Заявление. в летний оздоровительный общегуманитарный лагерь «Звонкие голоса»

В комитет образования администрации

Бокситогорского муниципального района

Ленинградской области

от ___________________________________

(фамилия , имя, отчество)

_________________ ___________________

(дата рождения ) (CНИЛС гражданина)

_________________________ ____________

_____________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________

(гражданство, сведения о месте проживания)

_____________________________________ (на территории Ленинградской обл.)

_______________________________________________________

(контактный телефон, е-mail (при наличии))

Заявление

Прошу выделить бесплатную путевку моей(ему) дочери,(сыну) (Ф.И.О)_______________________________________________________________________ ученику(це)_____класса, обучающего(щую)ся _____________________________________

в летний оздоровительный общегуманитарный лагерь «Звонкие голоса»

(наименование лагеря)

на 2 смену, с «03» июля 2020 г. по «31» июля 2020г.

т.к. семья находится в трудной жизненной ситуации _________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проживающего по адресу:_______________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего____________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

Приложение:

1. Копия документов, удостоверяющих личности несовершеннолетнего и его законного представителя.

2. Сведения о регистрации несовершеннолетнего по месту жительства.

3. Документ, подтверждающий принадлежность ребенка к категории детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных":____________________

(согласен/ не согласен)

_____________________(________________) "___"______________г.

(подпись) (ФИО)

Заявление принял:___________________________________________________________

(Уполномоченное должностное лицо комитета образования администрации Бокситогорского муниципального района).

"____" ___________ 20____ года _____________ ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)