Федеральное государственное автономное

Федеральное государственное автономное

образовательное учреждение высшего образования

«Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта»

Центр развития современных компетенций детей БФУ им.И.Канта

Защита кейсов в рамках

образовательного конкурса «Звезда будущего»

Номинация «Профи»

Учащийся:

Волошин Данил Андреевич

Год обучения:

Второй год лбучения

г.Калининград, 2020г

1)Уточните жалобу:

Больше проблем нет?Боль есть? Усталость? Отдышка? головокружение? Падали в обморок?

2)Что вас будет волновать из анамнеза:

Впервые ли это произошло? Как давно это произошло? Принимали какие-нибудь лекарства принимали? До этого обращались к врачу? У вас есть на что то аллергия?

3) Что обязательно сделаете из физикального исследования:

Измерение артериального давления, пальпация живота, исследование пульса.

4) Что сделаете из дополнительных методов исследования:

Анализ крови, анализ мочи, узи легких, узи сердца и ЭКГ

5) Какое исследование наиболее ценное в данной ситуации и в чем его смысл:

Самым ценным исследование является ЭКГ, так как благодаря такому подходу в итоге на электродиаграмме вырисовывается полная характеристика работы каждого участка сердечной ткани.

1) Ваш предположительный диагноз:

кашель с мокротой(преимущественно по утрам), ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, курит на протяжении 30 лет по пачке в день.

Вывод: хроническая обструктивная болезнь легких(ХОБЛ).

2) Что будет интересовать из анамнеза

Давно у вас появились эти симптомы? Как давно они появились? Обращались ли вы до этого к другому врачу? Принимали ли вы какие-нибудь лекарства?

3) Что сделаете из физикального исследования

Пальпация груди, пальпация живота, аскультация легких, измерение артериального давления,

4) Какой дополнительный метод исследования является основным:

Исследование дыхательной ситсемы и самой функции дыхания человека

5) Что лежит в основе данной патологии:

Факторы окружающей среды и генетическая предрасположенность вызывают хроническое воспалительное поражение внутренней оболочки бронхов, ведущее к нарушению местного бронхиального иммунитета. При этом увеличивается выработка бронхиальной слизи, повышается ее вязкость, создавая тем самым благоприятные условия для размножения бактерий, нарушения проходимости бронхов, изменения легочной ткани и альвеол. Прогрессирование ХОБЛ ведет к утрате обратимого компонента и увеличению необратимых изменений, приводящих к развитию перибронхиального фиброза и эмфиземы. К прогрессирующей дыхательной недостаточности при ХОБЛ могут присоединяться бактериальные осложнения, приводящие к рецидивам легочных инфекций.