Задачи для гр. 181 А,В 07 мая 2020 года

Задачи для гр. 181 А,В 07 мая 2020 года

Ситуационная задача №1

В Роспотребнадзор поступило заявление от стоматологической клиники на получение санитарно-гигиенического заключения для лицензирования вида деятельности. В клинике предполагается осуществлять лечение и протезирование зубов. При обследовании установлено, что стоматологическая клиника находится на первом этаже жилого дома, расположенного в санитарно-защитной зоне фабрики офсетной печати.

Помещения клиники не имеют отдельного входа. Лечебный комплекс, включает: кабинет №1-площадью 17,2м² на одну стоматологическую установку, окна ориентированы на ЮЗ; кабинет № 2- площадью 9,0 м² на одну стоматологическую установку, окна ориентированы на СВ. В кабинете №1 пол выложен плиточным линолеумом, стены оклеены моющимися обоями, потолок подвесной. Для совершенствования диагностики стоматологическая установка снабжена дентальным рентгеновским аппаратом с приставкой для видеографии.

В кабинете № 2 (ортопедическом) стены оклеены моющимися обоями, пол покрыт линолеумом, потолок подвесной. Имеется холл для посетителей площадью 18,8 м² без естественного освещения. На момент обследования в кабинете № 2 вел прием врач ортопед.

Зубопротезные оттиски промываются водой и отправляются в зуботехническую лабораторию. Коронкосниматель на рабочем месте – 1 шт.

В кабинете № 1 имеется сухожаровой шкаф марки ГП 20 для дезинфекции и стерилизации инструментария. Стерилизация инструментария осуществляется в открытых лотках, которые хранятся в сухожаровом шкафу. Ватно-марлевый материал не стерилизуется. Контроль стерилизации не проводится.

Штат сотрудников - 5 человек. В текущем году сотрудниками пройдено только флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Задание: Дайте заключение о расположении стоматологической клиники и характере внутренней планировки помещений.Перечислите выявленные недостатки внутренней планировки помещений и нарушения санитарно-противоэпидемического режима. Дайте рекомендации по устранению выявленных недостатков. Решите вопрос о возможности выдачи заключения для лицензирования.

Ситуационная задача № 2

В терапевтическом отделении городской клинической больницы (ГКБ), выявлена повышенная заболеваемостью ОРВИ среди больных, находившихся на лечении.

В ходе обследования установлено, что ГКБ построена по типовому проекту, 17-ти этажная. Проектная мощность больницы 1050 коек. Гигиенические требования, предъявляемые к размеру территории, к расположению стационара, лечебных корпусов на участке, к функциональному зонированию соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Внутренняя планировка, набор помещений, их площадь соответствуют нормативным показателям, представленным в СанПиН 2.1.3.2630-10. Имеются централизованное холодное и горячее водоснабжение, отопление и канализация.

На момент обследования в 10 палатах установлено по 4 койки, а в 5 палатах по 6 коек, что составляет 7,0 и 6,2 м² на 1 койку соответственно.

Микроклиматические показатели в палатах: температура воздуха– 20,5ºС, относительная влажность 58%, скорость движения воздуха 0,15 м/с. Кратность воздухообмена составляет 80 м³ на койку. Режим проветривания соблюдается. Влажная уборка проводится не менее 2-х раз в течение дня, с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В момент обследования осуществлялась медперсоналом разборка грязного белья в коридоре отделения. Большая часть сотрудников (65%) в течение 2-х лет не проходила профилактический медицинский осмотр.

Задание: Дайте гигиеническую оценку ситуации в терапевтическом отделении.

Предложите мероприятия по ликвидации внутрибольничных инфекций (ВБИ).