Занятие №2 Хроническая дыхательная недостаточность. Обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Кафедра внутренней медицины №2, к.м.н. Заяева А.А.

Занятие №2 Хроническая дыхательная недостаточность. Обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ.

В-3

1. Больная О, 25 лет, почувствовала себя плохо в помещении аптеки. Стоит, опираясь на подоконник с фиксированным плечевым поясом. Об-но – лицо одутловатое, вдох короткий, выдох удлинен ЧД- 28/мин, ЧСС- 100 за мин., АД - 100/70 мм рт.ст., над легкими при перкуссии -коробочный оттенок перкуторного звука. При аускультации - дыхание везикулярное, жесткое, Сухие, свистящие хрипы, больше на выдохе. Сог - акцент II тона над легочной артерией. Живот без особенностей. Предварительный диагноз, обоснуйте?

А Трахеобронхиальная дискинезия

В ХОЗЛ

С Бронхиальная астма.

D Острый ларинготрахеит

Е Тромбоэмболия легочной артерии

2. Больной 48 лет, индекс курения 20 пачка-лет наблюдается по поводу ХОЗЛ 2-й степени. Применяемые сальбутамол и беродуал недостаточно эффективны. Какие режимы базисной терапии могут быть предложены?Тактика ведения больного. Напишите рецепты.

А. Ингаляционные бронхолитики длительного действия регулярно;

В. Ингаляционные КС ( монотерапия);

С. Пероральные КС в низких дозах регулярно;

D. Комбинация ингаляционных КС и β2агонисты длительного действия;