Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Фамилия. Отчество. Дата рождения. Дата выдачи. Индекс. Регион. Населенный пункт. Строение. Квартира. Индекс. Регион. Населенный пункт. Строение. Квартира. Контактные данные

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид

Паспорт гражданина России

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи

Адрес регистрации заявителя

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Строение

Квартира

Адрес места жительства заявителя

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Строение

Квартира

Контактные данные

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу назначить и выплатить государственную социальную помощь в виде
материальной помощи малоимущим семьям или малоимущим одиноко проживающим
гражданам в связи с:
  нахождением в сложной жизненной ситуации на приобретение одежды и
обуви несовершеннолетним детям из малоимущих семей

Подтверждаю, что мне разъяснена необходимость обработки персональных
данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010 г.
N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг".
Я предупрежден(а), что выплата, предоставленная неправомерно вследствие
представления мною документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия
данных, влияющих на назначение выплаты, на исчисление ее размера,
взыскивается в соответствии с законодательством.
Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною сведений.
 

Способ получения уведомления о предоставлении (об отказе в предоставлении) (нужное подчеркнуть)

1) при личном обращении в ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения" или МФЦ;
2) почтовым отправлением;
3) по адресу электронной почты;
4) через личный кабинет на Портале государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Коми

Выплату прошу произвести через

1) организацию почтовой связи ______________________________
_________________________________________________________;
2) кредитную организацию __________________________________
отделения __________ филиала ______________________________
расчетный (лицевой) счет ___________________________________;
3) кассу государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты
населения" ______________________________________
           (наименование города, района)

Представлены следующие документы

Наименование документа

Количество листов

Оригинал/копия

Подлежит возврату

Место получения результата предоставления услуги

Место получения результата предоставления услуги

Способ получения результата