ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ

1. Какому заболеванию соответствует данный анализ: Hb-120 г/л, Л- 6,2*10⁹ /л, СОЭ-70 мм/ч, общий белок- 92 г/л, общий анализ мочи: уд.вес 1015, белок- 3,3 г/л, Эр- 0-1 в п/зр, цилиндры – 0-1-2 в п/зр, белок Бенс -Джонса +.

Ответ: ускоренное СОЭ, гиперпротеинемия, протеинурия, белок Бенс-Джонса можно предположить Миеломную болезнь

2. Какому заболеванию соответствует данный анализ: Эр- 1,2*10¹² /л., Hb- 40 г/л. ЦП- 1,2. СОЭ- 60 мм/ч. Деменсиональные показатели: СДЭ- 9,2 микрон, СОЭ- 80 микрон, СТЭ- 2,2 м, СИ- 4,3, Кривая Прайс - Джонса сдвинута вправо

Ответ: анемия, гиперхромная, ускоренное СОЭ, увеличение СДЭ, сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо , можно предположить гиперхромную анемию возможно витаминодефицитная

3. Какому заболеванию соответствует данный анализ: общий анализ мочи: относительная плотность –1018, белок- 6,8 г/л, Эр. выш.-4-6 в п/зр, Л- 5-7 в п/зр, цилиндры восковидные- 3-4 в п/зр Биохимия крови: общий белок- 46 г/л, холестерин – 9,7 ммоль/л, липопротеиды- 8,8 ммоль/л.

Ответ: протеинурия, выщелоченные эритроциты в моче, цилиндрурия восковидные, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, дислипидемия. Можно предположить нефротический синдром, возможно гломерулонефрит

4. Дайте клиническую трактовку: Hb- 201 г/л. Эр- 6,3*10¹²/л, ЦП- 0,95, лейкоциты- 11,8*10⁹ /л, Б- 0%, Э-4%, П-1%, С-60%, Л-24%, М- 5%, тромбоциты- 500*10³, СОЭ- 1 мм/ч. Показатели гематокрита 0,7

Ответ: гипергемоглобинемия, эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитоз, сгущение крови. Можно предположить полицитемия, возможно эритремия

5. Дайте клиническую трактовку: Общий анализ крови: Hb- 80 г/л, СОЭ- 40 мм/ч. общий анализ мочи: относительная плотность –1018, белок- 2,66 г/л, Эр.выш.-10-16 в п/зр, цилиндры зернистые 8 – 10 в п/зр.; в биохимическом анализе крови: креатинин - 766 мкмоль/л.

Ответ: анемия, ускоренное СОЭ, протеинурия, эритроциты в моче выщелоченные, цилиндрурия зернистая, высокий креатинин. Можно предположить гломерулонефрит и почечную недостаточность

6. Дайте клиническую трактовку: Hb- 98 г/л. Эр- 3,35*10¹² /л, лейкоциты- 8,9*10⁹ /л, Б- 0%, Э-8%, П-10%, С-62%, Лимф.-15%, М- 3%, тромбоциты- 350*10³ /л, СОЭ- 58 мм/ч. В пунктате лимфоузла – клетки Березовского- Штернберга.

Ответ: анемия, ускоренное СОЭ, в пунктате л/у клетки Березовского Штенберга. Можно предположить лимфогранулематоз

7. Дайте клиническую трактовку: Hb- 48 г/л. Эр- 1,8*10¹² /л, лейкоциты- 45*10⁹ /л, бластные клетки- 76%, С-18%, Л-6%.

Ответ: анемия, лейкоцитоз, бластные клетки в периферической крови, лимфопения. Можно предположить острый лейкоз

8. Дайте клиническую трактовку: Hb- 107 г/л. Эр- 2,9*10¹² /л, лейкоциты- 7,5*10⁹ /л, Э-0%, П-10%, С-69% Л26%, М- 3%, тромбоциты- 60*10⁹/л, СОЭ- 9 мм/ч. Свертываемость крови по Ли-Уайту- 15 мин. Длительность кровотечения по Дьюке – 12 мин. Ретракция кровяного сгустка – 40%.

Ответ: анемия, тромбоцитопения, удлинение времени свертываемости по Ли-Уайту и кровотечение по Дьюке. Можно предположить тромбоцитопеническую пурупру

9. Дайте клиническую трактовку: Hb-198 г/л. Эр- 6,6*10¹² /л, ЦП-0,9, лейкоциты- 7,4*10⁹ /л, Э-1%, С-64%, Л-25%, М- 9%, тромбоциты- 180*10⁹ /л, СОЭ- 2 мм/ч.

Ответ: гипергемоглобинемия, эритроцитоз. Можно предположить как компенсаторная реакция на системную гипоксию

10. Дайте клиническую трактовку: Hb-56 г/л. Эр- 1,8*10¹² /л, ЦП-1,0, лейкоциты- 8,6*10⁹ /л, ретикулоциты- 12%, микроцитоз, СОЭ- 50мм/ч. Билирубин общий- 56 мкмоль/л, прямой- 4,4мкмоль/л, непрямой- 51,6 мкмоль/

Ответ: анемия , ретикулоцитоз, микроцитоз, ускоренное СОЭ, высокий билирубин за счет непрямой фракции. Можно предположить гемолитическую анемию, возможно болезнь Минковского Шоффрара

11. Дайте клиническую трактовку:

Hb-100 г/л. Эр- 2,6*10¹² /л, лейкоциты- 4,8*10⁹ /л, миелобласты – 2%, промиелоциты- 8%, миелоциты- 26%, метамиелоциты – 14%, П-21%, С-20%, Лимф-8, М-1%, СОЭ- 30мм/ч.

