ЗАЯВЛЕНИЕ. о единовременной выплате семьям с детьми в возрасте от 3 до 16 лет

Территориальное отделение Пенсионного фонда РФ_______________________________

Адрес:__________________________________

Заявитель: ______________________________ ______________________________, ______г.р.,

(Ф.И.О. матери/отца/законного представителя, дату рождения, гражданство)

урож.__________________________________,

Документ удостоверяющий личность:_______________________________

(указать серию, номер, кем и когда выдан, код подразделения)

________________________________________

Действующая/щий в интересах несовершеннолетнего / несовершеннолетних ребенка/детей:___________________________

(Ф.И.О. ребенка/детей, дата рождения,

_______________________________________

место рождения, гражданство)

Свидетельство о рождении:________________

________________________________________

(указать серию, номер, кем и когда выдано)

Актовая запись №________________________

Проживающие по адресу:__________________

________________________________________

Телефон: _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о единовременной выплате семьям с детьми в возрасте от 3 до 16 лет

Я, ФИО, законная мать/законный отец, действующая/щий на основании статьи 64 Семейного кодекса РФ являюсь законным представителем своего несовершеннолетнего ребенка/своих несовершеннолетних детей и прошу произвести единовременную выплату на моего несовершеннолетнего сына/несовершеннолетнюю дочь/несовершеннолетних детей:

____________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. ребенка/детей, год рождения)

причитающуюся в соответствии с Указом Президента РФ от 07.04.2020 N 249 (ред. от 11.05.2020) «О дополнительных мерах социальной поддержки семей, имеющих детей» в целях обеспечения социальной поддержки семей, имеющих детей, гражданам РФ, проживающим на территории РФ, на каждого ребенка в возрасте от 3 до 16 лет, имеющего гражданство РФ по следующим реквизитам:

Наименование Банка:
БИК Банка:
ИНН Банка:
КПП Банка:
К/с Банка:
Счет:
Получатель:

«______» ________________ 2020 года _____________/__________________