Задача № 19.. Задача № 20.

Задача № 19.

Мужчина, 45лет, в течение последних 2-3 лет жалуется на слабость, сонливость, зябкость, апатию, ухудшение памяти, увеличение веса, постоянные запоры. Больной адинамичен, кожа бледная, с восковидным оттенком, холодная, сухая, волосы редкие. Рост составляет 168см, вес - 99кг. Щитовидная железа не увеличена. Тоны сердца глухие, АД – 100/70 мм рт.ст., пульс - 58 в мин. Рентгенография черепа: размеры турецкого седла нормальные, контуры четкие. Уровень ТТГ в крови составляет 30мкг/л, СТГ - 3мкг/л, уровень гонадотропинов без отклонений.

1. Определите предварительный диагноз. Как называется синдром, сопровождающийся слабостью, сонливостью, апатией, ухудшением памяти? Какое исследование достоверно подтвердило диагноз?

2. Какие лекарственные средства необходимо назначить больному для проведения заместительной терапии? Выберите комбинацию диет, которую следует назначить данному пациенту.

Задача № 20.

У больной, 30 лет, через три дня после психоэмоционального стресса появились потливость, общая слабость, головная боль, тремор пальцев рук, повысилась температура до 37,8⁰. Кожа влажная, горячая на ощупь. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 110 в мин., АД 140/80 мм рт.ст. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная железа, плотно-эластической консистенции, подвижная, безболезненная. Положительные симптомы Грефе, Мебиуса.

1. Какой вероятный диагноз у данной больной? Обоснуйте.

2. Какое наиболее информативное лабораторное исследование следует назначить пациентке для подтверждения диагноза? Какие лекарственные средства необходимо назначить больной для тиреостатической терапии?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67