МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ

МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ

РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «Альянс Врачей»

Адрес: г.Москва, 115280,ул.Ленинская Слобода, д.19,офис 5008

help@alyansvrachey.org, тел.: +7 (929) 673-00-31

Дата __.__.2020

Ректору _____________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

_______________________________________(ФИО)

_______________________________________(Адрес)

Главному врачу ______________________________________

(наименование медицинского учреждения)

_______________________________________(ФИО)

_______________________________________(Адрес)

КОПИЯ

в Министерство науки

и высшего образования

Российской Федерации

Адрес: Тверская ул., д.11 ,

Москва, ГСП- 3, 125993

КОПИЯ

в Министерство здравоохранения

Российской Федерации

127994, ГСП-4, г.

Москва, Рахмановский пер, д. 3

«27» апреля 2020 г. Министерством здравоохранения РФ и Министерством высшего образования и науки РФ издан приказ за № 378 / 619 «Об организации практической подготовки обучающихся по образовательным программам высшего медицинского образования в условиях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации». Данным нормативно-правовым актом предусмотрено изменение образовательных программ обучения по ряду медицинских специальностей, с целью направления студентов на практику в медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с подтверждённым диагнозом или с подозрением на диагноз коронавирусной инфекции. От студентов _________________ проходящих обучение по специальностям _______________________, нами получена информация, что на основании вышеуказанного приказа их собираются направить на практическую подготовку в учреждения, задействованные в оказании медицинской помощи пациентам с коронавирусом COVID-19.

Во исполнение своего права на профсоюзный контроль за соблюдением законодательства о труде, предусмотренного ч. 1 ст. 19 «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности», считаем привлечение учащихся к оказанию медицинской помощи пациентам, заражённым или имеющим подозрение на заражение коронавирусной инфекцией COVID-19, категорически недопустимым, а вышеуказанный приказ незаконным, поскольку это является вопиющим нарушением прав обучающихся и противоречит Конституции РФ, действующему трудовому законодательству РФ и законодательству РФ об охране здоровья и об образовании по следующим причинам.

В соответствии со ст. 37 Конституции РФ, труд свободен; каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию; принудительный труд запрещен. Согласно ст. 2 Трудового кодекса РФ (далее «ТК РФ»), одними из основных принципов правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений являются свобода труда, включая право на труд, который каждый свободно выбирает или на который свободно соглашается, право распоряжаться своими способностями к труду, выбирать профессию и род деятельности; запрещение принудительного труда и дискриминации в сфере труда. Принудительный труд, на основании ст. 4 ТК РФ, запрещён. Принуждение кого-либо к труду противоречит Конституции РФ и фундаментальным принципам регулирования труда.

В соответствии со ст. 15 ТК РФ, трудовые отношения - отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы) в интересах, под управлением и контролем работодателя, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором. Основанием возникновения трудовых отношений между работником и работодателем, в соответствии со ст. 16 ТК РФ, является трудовой договор. Отсутствие трудового договора не порождает прав и обязанностей между работником и работодателем.

В соответствии с ч. 2 ст. 57 ТК РФ, условия труда на рабочем месте являются существенным условием трудового договора. При этом, работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда устанавливаются дополнительные гарантии, в том числе оплата труда в повышенном размере (ст. 147 ТК РФ) и дополнительный отпуск (ст. 147 ТК РФ). Согласно ч. 1 ст. 13 ФЗ «О специальной оценке условий труда», наличие патогенных микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний является вредными и (или) опасными факторами производственной среды. Таким образом, допуск к работе с пациентами, имеющими инфекционные заболевания, может быть предоставлен исключительно на основании трудового договора, в соответствии с которым работнику будут даны соответствующие гарантии. Привлечение к работе с учащихся без трудового договора неправомерно.

В соответствии со ст. 69 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», правом на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации обладают лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. При этом, под аккредитацией специалиста, в соответствии с ч. 3 указанной статьи, понимается процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.

Согласно п. 9 ст. 2 ФЗ «Об образовании в РФ», образовательная программа - комплекс основных характеристик образования (объем, содержание, планируемые результаты), организационно-педагогических условий и в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, форм аттестации, который представлен в виде учебного плана, календарного учебного графика, рабочих программ учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), иных компонентов, а также оценочных и методических материалов. В соответствии с п. «б» ч. 3 ст. 12 указанного Закона, образовательные программы высшего образования - программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, программы подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре), программы ординатуры, программы ассистентуры-стажировки. Согласно п. 15 ст. 2 Закона, обучающийся - физическое лицо, осваивающее образовательную программу. Проведение практики обучающихся является частью профессиональных образовательных программ (ч. 6 ст. 13 Закона), а не деятельностью, порождающей трудовые отношения между учащимся и организацией.

