ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля

Главная Контакты Случайная статья Автоматизация Антропология Археология Архитектура Биология Ботаника Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Деревообработка Журналистика Зоология Изобретательство Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Косметика Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Материаловедение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыка Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Полиграфия Политология Право Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Электротехника Энергетика
	ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 3	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Фельдшера вызвали на дом к больной 66 лет, которая жалуется на острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, правое плечо, чувство тяжести в подложечной области, тошноту, рвоту. Заболела ночью, внезапно. Накануне вечером поела жареного гуся. Подобные боли впервые. Объективно: температура 37,6⁰С. Общее состояние средней степени тяжести. Больная мечется, стонет. Склеры субиктеричны. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Со стороны сердца и лёгких без патологии. Язык обложен белым налётом. Живот вздут. При пальпации резкая болезненность и напряжение мышц в правом подреберье. Отмечается болезненность при поколачивании по правой рёберной дуге, при надавливании между ножками правой кивательной мышцы. ЗАДАНИЯ: Поставьте диагноз и обоснуйте его. Тактика фельдшера и неотложная помощь.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 4	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Фельдшер срочно вызван на дом к больному К,, 64 лет. Жалобы на тянущие боли в области поясницы и правой половины живота, иррадиирующие в паховую область и правое бедро. Подобные приступы отмечались и раньше, но после последнего приступа была моча красного цвета. Объективно: температура 36,4⁰С. Общее состояние средней тяжести. Больной беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Со стороны лёгких и сердца без патологии. Пульс 76 в мин., АД 120/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. ЗАДАНИЯ: Поставьте диагноз и обоснуйте его. Тактика фельдшера и неотложная помощь.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 5	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Больной П., 60 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, снижение аппетита. Болен в течение 1,5 лет. Объективно: температура 37,3⁰С. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные паховые лимфатические узлы, не спаяны между собой и с окружающими тканями. Со стороны лёгких без патологии. Левая граница относительной тупости сердца на 0,5 см кнаружи от СКЛ. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин., ритмичный. АД 135/80 мм.рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 4 см, селезёнка пальпируется у края рёберной дуги. ЗАДАНИЯ: Поставьте диагноз и обоснуйте его. Определите Вашу тактику в отношении пациента, принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 6	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. К фельдшеру обратился мужчина 32 лет с жалобами на режущие боли в эпигастральной области, которые появляются через 2-3 часа после приёма пищи (особенно острой и кислой) и натощак, тошноту, отрыжку кислым, изжогу, запоры. Анамнез: в течение 10 лет страдает хроническим гиперацидным гастритом. Объективно: язык обложен белым налётом. При пальпации боли в эпигастрии выше и правее пупка. Пузырные симптомы отрицательные. Печень и селезёнка не пальпируются. ЗАДАНИЯ: Поставьте диагноз и обоснуйте его. Определите Вашу тактику в отношении пациента, принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 7	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Больная 67 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Объективно: температура 36,6⁰С. Рост 162 см, вес 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчёсов. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Со стороны сердца, лёгких и ЖКТ без патологии. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите Вашу тактику в отношении пациента, принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 8	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. На ФАП к фельдшеру обратилась женщина 42 лет с жалобами на интенсивные головные боли, «туман» перед глазами, сердцебиение, снижение зрения, одышку, периодически ноющие боли в области сердца. В анамнезе: мать и сестра страдают повышенным АД. Объективно: кожа лица, шеи и воротниковой зоны гиперемированы. Левая граница сердца находится на 1 см кнаружи от СКЛ. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. АД 170/100 мм.рт.ст. Пульс 72 в мин., ритмичный, напряжённый. ЗАДАНИЯ: Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите Вашу тактику в отношении пациента, неотложная помощь .

