УВЕДОМЛЕНИЕ. ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

	УТВЕРЖДАЮ:

	Директор ООО «_____»

	__________________ __________

	«_____» __________ 20_____ г.

УВЕДОМЛЕНИЕ

ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

В соответствии с требованиями, определенными Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006) до заключения договора уведомляем о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

В соответствии с требованиями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ информируем о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

ООО «_______________» (не) участвует в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ _______________
Сокращенное наименование	ТФОМС _______________
ФИО руководителя:	_______________
Должность руководителя:	Директор ТФОМС _______________
Адрес:	_______________
Телефон:	_______________
E-mail:	_______________
Сайт:	_______________
Режим работы:	_______________