ЗАЯВЛЕНИЕ

	Директору БОУДО УР РЦДОД Якимовой Т.Ю. ___________________________________ ______________________________________ (Ф.И.О. заявителя полностью) Адрес фактического проживания: _________ _______________________________________ Контактный телефон: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу организовать образовательный процесс по дополнительной

общеобразовательной общеразвивающей программе ____________________________

____География, туризм, скалолазание_____________________________________________

(название программы)

педагог____________А. Н. Лобыгин_________________________________

(Ф.И.О. педагога)

для ребенка (сына, дочери)___________________________________________________________

(фамилия, имя)

с применением дистанционных образовательных технологий на время введения режима

повышенной готовности по снижению риска распространения новой коронавирусной

инфекции с 06.04.2020г.

Подтверждаю, что на время реализации программы с использованием дистанционных

образовательных технологий, несу ответственность за жизнь и здоровье своего

ребенка. Обязуюсь создать условия для выполнения заданий по программе и

обеспечить обратную связь с педагогом.

________________________/____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

«_______»________________2020г.