Практическое занятие №7. По теме: «Диагностика хронического панкреатита. Синдрома раздраженного кишечника». Список литературы. Задача1

Практическое занятие №7

По теме: «Диагностика хронического панкреатита. Синдрома раздраженного кишечника»

Знать:

З .Определение хронического панкреатита

З .Этиология и патогенез

З.Клинические симптомы и синдромы при панкреатите

З.Диагностика хронического панкреатита

Уметь:

У.Проведение субъективного обследования и оценивание данных опроса пациента. Выявление факторов риска заболевания поджелудочной железы.

У.Проведение объективного обследования.

У.Обоснование предварительного диагноза, значение дополнительных методов исследования.

У. Дать рекомендации по профилактике обострений

У.Документирование и анализ полученных данных. Введение истории болезни.

У. Составить план обследования.

Список литературы

1. Федюкович Н. С.- Внутренние болезни- М. МИА 2010;

2. Шишкин А. П.- Пропедевтика клинических дисциплин, издание второе и дополненное-М. Академия 2009;

Задача1

На ФАП обратилась женщина,40 лет, с жалобами на тупые, ноющие боли в эпигастральной области с иррадиацией в левое подреберье, саливацию, t-37,4, слабость, раздражительность, снижение работоспособности, тошноту, которая иногда сопровождается рвотой, больная связывает это с приемом жирной пищи, стул зловонный, неустойчивый 4-5 раз в сутки.

В анамнезе хронический холецистит.

Объективно: Состояние средней тяжести, кожа сухая, бледно-серого цвета, волосы редкие, ногти ломкие. Язык обложен сероватым налётом. Р-65 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД-120/80 мм.рт.ст.

При перкуссии над лёгкими перкуторно-легочной звук, дыхание визикулярное. Границы сердца не изменены, тоны ясные, приглушенные, ритмичные.

При пальпации органов брюшной полости живот вздут, болезненность в эпигастральной области. Печень выступает за край реберной дуги на 2 см, болезненна, эластична.

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Выделить симптомы характерные для данного диагноза.

Задача2

На ФАП обратилась женщина,43 года, с жалобами на боль в левом подреберье опоясывающего характера возникающая после приема жирной пищи, тошноту, рвоту не приносящую облегчения, слюнотечение, вздутие живота. Из анамнеза выявлено, что пациентка злоупотребляет алкоголем.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые с желтушным коричневатым оттенком, на груди и живота «красные капли», гепатомегалия. Р-66 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД-135/85 мм.рт.ст. Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания патологии не выявлено. Из анамнеза известно что 2 года назад был поставлен диагноз хронический панкреатит.

1.Назначьте лечение.

2.Определить этиологию данного заболевания

Задача3

На Фап обратилась женщина, 55лет, с жалобами на боль в животе в около пупочной области, метеоризм, тяжесть в животе после еды. Не устойчивый стул. Из анамнеза известно что 2 года назад перенесла энтерокалит. Было назначено лечение, которое пациентка не принимала. При обследовании кожные покровы бледноватые, кожа сухая, волосы сухие и ломкие, язык обложен белым налетом. Со стороны ссс и легких патологий не выявлено, границы сердца в норме, тоны сердца приглушены, ясные ритмичные, Р-70 уд\мин удовлетворительных свойств, АД140\80 мм.рт.ст. При пальпации органов брюшной полости живот умеренно вздут, петли кишечника раздуты, болезненность по ходу толстого и тонкого кишечника

1.Поставьте диагноз.

2. Выявить симптомы характерные для панкреотита.