Генеральному директору . АНО «Равное право на жизнь». Болонистову А.Н.. Телефон __. Эл.почта _. Заявление

Генеральному директору

АНО «Равное право на жизнь»

Болонистову А.Н.

От _________________________

____________________________

Проживающий(-ая) по адресу:

_______________________________________________________

____________________________

Телефон ____________________

Эл.почта ___________________

Заявление

Указываете ФИО, диагноз, инвалидность (да/нет, какая группа). Описываете подробно ситуацию (кто и что не дает/не выписывает; что не так; суть проблемы), обязательно указываете ФИО врачей, номера и названия поликлиник/больниц, даты, что Вам отвечают, куда направляют/перенаправляют. Если Вы прописаны в одном месте, а проживаете в другом, необходимо указать!

Дата ____.____. 2020 г. _______________ / ___________________________

^{подпись ФИО}

Генеральному директору . АНО «Равное право на жизнь». Болонистову А.Н.. Телефон ____. Эл.почта ___. Заявление

Генеральному директору . АНО «Равное право на жизнь». Болонистову А.Н.. Телефон __. Эл.почта _. Заявление