Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Категория обучаемых. Оценка по времени (секунд). Военнослужащие. Оценка по времени (минут, секунд). Категория обучаемых. Оценка по времени (секунд). Категория обучаемых. Оценка по времени (секунд). Военнослужащие. Оценка по времени (минут, секунд). Катего



Категория обучаемых

Оценка по времени (секунд)

«отлично» «хорошо» «удовлетворительно»
Военнослужащие

Ошибки, снижающие оценку

На один балл До «неудовлетворительно»
1. Нарушена последовательность выполнения норматива. 2. Булавка не приколата к своему обмундированию на видном месте. 1. Нарушена стерильность развертываемого пакета (падение пакета на землю, касание его обмундирования и т.д.).

Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Встает с земли (подстилки) Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает.

 


 

Норматив: Наложение первичной повязки

Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива

Наименование норматива Наложение первичной повязки
Условия выполнения норматива «Раненый» и оказывающий помощь лежат. Перевязочный материал и другие средства оказания первой помощи (косынка) находятся в руках оказывающего помощь или рядом с ним.
Порядок выполнения норматива Руководитель занятия уточняет характер и место ранения, например: «Поражен правый глаз» («Ранение плечевого сустава» и т.п.) и подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Оказывающий помощь развертывает пакет и выполняет повязку на рану. При наложении повязки время отсчитывается с момента начала развертывания перевязочного материала до закрепления повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта).
Методические указания по отработке норматива Время, затраченное на обнажение раны, не учитывается (допускается бинтование места ранения поверх обмундирования). При наложении повязку на глаз нельзя закапывать в раненный и обожженный глаз лекарство и промывать глаз. Это может привести к попаданию в него инфекции. Не следует пытаться удалять из глаза инородные тела, нужно лишь убрать кусочки земли и другие предметы, свободно лежащие в глазу и около него. Повязка на правый глаз бинтуется слева направо, на левый глаз - справа налево. При наложении повязку на ухо следует учитывать, что повреждения ушной раковины по клиническому течению и оказываемой медицинской помощи существенно не отличаются от поражения кожных покровов другой локализации. Однако, учитывая хорошую приживляемость ушной раковины, по возможности ее надо сохранять даже при полном отрыве. Наружный слуховой проход повреждается при переломе сустава нижней челюсти, огнестрельных ранах, переломах основания черепа. Нередко при этом отмечается разрыв барабанной перепонки. Кровотечение из наружного слухового прохода может быть признаком тяжелой травмы–перелома основания черепа. Повязка на правое ухо бинтуется слева направо, на левое ухо - справа налево. При травме локтевого сустававыполняют черепашью повязку на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. При отсутствии перевязочного материала локтевой сустав перевязывают косыночной повязкой, которую выполняют медицинской косынкой. При травме коленного сустава выполняют черепашью повязку на область коленного сустава. Черепашья повязка позволяет надежно удерживать перевязочный материал в области коленного сустава и непосредственно прилегающих к нему областей, при этом движения в суставе ограничиваются незначительно. При повреждении непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с коленным суставом – расходящуюся. Повязка накладывается в положении незначительного сгибания в суставе. При травме плечевого сустава выполняют колосовидную повязку на область плечевого сустава. Эта повязка позволяет хорошо удерживать перевязочный материал на ране в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом, укрывающим рану. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый - справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляют в направлении стороны повреждения. Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава. При травме грудной клетки выполняют восьмиобразную (крестообразную) повязку. Повязка состоит из туров бинта, ход которых напоминает форму креста или восьмерки. Перекрест туров бинта должен быть расположен в проекции раны. Каждый следующий тур бинта полностью перекрывает предыдущий без смещения. Возможно незначительное смещение туров, необходимое для полного закрытия бинтом перевязочного материала на ране. Восьмиобразная повязка надежно удерживает перевязочный материала на передней и задней поверхности грудной клетки. При наложении повязки на голеностопный сустав применяют крестообразную (восьмиобразную) повязку, которая позволяет надежно фиксировать голеностопный сустав при повреждении связок и некоторых заболеваниях сустава.

 


 

Подготовительные действия, не входящие в условия норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
1. Уточняет характер и место ранения, например: «Поражен правый глаз» («Ранение плечевого сустава»)» и т.п., а затем определяет, какую повязку выполнить, например: «Выполнить сходящуюся черепашью повязку» («Выполнить косыночную повязку») и т.п. Слушает и запоминает характер и место ранения, а также, какую повязку выполнить.  
2. Подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Ложится на землю (подстилку) Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу.

