А Н К Е Т А

А Н К Е Т А

Фамилия если изменяли, укажите предыдущую, дату и причины изменения	Шувалов
Имя если изменяли, укажите предыдущее, дату и причины изменения	Илья
Отчество (если имеется) если изменяли, укажите предыдущее, дату и причины изменения	Вадимович

Телефон домашний (рабочий, мобильный)	8-980-736-95-38
Адрес электронной почты	suvalovila94@gmail.com
Дата и место рождения	06.07.1989, поселок Каменка Вичугского района Ивановской области
Паспорт серия, номер, кем и когда выдан	24 09 440281, Отделением УФМС России по Ивановской области в Вичугском муниципальном районе, 22.07.2009
СНИЛС номер	166-234-061 54
ИНН номер
Адрес регистрации	Ивановская область Вичугский муниципальный район деревня Борутиха, дом № 14
Адрес фактического проживания	Ивановская область Вичугский муниципальный район деревня Борутиха, дом № 14
Образование среднее, среднее профессиональное, высшее профессиональное и т.д.
Учебное заведение	Серия, номер диплома, дата выдачи	Специальность по диплому	Квалификация по диплому
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановский государственный университет"	ОК 21630	"Юриспруденция"	Юрист


Сведения о полученном дополнительном образовании

Знание иностранного языка наименование, степень владения	Английский, средняя

Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность).

ВАЖНО: заполняется без сокращений. При заполнении данного пункта учреждения, предприятия и организации следует именовать так, как они назывались в свое время.

Месяц и год		Должность с указанием организации	Место нахождения организации, адрес, телефон
поступления	увольнения	Должность с указанием организации	Место нахождения организации, адрес, телефон
18.07.2012		Секретарь судебного заседания в Кинешемском городском суде Ивановской области	Ивановская область, город Кинешма, улица имени Островского, дом 2а

Отношение к воинской обязанности	Ограниченно годен к военной службе, не служил
Воинское звание	рядовой
Специальное звание	-
Данные военного билета серия, номер, дата и место выдачи, дата и место постановки на воинский учет	АМ № 5222220, 09.07.2012, военный комиссариат Ивановской области отдел по городу Вичуга и Вичугскому району, 27.08.2013, Администрация Сунженского сельского поселения Вичугского муниципального района Ивановской области
Данные водительского удостоверения категория, номер, дата выдачи	В, 085581, выдано 16.04.2020
Укажите свое гражданство. Если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, прежнее гражданство. Если имеете гражданство другого государства – укажите	гражданин Российской Федерации
Ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство? Укажите когда и в какое государство	нет
Имеете ли Вы судимость, в том числе и непогашенную (нужное подчеркнуть)?	ДА НЕТ
Имеете ли Вы долговые обязательства (нужное подчеркнуть)? Если да, то укажите вид обязательства, перед кем, размер обязательств, срок исполнения	ДА НЕТ
Допускали ли Вы просрочки по оплате кредитных обязательств (нужное подчеркнуть)? Если да, то укажите сумму и срок просроченной задолженности	ДА НЕТ
Имеются ли у Вас родственники, независимо от степени родства, и свойственники (под свойством понимаются отношения между супругом и кровными родственниками другого супруга, а также между родственниками супругов) работающие в ПАО «Промсвязьбанк» (нужное подчеркнуть)? Если да, то укажите структурное подразделение ПАО «Промсвязьбанк»	ДА НЕТ
Являетесь ли Вы или Ваши близкие родственники учредителем или руководителем, участником органа управления юридического лица, который (-ое) является клиентом, контрагентом, партнером ПАО «Промсвязьбанк» (нужное подчеркнуть)? Если да, то укажите наименование юр. лица, ИНН	ДА НЕТ
Имеете ли Вы недвижимое имущество за границей, счета или вклады в иностранных банках, расположенных за пределами Российской Федерации (нужное подчеркнуть)?	ДА НЕТ
Кто из работников ПАО «Промсвязьбанк» может Вас рекомендовать? Укажите фамилию, имя, отчество (если имеется), должность, подразделение

Настоящим в соответствии с Федеральным законом от 30 декабря 2004 г. № 218-ФЗ «О кредитных историях» выражаю ПАО «Промсвязьбанк» свое согласие на запрос данных о моей кредитной истории (получение
ПАО «Промсвязьбанк» кредитного отчета) в любом бюро кредитных историй в любых целях, включая, но не ограничиваясь целями рассмотрения моей кандидатуры на имеющуюся вакансию.

«____»_______________20___ г. Подпись______________________

Заверяю, что мои ответы на вопросы анкеты являются достоверными.

Мне известно, что заведомо ложные сведения о себе в анкете, могут повлечь отказ в оформлении на работу.
Согласен(-на) на проведение в отношении меня проверочных мероприятий ПАО «Промсвязьбанк», в том числе и с использованием полиграфа.

Согласен(-на) на прохождение психофизиологического тестирования с использованием полиграфа в течение испытательного срока.

Настоящим в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю ПАО «Промсвязьбанк» свое согласие на совершение с моими персональными данными, указанными мной в настоящей анкете, следующих действий (с использованием и (или) без использования средств автоматизации): сбор, хранение, использование (проверка предоставленных данных с использованием информации из открытых источников, запрос кредитной истории), удаление, уничтожение (далее – обработка), в целях рассмотрения моей кандидатуры на имеющуюся вакансию. Срок, в течение которого действует согласие на обработку моих персональных данных – 1 год с даты подписания настоящей анкеты. Оставляю за собой право в течение срока действия моего согласия отозвать его на основании моего письменного заявления.

«____»_______________20___ г. Подпись_____________________