Судебная практика и законодательство — Приказ Минздрава РФ от 28.05.2001 N 176 (ред. от 15.08.2011) О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации (вместе с Инструкцией о порядке при

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 28 мая 2001 г. N 176

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52 (часть II), ст. 5149) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (Приложение N 1).

1.2. Форму санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) (Приложение N 2).

1.3. Форму извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене (Приложение N 3).

1.4. Форму журнала учета профессиональных заболеваний (отравлений) (Приложение N 4).

1.5. Форму карты учета профессионального заболевания (отравления) (Приложение N 5).

1.6. Инструкцию о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 (Приложение N 6).

2. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, центрам госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте:

2.1. Организовать обучение специалистов лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений по вопросам расследования и учета профессиональных заболеваний (отравлений).

2.2. Принять меры, направленные на дальнейшее повышение качества расследования случаев профессиональных заболеваний и обеспечения медицинской помощью заболевших.

3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте:

3.1. Обеспечить компьютерную обработку карт учета и информации о профессиональном заболевании (отравлении), передачу ее за отчетный год в Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России в электронном виде и (или) на магнитных носителях для последующей ее обработки не позднее 1 февраля следующего за отчетным периодом года.

3.2. Обеспечить учет лиц с впервые выявленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) по субъекту Российской Федерации и региону на транспорте в целом, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности организаций, на которых зарегистрировано профессиональное заболевание (отравление).

4. Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России обеспечить компьютерную обработку информации о профессиональных заболеваниях (отравлениях) в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте, проведение углубленного анализа профессиональной заболеваемости среди работников.

5. Не применять на территории Российской Федерации Приказ Министерства здравоохранения СССР от 30 сентября 1986 г. N 1303 "О совершенствовании системы регистрации, расследования, учета и анализа профессиональных заболеваний в СССР".

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра Г.Г. Онищенко.

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28.05.2001 N 176

┌────────────────────────────┐ │Форма N /У от ... 2001 г.│ │----------------------------│ └────────────────────────────┘ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ) _________ N _____ от "__" __________ 20__ г. 1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________________________________________2. Пол _____________ 3. Возраст __________________________________ (полных лет)4. Наименование предприятия __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указывается наименование предприятия, организации,__________________________________________________________________ учреждения, его ведомственная принадлежность)5. Наименование цеха, отделения, участка ___________________________________________________________________________________________6. Профессия, должность ____________________________________________________________________________________________________________7. Предварительный диагноз (диагнозы) профессиональногозаболевания (отравления), заболеваний (отравлений), дата его (их)постановки7.1. ____________________________________________________________________________________________________________ ________ 20__ г.7.2. ____________________________________________________________________________________________________________ ________ 20__ г.7.3. ____________________________________________________________________________________________________________ ________ 20__ г.8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшиезаболевание или отравление ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________9. Наименование учреждения, установившего диагноз (диагнозы) _________________________________________________________________________________________________________________________________________ Главный врач _____________________________________________________ (подпись) (И.О.Ф.)__________________________________________________________________ М.П. Дата отправления извещения "__" ________ 20__ г.Подпись врача, пославшего извещение ____________ _______________ (И.О.Ф.)__________________________________________________________________ Дата получения извещения "__" _________ 20__ г.Подпись врача, получившего извещение __________ ________________ (И.О.Ф.)__________________________________________________________________