Порядок выполнения норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема

1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку.

При наложении повязки на правый (левый) глаз:

· развертывает пакет и выполняет повязку на правый (левый) глаз Оказывающий помощь снимает головной убор с «раненного». Вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив ). Складывает подушечки ППИ друг на друга и накладывает их на пораженный глаз. Закрепляет бинт двумя круговыми горизонтальными ходами вокруг головы, разматывая его слева направо, при наложении повязки на правый глаз, и справа налево - при наложении повязки на левый. Выводит бинт сзади вниз на затылок, под ухо со стороны больного глаза, наискось через щеку вверх, закрывая больной глаз. Косой ход бинта закрепляет круговым ходом вокруг головы. Чередуя косые и круговые ходы, закрывает область поврежденного глаза. Заканчивает бинтование круговыми ходами на голове и закреплением повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

При наложении повязки на правое (левое) ухо:

· развертывает пакет и выполняет повязку на правое (левое) ухо Оказывающий помощь снимает головной убор с «раненного». Вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив ). Складывает подушечки ППИ друг на друга и накладывает их на пораженное ухо. Закрепляет бинт двумя горизонтальными круговыми ходами вокруг головы, разматывая его слева направо при наложении повязки на правое ухо, и справа налево - при наложении повязки на левое ухо. Ведет бинт вокруг затылка на правое (левое) ухо и один ход вокруг головы, закрепляя предыдущий ход бинта. Чередуя ходы, закрывает область поврежденного уха. Заканчивает бинтование круговыми ходами на голове и закреплением повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

При наложении повязки на локтевой сустав:

· развертывает пакет и выполняет черепашью (при отсутствии перевязочного материала - косыночную) повязку на область локтевого сустава Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив ). Сгибает пострадавшую руку в локтевом суставе под прямым углом. При выполнении сходящейся черепашьей повязкиоказывающий помощь сначала бинтует руку круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывает перевязочным материалом области повреждения (ходы бинта перекрещивает только в области локтевого сгиба). Восьмиобразные туры бинта постепенно смещает к центру сустава. Заканчивает повязку циркулярными турами по линии сустава и закрепляет ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта). При выполнении расходящейся черепашьей повязкиоказывающий помощь начинает бинтование руки с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава. Затем бинт поочередно проводит выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры (ходы перекрещивает по сгибательной поверхности локтевого сустава). Закрепляет повязку (булавкой или концами надорванной ленты бинта). При выполнении косыночной повязки оказывающий помощь подводит косынку под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча. Концы косынки проводит на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивает, обводит вокруг нижней трети плеча и связывает. Верхушку прикрепляет к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

При наложении повязки на коленный сустав:

· развертывает пакет и выполняет черепашью повязку на область коленного сустава Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив ). Слегка сгибает конечность в коленном суставе. При выполнении сходящейся черепашьей повязкиоказывающий помощь начинает бинтование ноги закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где расположена рана или другое повреждение. Затем накладывает сходящиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивает круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом и закрепляет ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта). При выполнении расходящейся черепашьей повязкиоказывающий помощь начинает бинтование ноги закрепляющими круговыми турами через наиболее выстоящую часть надколенника. Затем выполняет восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивает круговыми турами в верхней трети голени или нижней трети бедра в зависимости от того, где расположено повреждение и закрепляет ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

При наложении повязки на плечевой сустав:

· развертывает пакет и выполняет колосовидную (при отсутствии перевязочного материала - косыночную) повязку на область плечевого сустава Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполнять норматив ). Слегка отводит плечо пострадавшей руки от туловища. При выполнении восходящей колосовидной повязки оказывающий помощь начинает бинтование с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведет на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта направляет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяет со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивает круговыми турами вокруг грудной клетки. Повязку закрепляет булавкой или концами надорванной ленты бинта. При выполнении нисходящей колосовидной повязки оказывающий помощь конец бинта фиксирует циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибает его по задней поверхности и через подмышечную область выводит на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращает в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяет несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивает круговыми турами вокруг грудной клетки. Повязку закрепляет булавкой или концами надорванной ленты бинта. При выполнении косыночной повязки оказывающий помощь складывает медицинскую косынку галстуком и ее средину подводит в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивает над плечевым суставом, проводит по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывает в подмышечной области здоровой стороны.

