Методика открытой ложки

Составил доцент Кушир К.Г.

Больная К. , 32 лет, обратилась в клинику по поводу отсутствия зубов на нижней челюсти слева в боковой области, затрудненное пережевывание пищи. Объектив но: отсутствуют 34,35 зубы. Ограничивающие дефект 33 и 36 зубы интактные с высокими клини ческими коронкам. Альвеолярный отросток округлой формы, хорошо сохранен, покрыт равномер ным слоем умеренно податливой слизистой оболочкой. Деформации зубных рядов не выявлено, межальвеолярное расстояние – 7 мм. Анамнез: пациентка считает себя здоровой, на диспансер ном учете у специалистов не состоит. Зубы были утрачены в результате осложненного кариеса более года назад. Ранее не протезировалась. Пациентка категорически отказывается от препариро вания опорных зубов и использования съемного протеза. Было предложено проведение денталь ной имплантации с последующим протезированием несъемными конструкциями.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

- III класс по Кеннеди

2. Перечислите виды дентальной имплантации по признаку сообщения дентального имплантата (его части) с полостью рта на период его «приживления».

- 1. Эндодонто-эндооссальная имплантация
2. Эндооссальная (внутрикостная) имплантация.
3. Субпериостальная (поднадкостничная) имплантация.
4. Эндооссально-субпериостальная имплантация
5. Внутрислизистая имплантация
6. Субмукозная имплантация

3. Опишите этапы получения рабочего оттиска, опишите методику «закрытой ложки», методику «открытой ложки».

- Получение слепка с челюстей состоит из следующих этапов:

а) подбор ложки;

б) приготовление слепочной массы

в) наложение ее на ложку

г) введение ложки в полость рта;

д) формирование краев будущего слепка;

е) выведение ложки и слепка из полости рта;

ж) складывание частей слепка;

з) оценка слепка.

Методика открытой ложки

Для этой методики используется персонализированная микроперфорированная ложка, покрытая адгезивным веществом (например, поливинил силоксаном), которая находится под грузом трансфера. Трансфер состоит из металлического трансфера и направляющего винта. При снятии оттиска этим методом на имплантат (или аналог) надевают трансфер и фиксируют направляющим винтом. Далее в оттискной ложке фрезеруют отверстия для винта. Оттискная ложка заполняется оттискным материалом. Этот материал дополнительно распределяется вокруг трансфера для плотной фиксации в оттиске.После полимеризации оттиска винт раскручивают, а ложку вынимают из полости рта. К зафиксированному трансферу присоединяется аналог имплантата, который частично покрывают десневой маской. После этого формируют модель протеза из супергипса.Это

позволяет зафиксировать точное положение имплантатов и получить точное изображение рельефа мягких тканей.

12 Следующая ⇒