Приложение N 2

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28.05.2001 N 176

Код формы по ОКУД ______________ Код учреждения по ОКПО _________Министерство здравоохранения Медицинская документация _______Российской ФедерацииНаименование учреждения Форма N ___/у-2001 г. УТВЕРЖДАЮГлавный государственныйсанитарный врач по_____________________________(административная территория)_____________________________ (И.О.Ф., подпись)"__" _____________ 20__ г. датаПечать учреждения САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У НЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ) <*> _________________________ N _____ число, месяц, год -------------------------------- <*> Далее по тексту используется термин "санитарно-гигиеническая характеристика". 1. Работник ______________________________________________________ фамилия, имя, отчество1.1. Год рождения ________________________________________________1.2. Основанием для составления настоящей санитарно-гигиеническойхарактеристики является извещение ____________________________________________________________________________________ наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес, дата2. Наименование предприятия (работодателя) _______________________ полное наименование,__________________________________________________________________ юридический адрес, фактический адрес, форма собственности,__________________________________________________________________ коды: ОКФС, ОКПО, ОКОНХ__________________________________________________________________2.1. Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.2. Лицензия на вид деятельности работодателя______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Профессия или должность работника _______________________________________________________________________________________________ по ОКПДТР или по ОКПРД ОК 016-943.1. Общий стаж работы ___________________________________________3.2. Стаж работы в данной профессии (должности)__________________________________________________________________3.3. Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ инеблагоприятных производственных факторов, которые могли вызватьпрофзаболевание (отравление) _______________________________________________________________________________________________________3.4. Профмаршрут (согласно записям в трудовой книжке) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактическивыполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся сотметкой "со слов работающего" (без письменного подтвержденияработника и подтверждения работодателем или свидетелями информацияоднозначно не признается). ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Описание условий труда на данном участке__________________________________________________________________ достаточность площади, объема, расстановка__________________________________________________________________ оборудования и его характеристика (герметизация, автоматизация, паспорта вентустановок и др.),__________________________________________________________________ состояние световой среды, НТД на оборудование, несоблюдение технологических регламентов,__________________________________________________________________ производственного процесса, нарушения режима эксплуатации технологического оборудования, приборов,__________________________________________________________________ рабочего инструментария; нарушения режима труда, наличие аварийных ситуаций, выход из строя__________________________________________________________________ защитных средств, освещения; несоблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов,__________________________________________________________________ правил по охране труда; несовершенство технологии, механизмов, оборудования, инструментария;__________________________________________________________________ неэффективность работы вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, механизмов,__________________________________________________________________ средств индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств спасательного характераРабота на открытой территории: показатели максимальной иминимальной среднемесячной температуры воздуха, относительнаявлажность, скорость ветра, интенсивность прямой солнечной радиациидля данной местности, для теплого и холодного периодов _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.1. Детальное описание выполняемых технологических операций,производственной деятельности с указанием всех вредных факторовпроизводственной среды и трудового процесса, их источников,длительность времени их воздействия в % (технологическая итехническая документация: ТР, ТК, хронометраж, технологическийрежим, материалы аттестации рабочих мест) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.2. Состав и рецептура применяемых веществ и материалов (ГОСТ,ТУ, ТР, рабочая инструкция, инструкции по технике безопасности,санитарно-эпидемиологическое заключение и др.) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.3. Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод,сменность, наличие, продолжительность и соблюдениерегламентированных перерывов (табель учета рабочего времени),наличие сверхурочных работ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.4. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки,обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятногопроизводственного фактора, систематичность применения, нарушениеправил использования, хранения и применения (ГОСТ ССБТ, инструкцияпо охране труда) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Состояние производственной среды в зависимости от вредныхпроизводственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных иинструментальных исследований (по возможности приводятся вдинамике за 5 лет). Организации, их проводившие. Сведения олабораториях (испытательных центрах), проводивших исследования,дата проведения указанных исследований. Если используются архивныеили литературные данные, указать источник, год. Обязательноуказывается время воздействия вредного фактора в течение смены _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________6. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химическойприроды:фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения6.1. _____________________________________________________________ Вредные вещества 1 - 2 класса опасности, за исключением__________________________________________________________________ перечисленных ниже6.2. _____________________________________________________________ Вредные вещества 3 - 4 класса опасности, за исключением__________________________________________________________________ перечисленных ниже6.3. _____________________________________________________________ Вещества, опасные для развития острого отравления:__________________________________________________________________ с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия6.4. _____________________________________________________________ Канцерогены6.5. _____________________________________________________________ Аллергены6.6. _____________________________________________________________ Противоопухолевые лекарственные средства,__________________________________________________________________ гормоны (эстрогены)6.7. _____________________________________________________________ Наркотические анальгетики7. Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами __________________________________________________________________________ согласно ГН8. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ,биологической природы (фактический уровень, ПДК, превышение ПДК ______ раз)8.1. _____________________________________________________________ Микроорганизмы-продуценты, препараты, содержащие__________________________________________________________________ живые клетки и споры микроорганизмов8.2. _____________________________________________________________ Белковые препараты8.3. _____________________________________________________________ Патогенные микроорганизмы8.4. Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарныхзаболеваний ______________________________________________________9. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественнофиброгенного действия, асбестсодержащих пыль: фактическаяконцентрация, ПДК, кратность превышения9.1. _____________________________________________________________ Пыли выраженно- и умеренно фиброгенные (А)9.2. _____________________________________________________________ Пыли слабофиброгенные (В)9.3. _____________________________________________________________ Асбестсодержащие пыли10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра- и ультразвук(фактические уровни, ПДУ, степень превышения)10.1. ____________________________________________________________ Шум (эквивалентный уровень звука, дБА)10.2. ____________________________________________________________ Вибрация локальная (эквивалентный корректированный__________________________________________________________________ уровень виброскорости, дБ)10.3. ____________________________________________________________ Вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень__________________________________________________________________ виброскорости, дБ)10.4. ____________________________________________________________ Инфразвук (общий уровень звукового давления, дБ Лин)10.5. ____________________________________________________________ Ультразвук воздушный (уровни звукового давления в 1/3__________________________________________________________________ октавных полосах частот, дБ)10.6. ____________________________________________________________ Ультразвук контактный (уровень виброскорости, дБ)11. Показатели микроклимата для производственных помещений(параметры, степень соответствия санитарным нормам)11.1. ____________________________________________________________ Температура воздуха, град. С11.2. ____________________________________________________________ Скорость движения воздуха, м/с11.3. ____________________________________________________________ Влажность воздуха, %11.4. ____________________________________________________________ ТНС-индекс, град. С11.5. ____________________________________________________________ Тепловое излучение, Вт/м212. Световая среда. Основные характеристики. Степень соответствияпоказателей световой среды производственных помещений санитарно-гигиеническим нормам. Естественное освещение:12.1. ____________________________________________________________ (КЕО, %) Искусственное освещение:12.2. ____________________________________________________________ Освещенность рабочей поверхности (Е, лк)12.3. ____________________________________________________________ Показатель ослепленности, Р, отн. ед.12.4. ____________________________________________________________ Отраженная слепящая блесткость12.5. ____________________________________________________________ Коэффициент пульсации освещенности, Кп, %13. Параметры ионизирующих излучений ПДУ, степень превышения _______________________________________________________________________14. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений,ПДУ, степень превышения __________________________________________14.1. ____________________________________________________________ Геомагнитное поле14.2. ____________________________________________________________ Электростатическое поле14.3. ____________________________________________________________ Постоянное магнитное поле14.4. ____________________________________________________________ Электрические поля промышленной частоты (50 Гц)14.5. ____________________________________________________________ Магнитные поля промышленной частоты (50 Гц)14.6. ____________________________________________________________ ЭМИ, создаваемые ВТД и ПВЭМ14.7. ____________________________________________________________ ЭМИ радиочастотного диапазона: 0,01 - 0,03 МГц14.8. ____________________________________________________________ 0,03 - 3,0 МГц14.9. ____________________________________________________________ 3,0 - 30,0 МГц14.10. ___________________________________________________________ 30,0 - 300,0 МГц14.11. ___________________________________________________________ 300,0 МГц - 300,0 ГГц14.12. ___________________________________________________________ ЭМИ оптического диапазона: Лазерное излучение14.13. ___________________________________________________________ Ультрафиолетовое излучение15. Показатели тяжести трудового процесса <*> ______________________________________________________________________________________16. Исключен17. Показатели напряженности трудового процесса <**>18. Исключен19. Наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений____________________________________________________________________________________________________________________________________20. Обеспеченность питанием, в т.ч. профилактическим, лечебно-профилактическим ___________________________________________________________________________________________________________________21. Медицинское обеспечение (прохождение периодических медицинскихосмотров), результаты __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________22. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональноезаболевание (отравление), направлялся ли в профцентр (кпрофпатологу) для установления связи заболевания с профессией __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________23. Наличие профзаболеваний или отравлений в данном цехе, участке,профессиональной группе ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________24. Заключение о состоянии условий труда _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________25. Санитарно-гигиеническую характеристику по условиям трудасоставил врач отдела ЦГСЭН _________________________________________________________________________________________________________ наименование отдела, отделения__________________________________________________________________ подпись ______________________ (И.О.Ф. полностью) Согласовано заведующим отделом, отделением _______________________ С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены: Работодатель _________________________________ подпись ___________ (И.О.Ф. полностью) Работник (доверенное лицо) _______________________________________подпись __________________________________________________________ (И.О.Ф. полностью для доверенного лица) Санитарно-гигиеническая характеристика составлена в ___ экз.__________________________________________________________________

