на обучение несовершеннолетнего, не достигшего возраста 14 лет,

Директору МБОУ «Лицей имени В.Г. Сизова»

Ермоленко Валентине Алексеевне

^{ФИО директора}

^{ФИО родителя/законного представителя}

родителя (законного представителя)

^{ФИО учащегося}

учащегося/учащейся класса

^класс

^{контактный телефон}

СОГЛАСИЕ

на обучение несовершеннолетнего, не достигшего возраста 14 лет,

с использованием дистанционных технологий: интерактивных образовательных

онлайн-платформ, площадок и порталов, мессенджеров, социальных сетей

Я, __________________________________________________________________________________,

^{ФИО родителя (законного представителя)}

паспорт___________________, выдан _____________________________________________

серия, номер когда и кем выдан

_____________________________________________________________________________,

являясь законным представителем несовершеннолетнего ребёнка

_____________________________________________________________________________,

^{ФИО ребенка полностью}

ученика/ученицы класса,

^класс

проживающего по адресу: ______________________________________________________ _____________________________________________________________________________,

домашний адрес полностью

даю согласие муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению «Лицей имени В.Г.Сизова» на обучение с 06.04.202020г. моего несовершеннолетнего ребенка

с использованием дистанционных технологий посредством интерактивных образовательных онлайн-платформ, площадок и порталов (ZOOM, Мультиурок, Onlain Test Pad, Решу ОГЭ/ЕГЭ, Российская электронная школа, Учи.ру, Яндекс.Учебник), мессенджеров (WatsАpp, Viber, Telegram), социальной сети (ВКонтакте) и др.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в МБОУ «Лицей имени В.Г.Сизова» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении или в электронном виде по адресу электронной почты школы: liceum@edumonch.ru, если не будет обеспечена защита моего несовершеннолетнего ребенка от информации, наносящей вред его здоровью, нравственному и духовному развитию[1].

«___» ________________2020г. __________________ / _________________________/

подпись расшифровка

[1] Федеральный закон «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию» от 29.12.2010 №436-ФЗ