В соответствии с ч. 7 ст. 11 ФЗ «Об образовании в РФ», формирование требований федеральных государственных образовательных стандартов профессионального образования к результатам освоения основных образовательных программ профессионального образования в части профессиональной компетенции осуществляется на основе соответствующих профессиональных стандартов (при наличии). Согласно ст. 195.3 ТК РФ, в случае, если кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями.

В настоящий момент для работы с пациентами с заболеваниями ОРВИ, пневмонией, а также с осложнениями вышеуказанных заболеваний, требующих применение реаниматологических мероприятий, требуется наличие квалификации по определённым специальностям, соответствующей действующим профессиональным стандартам, а именно «Санитар» и «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» (профстандарт «Младший медицинский персонал»), «Врач-пульмонлог» (профстандарт «Врач-пульмонлог»), «Врач-вирусолог», «Врач-дезинфектолог» (профстандарт «Специалист в области медико-профилактического дела») и «Врач — анестезиолог-реаниматолог» (профстандарт «Врач — анестезиолог-реаниматолог»). Таким образом, для работы с вышеуказанной категорией больных необходимое законченное медицинское образование по вышеуказанным специальностям. Недопустимо привлечение работников, не отвечающих вышеуказанным требованиям к квалификации, и имеющим неоконченное образование по соответствующему направлению или не имеющим такого образования вовсе. Кроме того, согласно действующим требованиям законодательства, специалист в соответствующей отрасли должен пройти аккредитацию специалиста.

Согласно п. «д» ч. 4 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», одним из лицензионных требований к соискателю является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

На основании вышеприведённых норм законодательства, можно сделать следующие выводы:

1) Никто не может быть принуждён к труду против своей воли. Основанием для возникновения трудовых отношений между медицинской организацией и медицинским работником может быть только трудовой договор.

2) Допуск к работе c вредными и (или) опасными условиями труда возможен только на основании трудового договора, предусматривающего соответствующие гарантии для такого работника.

3) Производственная практика является частью образовательной программы и должна соответствовать содержанию образовательной программы, в том числе, направлению медицинской деятельности, по которой учащийся проходит обучение. Привлечение учащегося к прохождению медицинской практики по направлению, не соответствующему программе обучения недопустимо, а сама производственная практика не может являться основанием возникновения трудовых отношений между медицинской организацией и учащимися.

4) Привлечение учащегося, не имеющего законченного образования по направлениям, необходимым для оказания медицинской помощи больным с ОРВИ, пневмонией и осложнениям вышеуказанных заболеваний, а также не имеющего аккредитацию специалиста, невозможно.

В п. 5 приказа от «27» апреля 2020 г. указывается на условие получения письменного согласия учащегося для работы с пациентами, заражёнными инфекцией COVID-19. Несмотря на это, считаем, что данное условие соблюдаться не будет, поскольку в результате изменения програм обучения и включения в них практики в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с COVID-19, такая практика может стать обязательной для студента, а отказ от её прохождения повлечёт его отчисление из образовательного учреждения. Это может быть использовано для принудительного направления студентов на практику путём манипуляций и шантажа со стороны руководителей образовательных организаций.

Также обращаем внимание на то, что за привлечение учащихся к оказанию медицинской помощи больным с ОРВИ, пневмонией и осложнениям вышеуказанных заболеваний, влечёт ответственность в соответствии с действующим законодательством. Кодексом об административных нарушениях РФ за нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права (ст. 5.27), в том числе за уклонение от заключение трудового договора (ч. 4), предусмотрены штрафы. Также частями 3-4 ст. 14.1 КоАП предусмотрена ответственность за нарушение условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) в виде штрафов или административного приостановления деятельности. За принудительный (рабский) труд установлена уголовная ответственность по ст. 127.2 УК РФ. Также возможно возникновение ответственности по ст. 238 УК РФ (Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности), если к работе будут допущены работники, не обладающие необходимыми навыками и квалификацией, и тем самым, способные нанести вред пациенту, причём к ответственности, помимо должностных лиц медицинской организации, могут быть привлечены сами ординаторы.

В связи с вышеуказанными нарушениями МПРЗ «Альянс врачей» требует:

1. Не допускать привлечение студентов-медиков к оказанию медицинской помощи пациентам с диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на такую инфекцию.

2. Воздержаться от внесения изменений в образовательные программы подготовки медицинских специалистов и заключения договоров на прохождение медицинской практики с образовательными учреждениями, которая будет предполагать оказание или участие в оказании медицинской помощи пациентам с диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на такую инфекцию.

В случае попытки привлечения студентов к оказанию медицинской пациентам с диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на такую инфекцию, учащийся или профсоюз оставляют за собой право обратиться в компетентные правоохранительные органы, а также применить иные предусмотренные законом меры для защиты прав учащихся. Кроме того, сами учащиеся, на основании доводов, изложенных в настоящем письме, имеют право отказаться от участия в оказании медицинской помощи пациентам с диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на такую инфекцию, в том числе, под видом прохождения производственной практики.

Председатель

МПРЗ «Альянс врачей» А.Е.Васильева