--------------------------------

<*> Обязательно заполняется в случае подозрения на профессиональное заболевание костно-мышечной или периферической нервной системы, а также при смешанных формах. При отсутствии такого диагноза допускается указать общий класс тяжести по приоритетным признакам.

<**> Допускается указать класс напряженности по совокупности составляющих характеристик.

Приложение N 3

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28.05.2001 N 176

┌──────────────────────────────┐ │Форма N _____/У от ... 2001 г.│ └──────────────────────────────┘ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ), ЕГО УТОЧНЕНИИ ИЛИ ОТМЕНЕ _______ N _______ от "__" __________ 20__ г. 1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________2. Пол _______________3. Возраст ___________ (полных лет)4. Наименование предприятия ______________________________________ (указывается наименование предприятия,__________________________________________________________________ организации, учреждения, его ведомственная принадлежность)5. Наименование цеха, отделения, участка _________________________6. Профессия, должность __________________________________________7. Заключительный диагноз (диагнозы) профессионального заболеванияили отравления (заболеваний или отравлений), дата его (их)постановки, изменения, уточнения или отмены:7.1. _____________________________________________________________ (в случае изменения, уточнения или отмены диагнозов также__________________________________________________________ 20__ г. указываются первоначальные диагнозы)7.2. _______________________________________________________________________________________________________________________ 20__ г.7.3. _____________________________________________________________8. Вредные производственные факторы и причины, вызвавшиепрофзаболевание или отравление* (нужное ________________________________________________________подчеркнуть) _____________________________________________________9. Причины изменения, уточнения или отмены диагноза (диагнозов)____________________________________________________________________________________________________________________________________10. Наименование учреждения, установившего, изменившего,уточнившего или отменившего диагноз (диагнозы) _____________________________________________________________________________________ Главный врач _________________ __________________________ (подпись) (И.О.Ф.) М.П. Дата отправления извещения "__" ________________ 20__ г.Подпись врача, пославшего извещение ____________ _______________ (И.О.Ф.) Дата получения извещения "__" ________________ 20__ г.Подпись врача, получившего извещение ___________ _______________ (И.О.Ф.)