При наложении «восьмиобразной» повязки на грудь:

· развертывает пакет и выполняет восьмиобразную (крестообразную) повязку на грудь Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив ). Если позволяет состояние «раненого», то  усаживает его. При проникающем ранении грудной клетки, не нарушая стерильности внутренней поверхности подушечек, оказывающий помощь разворачивает повязку и укрывает проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивает прорезиненную наружную оболочку пакета и внутренней поверхностью закрывает ватно-марлевые подушечки. Повязку фиксирует круговыми ходами; при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимает к коже. Восьмиобразную повязку на грудь он начинает с круговых ходов вокруг грудной клетки в ее нижнем отделе. Затем из правой подмышечной области бинт ведет по передней поверхности груди косо на левое надплечье и проводит его сзади через спину поперек на правое надплечье. Откуда бинт ведет снова по передней поверхности груди в область левой подмышки, перекрещивая предыдущий тур. Далее ведет бинт сзади через спину к правой подмышечной впадине и вновь повторяет описанный восьмиобразный ход. Закрепляет повязку вокруг грудной клетки концами надорванной ленты бинта. При ранении в грудь без осложнения пневмотораксом оказывающий помощь на рану накладывает только марлевые подушечки и фиксирует их круговыми ходами. Восьмиобразную повязку на грудь он начинает с круговых ходов вокруг грудной клетки в ее нижнем отделе. Затем из правой подмышечной области бинт ведет по передней поверхности груди косо на левое надплечье и проводит его сзади через спину поперек на правое надплечье. Откуда бинт ведет снова по передней поверхности груди в область левой подмышки, перекрещивая предыдущий тур. Далее ведет бинт сзади через спину к правой подмышечной впадине и вновь повторяет описанный восьмиобразный ход. Закрепляет повязку вокруг грудной клетки концами надорванной ленты бинта.

При наложении повязки на голеностопный сустав:

· развертывает пакет и выполняет восьмиобразную (крестообразную) повязку, а при отсутствии перевязочного материала - косыночную Оказывающий помощь вскрывает пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполняет норматив ). Стопу устанавливает в положении под прямым углом по отношению к голени. При выполнении восьмиобразной (крестообразной) повязки бинтование начинает с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведет ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной на левой стопе и к внутренней на правой стопе). Выполняет круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекает предыдущий ход бинта и возвращается на голень. Вновь выполняет круговой ход над лодыжками и повторяет восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивает круговыми турами на голени над лодыжками и закрепляет ее булавкой или концами надорванной ленты бинта. При выполнении косыночной повязки на голеностопный сустав оказывающий помощь укладывает косынку на подошвенную поверхность стопы. При этом основание косынки располагает поперек стопы, а ее верхушку располагает по задней поверхности голеностопного сустава. Концы косынки перекрещивает сначала на тыле стопы, а затем над верхушкой заведенной на заднюю поверхность голеностопного сустава и нижней трети голени. Связывает концы косынки на передней поверхности голени над лодыжками.
2. После закрепления повязки останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива.    

Временные показатели и оценка

Военнослужащие

Оценка по времени (минут, секунд)

«отлично» «хорошо» «удовлетворительно»
Повязка на правый (левый) глаз 1.25 1.35 1.55
Повязка на правое (левое) ухо 1.10 1.15 1.30
Повязка на локтевой (коленный) сустав 1.10 1.15 1.30
Повязка на плечевой сустав 1.15 1.20 1.35
«Восьмиобразная» повязка на грудь 2.10 2.20 2.50
Повязка на голеностопный сустав 1.05 1.10 1.25

 


 

Ошибки, снижающие оценку

На один балл До «неудовлетворительно»
1. Повязка наложена слабо (сползает) или при ее наложении образуются «карманы», складки. 2. Повязка не закреплена или закреплена узлом над раной. 3. Допущены ошибки, снижающие оценку на один балл при вскрытии пакета перевязочного индивидуального или бинта (норматив ): а). нарушена последовательность выполнения норматива; б). булавка не приколата к своему обмундированию на видном месте. 1. Допущены ошибки, определяющие оценку «неудовлетворительно» при вскрытии пакета перевязочного индивидуального или бинта (норматив ): а). нарушена стерильность развертываемого пакета (падение пакета на землю, касание его обмундирования и т.д.).

Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Встает с земли (подстилки) Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает.
2. Подает команду «Повязку – СНЯТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Снимает перевязочный материал (косынку) с места наложения повязки. Оказывающий помощь развязывает концы надорванной ленты бинта (косынки) или отстегивает булавку. Затем медленно, чтобы поток крови не вызвал неприятных ощущений у «раненого» разбинтовывает повязку. Одновременно бинт сворачивает в рулон.

 


 

Норматив: Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)

Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива

Наименование норматива Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)
Условия выполнения норматива Оказывающий помощь лежит около «раненого» и держит в руке жгут.
Порядок выполнения норматива Руководитель занятия уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)» и подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Оказывающий помощь накладывает резиновый кровоостанавливающий жгут на место выше кровотечения. Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» и до закрепления жгута.
Методические указания по отработке норматива При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба. Наложение жгута является основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности. Для этого используется резиновый ленточный жгут. Важно, чтобы жгут не был наложен чересчур слабо или слишком туго. При слабом наложении жгута артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться. В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. После наложения жгута рану необходимо закрыть повязкой. Конечность, на которую наложен жгут, необходимо тепло укутать. Жгут, который наложен, нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности. Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить жгут. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения жгута, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, жгут распускают на 5-10 мин и вновь затягивают его. Временное ослабление жгута таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь. За раненым со жгутом необходимо наблюдение, так как жгут может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения.

Подготовительные действия, не входящие в условия норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
Уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)». Слушает и запоминает характер и место кровотечения.  
2. Подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Ложится на землю (подстилку) Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу.

Порядок выполнения норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. Накладывает резиновый кровоостанавливающий жгут на конечность выше раны. Для предупреждения защемления кожи, если на конечности нет одежды, оказывающий помощь обертывает место предстоящего наложения жгута (выше раны) несколькими слоями бинта или другого материала (при наличии одежды жгут накладывает непосредственно на одежду). Поврежденной конечности придает приподнятое положение. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба. Растягивает жгут, подводит его под конечность и обматывает им 2–3 раза вокруг конечности так, чтобы туры жгута ложились рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим делает первый тур, второй накладывает с меньшим натяжением, а остальные - с минимальным. Концы жгута закрепляет с помощью цепочки и крючка или завязывает узлом. Степень сдавления конечности жгутом определяет по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом. На коже пораженной конечности «раненого» делает несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения жгута. Для этой цели можно использовать записку, которую оказывающий помощь оставляет под жгутом.
2. После обозначения времени наложения жгута останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива.    

Временные показатели и оценка

Категория обучаемых

Оценка по времени (секунд)

«отлично» «хорошо» «удовлетворительно»
Военнослужащие

Ошибки, снижающие оценку

На один балл До «неудовлетворительно»
1. Наложен жгут на область, не соответствующую ранению. 2. Наложен жгут на оголенное тело без подкладки. 3. Допущено ущемление жгутом кожи. 4. Оказывающий помощь не обозначил время наложения жгута. 1. Жгут наложен неправильно (произошло его расслабление или соскальзывание), что может вызвать повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого.

Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Встает с земли (подстилки) Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает.
Подает команду «Жгут – СНЯТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Снимает резиновый кровоостанавливающий жгут с конечности Оказывающий помощь развязывает концы жгута или отсоединяет крючок жгута от цепочки. Затем медленно, чтобы поток крови не вызвал неприятных ощущений у «раненого» распускает жгут.

 


 

Норматив: Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)

Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива

Наименование норматива Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)
Условия выполнения норматива Оказывающий помощь лежит около «раненого» и держит в руках медицинскую косынку (подручные материалы: веревку, ремень, скрученный носовой платок и т. п.).
Порядок выполнения норматива Руководитель занятия уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)»,определяет, что использовать для наложения закрутки, например: «Наложить закрутку с помощью косынки (ремня)» и подает команду, например: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ». Оказывающий помощь накладывает закрутку с помощью косынки или других подручных средств на место выше кровотечения. Время отсчитывается от команды «К выполнению норматива - ПРИСТУПИТЬ» и до закрепления закрутки.
Методические указания по отработке норматива При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба. При отсутствии резинового кровоостанавливающего жгута наложение закрутки с помощью медицинской косынки или других подручных средств, становиться основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности.. Важно, чтобы закрутка не была наложена чересчур слабо или слишком туго. При слабом наложении закрутки артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты закруткой, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться. В случае сильного сдавления конечности закруткой травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение закрутки приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. После наложения закрутки рану необходимо закрыть повязкой. Конечность, на которую наложена закрутка, необходимо тепло укутать. Закрутку на конечности нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности. Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить закрутку. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения закрутки, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, закрутку распускают на 5-10 мин и вновь затягивают ее. Временное ослабление закрутки таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь. За раненым с закруткой необходимо наблюдение, так как она может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения.

