Медицинская академия имени С.И.Георгиевского

Образец

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего образования «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. В.И.ВЕРНАДСКОГО»

Медицинская академия имени С.И.Георгиевского

(структурное подразделение)

ДНЕВНИК

_____________________________________________

(Указать вид практики)

**по программе: ________________________________________________________________ студента курса __________группы _____________________________________факультета

_____________________________________________________________________________^{(фамилия, имя, отчество)}

форма обучения очная направленность (профиль) медицина

*направление подготовки (специальность)_________________________________________

^{(код, наименование)}

место практики ______________________________________________________________

^{(город, п.г.т.)}

профильная медицинская организация ___________________________________________

(наименование лечебного учреждения)

____________________________________________________________________________

отделение (кабинет) __________________________________________________________

сроки практики: с _______________________ по __________________________ 20___г.

руководитель практики от профильной организации:

общий ______________________________________________________________________

^{(должность, Ф.И.О.)}

непосредственный ____________________________________________________________

^{(должность, Ф.И.О.)}

руководитель практики от Медицинской академии:

____________________________________________________________________________

^{(должность, кафедра, Ф.И.О.)}

Примечание:

* Перечень кодов «специальности»:

- 31.05.01 лечебное дело

- 31.05.02 педиатрия

- 31.05.03 стоматология

- 33.05.01 фармация

Заполнить строку «Специальность» соответствующим кодом и наименованием.

** Для студентов 4 курса указать профиль стационара по каждой дисциплине

Образец

Дата	Содержание выполненной работы