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 9	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. К фельдшеру обратилась женщина 65 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение, сердцебиение, боли и жжение в языке, неустойчивую походку, поносы. В течение нескольких лет страдает гипоацидным гастритом. Объективно: температура 37,3⁰С, кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Лицо одутловатое, голени пастозные. ЧДД 22 в мин. Пульс 100 в мин., ритмичный. АД 100/80 мм.рт.ст. Язык малиновый со сглаженными сосочками. Печень на 4 см выступает из-под края рёберной дуги. ЗАДАНИЯ: Поставьте диагноз и обоснуйте его. Определите Вашу тактику в отношении пациента, принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 10	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. В медпункт обратилась женщина 25 лет с жалобами на головокружение, слабость, сонливость, сердцебиение, тяга к запахам лакокрасочных изделий. В анамнезе: длительные, обильные менструации. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые бледные. Волосы тусклые, секутся. Ногти слоятся, «корявые». Со стороны лёгких без патологии. На верхушке сердца выслушивается систолический шум. Пульс 90 в мин., слабого наполнения и напряжения. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. ЗАДАНИЯ: Поставьте диагноз и обоснуйте его. Определите Вашу тактику в отношении пациента, принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 11	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Больная Т., 36 лет, через 5 мин. после ужаления пчелы в правое предплечье почувствовала головокружение, слабость. По прибытии бригады СМП: АД 80/40 мм.рт.ст., гиперемия и отёк правой руки. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз. 2. Окажите неотложную помощь.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 12	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. К фельдшеру ФАП обратился пациент 40 лет, с жалобами на боли в грудной клетке справа в нижнее –боковых отделах, усиливающихся при глубоком вдохе, кашле и чихании, сухой кашель, повышение температуры тела до 37,6⁰, общую слабость. Заболел 3 дня назад после переохлаждения. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Пациент щадит правую сторону грудной клетки. Дыхание учащенное, поверхностное. ЧДД 26 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Болезненность и ригидность мышц справа в нижне - боковых отделах. При перкуссии определяется ясный легочный звук. При аускультации легких справа в нижне - боковых отделах выслушивается шум трения плевры. Пульс 70 в мин., АД – 125/80 мм.рт.ст. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера и принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 13	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. У пациента 18 лет, при заборе крови из вены на ФАП произошла потеря сознания. Объективно: бледность кожных покровов, повышенная потливость, расширение зрачков, ЧДД 18 в минуту, АД 80/60 мм.рт.ст., пульс 60 в минуту. ЗАДАНИЯ: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, обоснуйте его. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 14	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Пациент, 40 лет, предъявляет жалобы на чувство тяжести и распирание в подложечной области, неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом, частые поносы. В анамнезе хронический гастрит. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пониженного питания. Кожные покровы бледноватые, язык обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в подложечной области. ОАК: эритроциты – 4×10¹²/_л, гемоглобин – 120г/л, лейкоциты – 5,5×10⁶/_л,СОЭ – 10 мм/час. ФГДС: желудок натощак пуст, слизистая бледная, складки истончены. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Принцип лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 15	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Пациент 42 лет обратился к фельдшеру с жалобами на повышение температуры до 38,5⁰, тяжесть в грудной клетке справа в нижне – боковых отделах, одышку, сухой кашель, общую слабость, недомогание. Болен 3 –й день после переохлаждения. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧДД - 26 в мин. Голосовое дрожание справа в нижне – боковых отделах ослаблено. В этой же области определяется тупой перкуторный звук, при аускультации дыхание не выслушивается. Пульс 80 в мин, АД – 120/80 мм.рт.ст. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера и принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 16	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Вызов фельдшера к пациентке 17 лет. Со слов родственников, пациентка полчаса назад потеряла сознание. Последнюю неделю жаловалась на жажду, сухость во рту, тошноту, потерю аппетита. Анамнез: 2 недели назад перенесла грипп. Больше ничем не болела. Бабушка и мать страдают сахарным диабетом. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание отсутствует. Кожа сухая, физиологической окраски. Температура тела 35,5⁰С.