АНКЕТА СТУДЕНТА. Общие сведения (заполнить все пункты). Сведения о родителях (законных представителях) студентов. Творческий потенциал (указать подробности в подходящей графе). Сведения об определенном социальном статусе, ограничения по здоровью
АНКЕТА СТУДЕНТА
Номер академической группы____________
Общие сведения (заполнить все пункты)
Фамилия
|
| Имя
|
| Отчество
|
| Форма оплаты обучения (бюджет / контракт)
|
| Дата рождения
|
|
Место рождения (область, город)
|
|
Место проживания во время учебы (полный адрес с указанием индекса)
|
|
Сведения о родителях (законных представителях) студентов
ФИО матери
|
| Место работы
|
| Телефон
|
|
ФИО отца
|
| Место работы
|
| Телефон
|
|
Творческий потенциал (указать подробности в подходящей графе)
Окончил учреждение доп. образования
|
| Спортивный разряд
|
| Опыт работы в СМИ
|
| Достижения
|
| Занятия в творческих коллективах
|
| Работа в общественных организациях и органах самоуправления
|
|
Сведения об определенном социальном статусе, ограничения по здоровью
| Инвалидность (указать группу)
| |
| Дети-сироты
|
| Лица, подвергшиеся воздействию радиации
|
| Дети из неполных семей
|
| Студенты из малообеспеченных семей (доход семьи не превышает прожиточный минимум, установленный в Свердловской области)
|
|