Подготовка больного к плановой операции

Подготовка больного к плановой операции

После всестороннего обследования больного (данные врачебного осмотра, данные биохимических анализов крови, общего анализа крови и мочи, группы крови, резус-фактора, флюорографии, ЭКГ, необходимых диагностических тестов) ему проводятся:

Общие мероприятия

Психологическая подготовка больного:

- беседа врача с больным перед операцией (убедить в необходимости операции, получить его письменное согласие, вселить надежду в благополучном исходе операции);

- внимательное, доброе, ласковое отношение младшего и среднего медицинского персонала к больному.

Важную роль в предоперационном периоде играет борьба с бессонницей и болью (применяют снотворные, транквилизаторы, болеутоляющие, гипноз).

Накануне операции:

1. Больному назначается диета (может быть лёгкий ужин или голод);

2. Вечером ему делают очистительную клизму;

3. Больной принимает гигиеническую ванну или душ;

4. Меняет нательное и постельное бельё;

5. Больного осматривает анестезиолог и назначает средства премедикации;

6. Больному делают премедикацию (снотворные, транквилизаторы);

7. Ему рекомендуют не применять макияж и снять лак с ногтей (при его наличии). Макияж и лак для ногтей не позволяют оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.

В день операции:

1. Утром больному делают очистительную клизму;

2. Ему бреют операционное поле;

3. Снимают у него зубные протезы, линзы, протезы конечностей, слуховой аппарат, кольца, часы (отдают на хранение старшей медсестре);

4. Ему не дают пить и не кормят;

5. За 30 мин до операции предлагают помочиться;

6. Проводят премедикацию и объясняют, что он может почувствовать сонливость и сухость слизистых;

7. В полудрёмном состоянии больного бережно (где имеется подушка, одеяло и простынь) транспортируют на каталке в операционную (в сопровождении медсестры) и бережно перекладывают на операционный стол.

Подготовка больного к экстренной операции:

При подготовке к экстренной операции больному в кратчайший срок на фоне лекарственной терапии проводят:

1. Минимум лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор);

2. Частичную санитарную обработку (обтирание загрязнённых участков тела);

3. Больному снимают зубные протезы, кольца, часы;

4. Снимают весь макияж и лак с ногтей. Макияж не позволяет оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена;

5. Откачивание содержимого желудка (если больной недавно принимал пищу и операция будет проводиться под наркозом);

6. Бритьё операционного поля;

7. Больному самому предлагают помочиться (в тяжёлом и бессознательном состоянии больному проводят катетеризацию мочевого пузыря);

8. Премедикацию;

9. Транспортировку больного в операционную в полудрёмном состоянии на каталке.

Специальные мероприятия по предоперационной подготовке больного состоят в проведении целого ряда мероприятий связанных с операцией на определённом органе.

Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде – необходимое условие для качественного восстановления человека, который перенёс хирургическое вмешательство. В это время больной находится в недееспособном состоянии, не может ухаживать за собой. Его организм ослаблен, а он сам нуждается в профессиональном уходе и реабилитации. Помимо этого, велик риск послеоперационных осложнений.

В число основных задач сестринского ухода входят следующие мероприятия:

· Подготовка помещения к приёму послеоперационного больного и поддержание в нём стерильности. Необходимо тщательно подготовить палату – провести кварцевание, проветривание, сменить постельные принадлежности;

· Систематическое наблюдение за больным. Требуется регулярно отслеживать температуру тела, проверять частоту пульса, артериальное давление, справляться у больного о его общем самочувствии, болевых ощущениях, дискомфорте, осуществлять контроль заживления раны. Если больной без сознания, информацию о его состоянии получают путём измерения физиологических показателей и визуального осмотра;

· Уход за раной. Требуется своевременно менять повязки, дренажи, катетеры, производить обработку раны антибактериальными средствами, следить за комфортом для пациента;

· Обеспечение функций жизнедеятельности. Следует обеспечить пациенту соответствующий его состоянию пищевой и питьевой режим, осуществлять динамический контроля за выделением мочи и кала;

· Проведение гигиенических процедур. Необходимо с первого дня проводить профилактику пролежней, очищать кожные покровы от загрязнений, производить санацию полости рта;

· В целях скорейшего восстановления больного ему необходимы сеансы ЛФК, массаж мышц спины и конечностей.

Медицинская сестра играет важную роль при лечении пациентов хирургического профиля, а именно:

1. В предоперационном периоде медицинская сестра выполняет действия, от которых во многом зависит дальнейшее лечение пациента.

2. В послеоперационный период медицинская сестра определяет план и стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом его хирургической патологии.

3. От действий медицинской сестры за весь период лечения в хирургическом стационаре зависит эффективность проведенной хирургической работы и во многом профессионализм хирургического вмешательства.

4. От того как сестринский персонал хирургического отделения выполняет свои обязанности зависит качество лечения и ухода за каждым пациентом.

⇐ Предыдущая 12