Глаза закрыты. При осмотре – зрачки узкие, вяло реагируют на свет; глазные яблоки при надавливании мягкие. Тонус мышц снижен (рука свисает с кровати) Сухожильные рефлексы снижены. Дыхание шумное, редкое, глубокое (10 в мин.). В комнате ощущается запах прелых яблок. АД – 85/50 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. Пульс 60 в мин., ритмичный. Живот мягкий, обычной формы. Печень и селезенка не пальпируются. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера и неотложная помощь.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 17	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. К фельдшеру медпункта обратилась женщина 27 лет с жалобами на головные боли, чувство тяжести в поясничной области, общую слабость, недомогание, уменьшение количества мочи, цвет «мясных помоев», отеки на лице. Анамнез: 2 недели назад перенесла фолликулярную ангину. Объективно: кожные покровы бледноватые. Лицо одутловатое, веки отечные. ЧДД 20 в мин. Дыхание везикулярное. Пульс - 72 в мин, АД – 150/90 мм. рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз, обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера и принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 18	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Пациент 22 лет предъявляет жалобы на периодически возникающие умеренные боли в правом подреберье, преимущественно после приема жирной пищи, почти постоянная тошнота, горечь во рту; иногда боль иррадиирует под правую лопатку. Анамнез: работает бухгалтером; ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением. Объективно: повышенного питания. Кожа и видимые слизистые физиологической окраски. Язык влажный, у корня обложен желтовато-белым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень не пальпируется, слабо положительный симптом Ортнера. ОАК без особенностей. Дуоденальное содержимое - в порции В большое количество лейкоцитов. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Составьте план лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 19	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. К фельдшеру на ФАП обратился мужчина 35 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38⁰ , кашель с небольшим количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, боли в правой половине грудной клетки сзади ноющего характера, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе, общую слабость, недомогание. Неделю назад перенес ОРВИ. Дома принимал аспирин и травяные чаи, но состояние не улучшилось. Вчера вечером поднялась температура и появились выше описанные жалобы. Объективно : общее состояние средней степени тяжести. ЧДД 22 в мин. Усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука справа под лопаткой. Дыхание здесь жесткое, выслушиваются сухие свистящие и мекопузырчатые влажные хрипы. Пульс 80 в мин., ритмичный. АД – 120/75 мм.рт.ст. . ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера и принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 20	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Больная Г., страдает сахарным диабетом I типа. Утром начала копать картофель на приусадебном участке. В полдень в медпункте ей была введена обычная доза инсулина (16 ед.). Придя домой, почувствовала себя плохо: ощутила внезапное чувство голода, беспокойство, дрожание в конечностях. Вызванный фельдшер установила: сознание сохранено, кожные покровы бледные, влажные, пульс 100 ударов в мин., АД 100/65 мм.рт.ст., тонус мышц повышен, наблюдаются кратковременные подёргивания мышц. ЗАДАНИЯ: 1. Что случилось с пациентом, обоснуйте. 2. Тактика фельдшера.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 21	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. К фельдшеру на ФАП обратилась пациентка 24 лет с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше слева, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, плохой аппетит. Считает себя больной около 3-х лет. Последнее ухудшение самочувствия отмечает 5 дней назад. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38,2⁰С. Кожные покровы чистые. ЧДД – 16 в мин. Дыхание везикулярное. Пульс 98 в мин. АД – 130/85 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык суховат, обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный слева. ЗАДАНИЯ: 1. Поставить предположительный диагноз, обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера и принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 22	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Пациент 60 лет предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затрудненным выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце вязкой, стекловидной мокроты, слабость, головокружение. Приступы удушья, как правило, предшествуют слезотечение и заложенность носа. Болен 5 лет. Обострения 1 раз в месяц. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы чистые, бледноватые. Дыхание с затрудненным выдохом, на расстоянии слышны единичные свистящие хрипы: ЧДД 16 в минуту, пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД – 140/90 мм.