|
||||
АНКЕТА. Сведения об участнике акции. Сведения о произведении, представленном для участия в акцииАНКЕТА УЧАСТНИКА АКЦИИ
Сведения об участнике акции | ||||
1. | Фамилия | |||
2. | Имя | |||
3. | Отчество (при наличии) | |||
4. | Дата рождения (обязательно, для участников возрастом до 18 лет) | |||
3. | Страна проживания | |||
4. | Город (населённый пункт) проживания | |||
5. | Адрес электронной почты, на который необходимо направить сертификат участника акции «Бессмертный полк русской поэзии» | |||
Сведения о произведении, представленном для участия в акции | ||||
6. | Автор произведения (имя, фамилия) |
| ||
7. | Название произведения |
| ||
8. | Дата написания произведения (если известна) |
| ||
9. | Краткая биографическая справка о поэте (в свободной форме, фамилия, имя, отчество, годы жизни, участие в Великой Отечественной войне (участник ВОВ, участник партизанского движения, поэт-блокадник) иные биографические данные, которые вы считаете необходимым указать). |
| ||
К анкете прилагаются:
1. Видеофайл в формате __
2. Фотография поэта _________________________________________
Направляя настоящую анкету, я соглашаюсь с правилами и условиями проведения литературно-исторической акции «Бессмертный полк русской поэзии».
Дата заполнения анкеты _____
___________
Примечание: анкета направляется вместе с видеофайлом, в электронном виде, в формате MC Word, или в любом, совместимом с ним формате.
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|