
Физиотерапия	· Электросон аппарат «Электросон-10-5», методика глазнично-затылочная, частота импульсов 15-60 Гц, время – до 2 ч. Кратность – 1-2 раза в сутки.	1- 2 р. в сутки. Курс – по клинической динамике.	До 2 ч.
	· Электротранквиллизация аппарат «ЛЭНАР», методика лобно-затылочная, частота 1000-2000 Гц, сила тока 2-3 мА, скважность импульсов переменная, время – до 2-3 часов. Кратность - 1-2 раза в сутки.	1 – 2 раза в сутки. Курс – по клинической динамике.	До 2 – 3 ч.
	· Магнитная терапия Применяется с 15-20 дня заболевания. Аппарат «Полюс-2», цилиндрический индуктор устанавливается в левой половине грудной клетки, форма поля - ПеМП, режим непрерывный, магнитная индукция 35 мТл	Ежедневно 15 – 20 процедур	15-20 мин
	· Лазерная терапия Лазерный излучатель устанавливается контактно с компрессией. 1. Верхушка сердца (IV-V межреберье по срединно-ключичной линии) 2. Средняя треть грудины 3. Угол лопатки	ежедневно 15 - 20 процедур	3 - 9 мин
Массаж	Длительность процедуры в начале курса: спина – 7 мин передняя поверхность грудной клетки – 5 мин Длительность процедуры к середине курса: спина – 12 мин передняя поверхность грудной клетки – 6 мин	10 - 15 сеансов	30 мин

Результат реабилитации:

· Мобилизация двигательной активности больного;

· Адаптация к простым бытовым нагрузкам;

· Профилактика гипокинезии;

· Поддержание физической работоспособности и ее дальнейшее развитие;

· Общее улучшение физического состояния.