НЛМК-Калуга». ЗАЯВЛЕНИЕ

Общество с ограниченной ответственностью

«НЛМК-Калуга»

Генеральному директору Шаляеву С.В. от _____________________________________________ (Ф.И.О. полностью) _______________________________________________ Табельный номер ________________________________ Структурное подразделение ________________________ Профессия (должность)____________________________ Домашний адрес _________________________________ Телефон_________________________________________ Дата рождения «____»______________ _______ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выделить мне путевку с ____________ по ___________ 2020 года. в следующий санаторий:

q Региональный (местный) санаторий;

q Санаторий Ставропольского края;

q Санаторий Краснодарского края.

Дата «_____» ______________ 2020 г. Подпись работника ____________________

Ходатайствую:

Начальник структурного подразделения

__________________________ ______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата «_____» ______________ 2020г.

Прилагаю следующие документы:

Копия паспорта. Лист первый и регистрация.
Согласие на обработку и передачу персональных данных.
Сведения об отнесении гражданина к категории лиц предпенсионного возраста.
Справка на получение путевки (выдает лечащий врач больницы). Форма 070/у
Санаторно-курортная карта (выдает лечащий врач).