- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Самостоятельная работа
Кафедра внутренней медицины №2 Доцент кафедры внутренней медицины №2 , к.м.н. Заяева А.А.
Занятие №6 Первичная и вторичная артериальная гипертензия. Гипертонические кризы.
Задача 1
Больной К., 53 лет, вызвал бригаду скорой помощи в связи с появлением после эмоционального стресса интенсивной боли в затылочной области и ноющей боли в левой половине грудной клетки. В анамнезе артериальная гипертензия в течение 5 лет, привычные цифры АД 140/80 мм рт.ст. Подъемы АД до 220/120 мм рт.ст. сопровождаются обычно головной болью, мельканием мушек перед глазами. Регулярно гипотензивную терапию не получает.
При осмотре врачом скорой помощи зарегистрировано АД 200/110 мм рт.ст., на ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой. Введено 2 мл 50% раствора анальгина в/м, 2 мл 2% раствора папаверина в/м, 2 мл 1% раствора дибазола в/м.
Через 30 мин при осмотре в приемном отделении стационара сохраняются головная боль и кардиалгия, врачом-терапевтом зарегистрировано АД 190/110 мм рт.ст., ЧСС 80 ударов в 1 мин.
Предположите диагноз.
Определите тип криза.
Тактика ведения.
Задача 2
Больная М., 67 лет. Обратилась с жалобами на дискомфорт в области шеи головную боль. Наследственность не отягощена. При осмотре: нормастенического типа, пониженного питания. Гипергидроз. АД 180/100 мм.рт. ст. Шея не изменена, определялось узловое образование в левой доле щитовидной железы, плотное, безболезненное.
УЗИ щитовидной железы: узловое образование левой доли щитовидной железы размерами 2,5х1,5см, без четкой капсулы, неоднородной структуры, пониженной эхогенности, с единичным кальцинатом
- Какой ведущий синдром у больной?
- Какие исследования необходимо выполнить?
- Ваш полный диагноз.
- Тактика ведения.
Самостоятельная работа
Укажите логические пары по диагностике заболеваний, сопровождающихся развитием вторичных гипертензий (три пары правильные)- и объясните -почему
| 1. Феохромоцитома | А. Дисменорея |
| 2. С-м Кона | Б. Кровохарканье |
3.С-м Иценко-Кушинга