Побочные. действия. Противопоказания
Лекция № 6.
Антисептические средства
| Красители
| Соли тяжелых металлов
| Кислоты и щелочи
| Детергенты
| Соединения ароматического ряда
| Механизм действия
| 1.задерживают развитие микробов
| 1.угнетают ферменты микробов - угнетается рост, развитие м/о
| 1.вызывают гидролиз белков протоплазмы микробов
| 1.вызывают механическое удаление микробов с поверхности кожи, предметов ухода, инструментов.
| 1.вызывает свертывание белков М\О (фенол)
2.антисептиеское
3.раздражающее ихтиол
4.п/воспалительное
| Применение
| Метиленовый синий:
1.уретрит
2.цистит
3.ожоги
4.отравления
Бриллиантовый зеленый:
1.обработка ран, ссадин
2.веки при блефорите
Риванол
1.промывание ран, полостей
|
1.воспаление МВП (колларгол, протаргол)
2воспаление ВДП (протаргол)
| Кислота борная:
1.для промывания глаз и кожных покровов
2.при отите - спиртовый р-р
3.опрелости- на глицерине
4.педикулез- мазь 5%
Раствор аммиака
1.обморок 10%
2.опьянение- 5 капель на стакан
3.обработка рук хирурга
| 1.обработка рук хирурга
| Фенол
1.дез.предметов ухода, помещений
2.дез.белья
3.дез.хирург.инст.
4.отит
5.консервация органов, тканей
Ихтиол
1.восспаление женских половых органов
2.артриты
3.грибковые заболевания
| Побочные эффекты
| 1.тошнота, рвота
2.головная боль
3.окраска мочи - м/с
| 1.аллергия
2кумуляция
| Кислота борная
1.кумуляция
2.проникает через кожу, вызывая судороги
Раствор аммиака
1.угнетение дыхания
| 1.аллергия
| Фенол
При попадании на кожу всасывается - расстройство дыхания, головокружение, слабость, понижение температуры тела, коллапс
Помощь при отравлении: смазать кожу спиртом
Ихтиол
1.аллергия
2.загрязняет белье
| Противопоказания
| 1.болезнь почек
|
| 1.беременным
2.кормящим кислота
3.детям борная
| 1.аллергия
| Фенол
1.аллергия
2.обработка кожи, слизистых оболочек
Ихтиол
1.аллергия
| Препараты
| Метиленовый синий
Бриллиантовый зеленый
Этакридина лактат (риванол)
| Протаргол
Колларгол Б
| Борная кислота
Раствор аммиака
| Церигель
Роккал
| Фенол Б
Ихтиол
|
| Галогеносодержащие и галогены
| Окислители
| Соединения алифатического ряда
| Производные нитрофурана
| Механизм действия
| 1.вызывает свертывание белка микробов
| 1.кислород молекулярный у перекиси и атомарный у перманганата калия окисляет белки
| 1.свертывает белки
2.раздражающее действие40%
3.вяжущее 95%
4.повышает аппетит до 20%
5.анальгезирующее
| Вызывают гибель бактерий, кокков, грибков.
| Применение
| Препараты хлора
1.дез.помешений, предметов ухода
2.дез.белья, дез рук
3.оперционного поля - хлоргекседин
4.неметаллических инструментов
5.дез.выдлений больных
6.проф.венерических заболеваний – хлоргексидин
Препараты йода
1.дез рук
2.оперционного поля
3.профилактика атеросклероза
4.отвлекающее
| Раствор перекиси водорода
1.дез.ран
2.инфекции ВДП- полоскания
3.инфекции МВП- спринцевание
Калия перманганат
1.язвы, ожоги (малые дозы калия перманганата)
2.прижигающее (большие дозы калия перманганата)
3.дезодорирующее
4.отравления
| 1.дез.хирургических инструментов 95%
2.дез.опер.поля и рук хирурга 70%
3.лечение ожогов 95%
4.компрессы, растирания 40%
| Для полоскания полости рта, промывания ран, ожогов, пролежней, незаживающих язв.
| Побочные эффекты
| Препараты хлора
1.аллергия
2.сухость и зуд кожи (хлор)
Препараты йода
1.йодизм
2.хим. ожог кожи (йод )
3.подавление функции щитовидной железы у плода
| Калия перманганат
1.взрывоопасный
2.ожоги
3.окрашивание белья
| 1.острое отравление
-угнетение ЦНС, потеря сознания угнетение дыхания, ССС, гипотония, смерть
2. хроническое заболевание:
-наруш. работы внут. органов
-псих.з-я
-деградация личности
-эмбрионотоксическое д-е
| Сыпь
| Противопоказания
| 1.аллергия
2.беременность
3.дез.рук (хлорная известь)
4.дез.металлическиз инструментов (хлор)
|
| 1.острые воспалительные процессы
| 1.повышенная чувствительность к препарату
2.нарушение функции почек
| Препараты
| Препараты хлора
Хлорная известь, хлорамин, хлоргексидин
Препараты йода
Р-р йода спиртовой, р-р Люголя, иодоформ, йодинол
| Калия перманганат
Раствор перекиси водорода
| Спирт этиловый
| Фурацилин Б
|
| Пенициллины
| Цефалоспорины
| Макролиды
| Аминогликозиды
| Тетрациклины
| Механизм
действия
| 1.нарушают синтез клеточной стенки м/о
2.д-е бактерицидное
3.узкий спектр действия
| 1.нарушают синтез клеточной стенки м/о
2.д-е бактерицидное
3.широкий спектр действия
| 1.нарушают синтез белка на уровне рибосом
2.д-е бактериостатическое
3.широкий спектр
| 1.нарушают синтез белка на уровне рибосом
2.д-е бактерицидное
3.широкий спектр
| 1.нарушают синтез белка на уровне рибосом
2.д-е бактериостатическое
3.широкий спектр
| Примене-ние
| Воспаление
- ВДП, МВС, уха, носа, глаз
2.гонореи
3.сифилисе
3.проф.ревматизм
4.гнойные инф.кожи
5.сепсис
На грамм + м/о
| Эффективны в отношении тех бактерий, у которых развилась устойчивость к пенициллиназе (см.группу пенициллины)
На грамм + и – м/о
| Воспаление
- ВДП, МВС, уха, носа, глаз
2.гонореи
3.трахоме
4.сепсис
На грамм + и – м/о
| Инфекции
- ВДП, МВС, ЖКТ
Туберкулезе (стрептомицин)
На грамм + и – м/о
| Воспаление
- ВДП
- МВС
- ЖВП
2.сепсис
На грамм + и – м/о
| |
Побочные
действия
| Все антибиотики вызывают аллергию, диспепсию, отрицательное действие на почки, печень
|
1. пенициллин калиеваяи натриевая соли нельзя в/в
| 1.кормящим (у детей сыпь, понос)
2.беременность
|
| 1.с препаратами, оказываю-щими ототоксическое д-е
- фуросемидом
- аминогликозидами
2.детям
3.беременным
4.воспаление уха
| 1.грибковые заболевания
2.беременным
3.детям до 8 лет
|
Препараты
| Пенициллин К,Na соли
Бициллин 1,3,5
Ампициллин
Флемоксин (Амоксицил-лин)
| Цефалексин (Цефф)
Цефотаксим (Клафоран)
Кефзол (Цефазолин)
| Эритромицин
Рулид (Рокситромицин)
Макропен (Мидекамицин)
Азитромицин (Сумамед)
| Гентамицин
Мономицин
Стрептомицин
| Тетрациклин
Метациклин
Доксициклин
|