Приложение N 4

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28.05.2001 N 176

┌──────────────────────────────────────┐ │Код формы по ОКУД │ │Код учреждения по ОКПО │ └──────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────┬──────────────────┬────────────────────────────┐│Министерство здравоохранения│ │Медицинская документация ││ Российской Федерации │ │Форма N .../у-... утверждена│├────────────────────────────┼──────────────────┤Минздравом России N ││ Наименование учреждения │ │от │└────────────────────────────┴──────────────────┴────────────────────────────┘ ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ) Начат "__" ________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г. ┌───┬────────┬───┬─────┬───────┬───────┬────────┬───────┬───────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬──────────┬─────────────┐│ N │Фамилия,│Пол│Воз- │Работо-│Отрасль│Наимено-│Профес-│Входящий │Регистра-│Входящий │Регистра-│Входящий │Регистра- │ Диагнозы ││п/п│ имя, │ │раст │датель │произ- │вание │сия, │номер из- │ционный │номер из-│ционный │номер из-│ционный ├──────┬──────┤│ │отчество│ │(пол-│ │водства│объекта │долж- │вещения об │номер и │вещения │номер и │вещения │номер и │Основ-│Сопут-││ │ │ │ных │ │ │(цех, │ность │установле- │дата из- │об уста- │дата из- │об изме- │дата из- │ной │ствую-││ │ │ │лет) │ │ │отделе- │ │нии пред- │вещения │новлении │вещения │нении, │вещения │ │щие ││ │ │ │ │ │ │ние, │ │варитель- │об уста- │заключи- │об уста- │уточнении│об изме- │ │ ││ │ │ │ │ │ │участок)│ │ного диаг- │новлении │тельного │новлении │или отме-│нении, │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ноза остро-│предвари-│диагноза │заключи- │не диаг- │уточнении │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │го или │тельного │и дата │тельного │ноза и │или отмене│ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │хроничес- │диагноза │его полу-│диагноза │дата его │диагноза │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │кого проф- │ЛПУ │чения │ЛПУ │получения│ЛПУ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │заболева- │ │ЦГСЭН │ │ЦГСЭН │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ния (отрав-│ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ления) и │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │дата его │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │получения │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ЦГСЭН │ │ │ │ │ │ │ │├───┼────────┼───┼─────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │└───┴────────┴───┴─────┴───────┴───────┴────────┴───────┴───────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴──────────┴──────┴──────┘ ┌───────┬───────┬───────┬─────────┬────────┬───────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┬────┐│Номер │Исходя-│Дата │Исходящий│Вид и │Наиме- │ Исходы заболевания │Трудоуст- │При-││и дата │щий но-│утверж-│номер и │форма │нование├─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤ройство │ме- ││утверж-│мер и │дения │дата от- │проф- │учреж- │ Ближайшие исходы │ Отдаленные исходы │(переведен │ча- ││дения │дата │акта о │правления│заболе- │дения, ├───────┬────────────┬─────────┬──────────┼───────────┬──────────┬────────┬────────┬──────┤на другую │ние ││сан.- │отправ-│случае │акта о │вания │устано-│без │с временной │Временный│Смерть в │Трудоспо- │Стойкая │Инвалид-│Диагноз │Смерть│работу, │ ││гиг. │ления │профза-│случае │или от- │вившего│утраты │утратой тру-│перевод │течение │собен в │утрата │ность │заболе- │ │оставлен │ ││харак- │сан.- │болева-│профзабо-│равле- │оконча-│трудо- │доспособнос-│на другую│первых │своей про- │трудоспо- │(группа)│вания │ │на прежней,│ ││терис- │гиг. │ния │левания │ния │тельный│способ-│ти (амбула- │работу │2-х суток │фессии, │собности │ │отдален-│ │не требу- │ ││тики │харак- │ │ │(острое,│диагноз│ности │торное лече-│ │после │должности │в своей │ │ного │ │ется, │ ││ │терис- │ │ │хрони- │ │ │ние, госпи- │ │происшест-│ │профессии,│ │послед- │ │другое) │ ││ │тики │ │ │ческое) │ │ │тализация) │ │вия │ │должности │ │ствия │ │ │ │├───────┼───────┼───────┼─────────┼────────┼───────┼───────┼────────────┼─────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────────┼────────┼──────┼───────────┼────┤│ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │ 26 │ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │ 32 │ 33 │└───────┴───────┴───────┴─────────┴────────┴───────┴───────┴────────────┴─────────┴──────────┴───────────┴──────────┴────────┴────────┴──────┴───────────┴────┘

Приложение N 5

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28.05.2001 N 176

Код формы по ОКУДМинистерство здравоохранения Код учреждения по ОКПОРоссийской ФедерацииНаименование учреждения Медицинская документация Форма N .../у КАРТА УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата заполнения └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Регистрационный номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────┬─────────────┐│ Содержание сведений │N стр.│ код │├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼─┬─┬─┬───────┤│Субъект Российской Федерации │ 1 │ └─┴─┘ │├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ││Районы субъекта Федерации │ 2 │ └─┴─┴─┴─┴─┘ │├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ││Отрасль предприятий промышленности и │ 3 │ └─┴─┴─┴─┴─┘ ││народного хозяйства Российской Федерации │ │ │├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┤ ┌─┬─┬─┬─┐ ││Предприятие, учреждение │ 4 │ └─┴─┴─┴─┘ │├─────────────γ