Подготовительные действия, не входящие в условия норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
Уточняет характер и место ранения, например: «Кровотечение из бедра (плеча)» и определяет, что использовать для наложения закрутки, например: «Наложить закрутку с помощью косынки (ремня)». Слушает и запоминает характер и место кровотечения, а также, что использовать для наложения закрутки.  
2. Подает команду, например: «К БОЮ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Ложится на землю (подстилку) Обучаемый делает полный шаг правой ногой вперед и немного вправо. Наклоняясь вперед, опускается на левое колено и ставит левую руку на землю впереди себя, пальцами вправо. Затем, опираясь последовательно на бедро левой ноги и предплечье левой руки, ложится на левый бок и быстро поворачивается на живот, раскидывает ноги слегка в стороны носками наружу.

 


 

Порядок выполнения норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
1. Подает команду: «К выполнению норматива – ПРИСТУПИТЬ».Включает секундомер. Контролирует порядок выполнения норматива. Фиксирует ошибки снижающие оценку. Накладывает закрутку с помощью косынки или других подручных средств. Для предупреждения защемления кожи, если на конечности нет одежды, оказывающий помощь обертывает место предстоящего наложения закрутки (выше раны) несколькими слоями бинта или другого материала (при наличии одежды закрутку накладывает непосредственно на одежду). Поврежденной конечности придает приподнятое положение. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба. Косынку (или подручный материал) обворачивает вокруг бедра (плеча) выше места ранения и завязывает крепким узлом. В образовавшуюся петлю вставляет палку и закручивает ее. Степень сдавления конечности закруткой определяет по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной закруткой. Концы палки закрепляет на бедре (плече) бинтом (тесьмой). На коже пораженной конечности «раненого» делает несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения закрутки. Для этой цели можно использовать записку, которую оказывающий помощь оставляет под закруткой.
2. После обозначения времени наложения закрутки останавливает секундомер и фиксирует время выполнения норматива.    

Временные показатели и оценка

Категория обучаемых

Оценка по времени (секунд)

«отлично» «хорошо» «удовлетворительно»
Военнослужащие

Ошибки, снижающие оценку

На один балл До «неудовлетворительно»
1. Закрутка наложена на область, не соответствующую ранению. 2. Наложена закрутка на оголенное тело без подкладки. 3. Допущено ущемление закруткой кожи. 4. Оказывающий помощь не обозначил время наложения закрутки. 1. Закрутка наложена неправильно (произошло ее расслабление или соскальзывание), что может вызвать повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого.

Дальнейшие действия, не входящие в условия норматива

Действия руководителя Действия обучаемого Порядок выполнения приема
1. Подает команду: «ВСТАТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Встает с земли (подстилки) Для вставания обучаемый переворачивается на живот. Подтягивает обе руки на уровень груди, одновременно с этим сводит обе ноги вместе, резко выпрямляет руки, поднимает грудь от земли, выносит правую (левую) ногу вперед и быстро встает.
Подает команду «Закрутку – СНЯТЬ». Контролирует порядок выполнения приема. Фиксирует ошибки. Снимает закрутку с конечности Оказывающий помощь отвязывает бинт, которым закреплены концы палки к бедру (плечу). Затем медленно, чтобы поток крови не вызвал неприятных ощущений у «пострадавшего» распускает закрутку.

 


 

Норматив: Наложение шин из подручного материала при переломах костей верхних и нижних конечностей

Условия, порядок выполнения и методические указания по отработке норматива

Наименование норматива Наложение шин из подручного материала при переломах костей верхних и нижних конечностей
Условия выполнения норматива При наложении шины на плечо (голень) «раненый» сидит (лежит) на земле, а оказывающий помощь работает в удобном для себя положении. Перевязочный материал и шины находятся


  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.