Заявление. о предоставлении субсидии на. оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Примерный образец заявления

на предоставление субсидии

(юридический проект «Мама Знает»)

Главе администрации ____________________

_______________________________________

от _____________________ (Ф.И.О. заявителя)

проживающего по адресу:_________________

______________________________________

тел. ___________________

Заявление

о предоставлении субсидии на

оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг мне и членам моей семьи

№/ №	фамилия, имя, отчество, дата рождения	степень родства	№ документа, удостоверяющего личность	наличие льгот (мер социальной поддержки, компенсации)
			заявитель

В настоящее время зарегистрированных по месту жительства в квартире № ____ , находящейся по адресу ________________________________________________________ и перечислять субсидии на оплату помещения и коммунальных услуг на мой банковский счёт _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

К заявлению прикладываю копии документов:

- на проживающих в квартире лиц;

- о пользовании жилым помещении;

- о доходах членов семьи;

- о начисленных платежах за жилое помещение и коммунальные услуги;

- о льготах (при их наличии).

Обязуюсь использовать субсидии только для оплаты жилого помещения и коммунальных услуг и в случае изменения обстоятельств в семейном положении, сообщить.

____ _____________20__г. _____________/_____________

(подпись) (Ф.И.О.)