рт.ст. . ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Окажите неотложную помощь.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 23	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Вызов фельдшера СМП на дом к мужчине 58 лет. Жалобы на сильные головные боли в затылочной области пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой, однократной рвотой, головокружением, появлением «мушек» перед глазами. Головные боли были и раньше, чаще по утрам или после психоэмоционального напряжения. За медицинской помощью не обращался . Последний приступ боли возник внезапно на фоне удовлетворительного самочувствия. Накануне был в командировке, много и напряженно работал. Объективно: состояние средней степени тяжести. Больной несколько возбужден, испуган.Отмечается гиперемия лица и шеи. Дыхание везикулярное, хрипов нет.Пульс 92 в мин,напряжён.АД-180/100мм рт. ст. левая граница сердца в 5 - м межреберье на 1,5 см кнаружи от левой средне – ключичной линии. Тоны сердца ритмичные. Акцент II тона над аортой. Живот без патологии. Симптом Пастернацкого отрицательный. Отеков нет. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера, неотложная помощь.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 24	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Вызов фельдшера СМП к мужчине 55 лет. Жалобы на сильные, раздирающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и под левую лопатку длящиеся около часа, чувство страха. В анамнезе: ИБС, стенокардия. Самочувствие ухудшилось после стрессовой ситуации на работе. Объективно: пациент возбужден, мечется. Стонет, на лице страх. ЧДД 22 в мин., пульс 90 в мин., ритмичный . АД 130/85мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные, приглушены, 1-й тон на верхушке ослаблен. Живот без патологии. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера, неотложная помощь.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 25	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Вы работаете фельдшером на базе отдыха без врача. К Вам обратился мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота опоясывающего характера. Беспокоит мучительная, неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков. В анамнезе – хронический панкреатит. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела – 36, 6⁰С, кожа бледная, язык обложен белым налетом. Пульс 108 уд.в мин. АД – 100/70 мм рт ст. живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезненный при глубокой пальпации в эпигастрии. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. . ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Окажите доврачебную помощь пациенту.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 26	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. Вызов фельдшера на дом к больному 60 лет. Пациент предъявляет жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, боли в грудной клетке справа под лопаткой . Анамнез : болен в течение 10 дней. Лечился дома самостоятельно, принимал анальгин, аспирин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось: поднялась температура тела до 39⁰, появился озноб, к утру снизилась до 36,5⁰ с обильным потоотделением. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Объективно: пациент заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающему. Страдальческое выражение лица. ЧДД 24 в мин. В выдыхаемом воздухе неприятный запах гноя. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии под лопаткой справа определяется притупление перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупно- пузырчатые влажные хрипы. Пульс 88 в мин. АД 140/90 мм.рт.ст. ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера и принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ02 Лечение пациентов терапевтического профиля
БПОУ «Глазовский медтехникум»	Рассмотрено ЦМК клинических дисциплин «____» ________ 2017 г. Председатель_______ _______________________	Билет № 27	Утверждаю: и. о.зам. директора по уч. работе Г.Л. Базелева________ «___» ______________2017 г.
Инструкция: Внимательно прочитайте и выполните задание. Ситуационная задача. В медпункт колледжа к фельдшеру обратился пациент 20 лет с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой в небольшом количестве, повышение температуры до 37,5-37,8⁰С, чувство саднения за грудиной, общую слабость, недомогание, разбитость. Заболел 5 дней назад после переохлаждения. Дома пил горячий чай с малиной, медом и настой из трав. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Перкуторный звук над легкими ясный, легочной. Пальпация грудной клетки безболезненная. Над легкими выслушивается жесткое дыхание и влажные хрипы. Пульс 80 в минуту. АД 125/85 мм рт.ст. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. . ЗАДАНИЯ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Тактика фельдшера и принципы лечения.

Преподаватель ___________________________

⇐ Предыдущая 12