Ответ: анемия, миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты в периферической крови, подавление других ростков миелопоэза, ускорение СОЭ. Можно предположить острый лейкоз, возможно миелобластный.

12. Дайте клиническую трактовку:

Hb-76 г/л. Эр- 2,5*10¹² /л, лейкоциты- 2,0*10⁹ /л, ЦП-1,0 бластные клетки –95%, П-0%, С-2%, Л- 3%,ретикулоциты- 1,3%, тромбоциты- 18*10³ /л, СОЭ- 60 мм/ч.

Цитохимические данные: бластные клетки обладают высокой миелопероксидазной активностью, умеренной активностью кислой фосфатазы и неспецифической эстеразы.

Ответ: анемия, лейкопения, бластные клетки в периферической крови, лейкемический провал, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ. Можно предположить острый лейкоз, по результатам цитохимии острый миелобластный лейкоз.

13. Дайте клиническую трактовку:

С-реактивный белок ++. Серомукоид- 54,4 мкмоль/л. Сиаловые кислоты- 0,280. Реакция Ваалер - Роузе- титр 1:128.

Ответ: Положительный СРБ, высокий серомукоид и сиаловые кислоты, высокий титр реакции Ваалер –Роузе. Можно предположить системный воспалительный процесс, ревматоидный артрит.

14. Дайте клиническую трактовку:

Hb-81 г/л. Эр- 2,4*10¹² /л, лейкоциты- 8,0*10⁹ /л, ЦП-1,0. Лейкоцитарная формула без особенностей. Ретикулоциты- 18%, тромбоциты- 250*10⁹ /л, СОЭ- 19 мм/ч. Мазок – микросфероцитоз (диаметр эритроцитов 6,53мкм). Осмотическая резистентность эритроцитов: макс.- 0,6%, миним.- 0,4%

Ответ: анемия, ретикулоцитоз, ускоренное СОЭ, микросфероцитоз, осмотическая резистентность эритроцитов увеличена. Можно предположить гемолитическую анемию, возможно микросфероцитоз.

15. Дайте клиническую трактовку анализа выпота плевральной полости:

Уд. Вес- 1030, белок- 25 г/л, лейкоциты- 15-20 в п/зр, Эритроциты- 2-3 в п/зр, Реакция Ривольты – положительная.

Ответ: высокие удельный вес и белок, большое количество лейкоцитов, положительная реакция Ривольты, можно предположить воспалительный характер экссудата в плевральной полости .

16. Дайте клиническую трактовку анализа выпота плевральной полости:

Уд. Вес- 1027, белок- 30 г/л, Лейкоциты – 1-2 в п/зр, Эритроциты- 13-15 в п/зр, Реакция Ривольты- положительная, Лимфоциты- 20-30 в п/зр, в осадке атипичные клетки.

Ответ: высокие уд. Вес и белок, большое количество эритроцитов и лимфоцитов, положительная реакция Ривольты, в осадке атипичные клетки. Можно предположить экссудат геморрагического характера на фоне опухолевого процесса.

17. Дайте клиническую трактовку. Общий анализ мочи - удельный вес – 1012, лейкоцит. – 4-5 в п/зр., эритроц. – 3-4 в п/зр., белок – 0,12; Анализ мочи по Нечипоренко: лейк. – 7000, эритр. – 2500, цил. – 40. Креатинин крови – 269 мкмоль/л.

Ответ: низкий уд. Вес, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, высокий креатинин. Можно предположить почечную недостаточность.

18. Какому заболеванию соответствует данный анализ крови: НЬ - 201 г/л, эр. - 7,3x10¹²/л, цв. пок. - 0.95, лейк. - 18, Зх10⁹/л, баз. - 0%, эоз. - 15%, п/я - 5%, с/я - 50%, лимф. - 25%, мои. -5%, тромб. - 500x10⁹/л, СОЭ - 1 мм/час.

Ответ: гипергемоглобинемия, эритроцитоз, лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз. Учитывая плеторический синдром можно предположить эритремию.

19. Какому заболеванию соотвествует данный анализ крови:

Анализ крови: НЬ -100 г/л, эр. – З,0х10¹²/л, лейк. - 9.5х10⁹/л, СОЭ -34 мм/час. Мочевина крови - 24.2 ммоль/л, креатинин - 520 мкмоль/л, калий сыворотки - 7.0 ммоль/л, натрий -126 ммоль/л, хлор - 88 ммоль/л, КЩС - рН - 7.34.

Ответ: анемия, ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, высокие мочевина, креатинин, калий, низкие натрий и хлор, низкий рН. Можно предположить почечную недостаточность.

20. Какому заболеванию соответствует данный анализ крови: НЬ - 88 г/л, эр. - Зх10¹²/л, лейк. -10 х 10⁹/л, СОЭ -46 мм/час. Анализ мочи: уд. вес - 1016, белок - 3.5 г/л, лейк. - 2-3 в п/зр, эр. - единичные в п/зр., креатинин - 80 мкмоль/л.

Ответ: анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, протеинурия.

21. Какому заболеванию соответствует данный анализ крови : Нв - 102 г/л, эр.-4,1x10*12 /л, Лейк.- 28 х 10⁹ /л, Э - 1, П - 5, С - 30, Лимф. - 62, М - 2, СОЭ - 38 мм в час.

Ваш диагноз?

Ответ: анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение остальных показателей миелопоэза, ускорение СОЭ. Можно предположить хронический лейкоз, возможно хр лимфолейкоз.

22. Дайте клиническую трактовку анализа крови: Нв - 102 г/л, эр.-4,1x10¹² /л, Лейк.- 28 х 10⁹/л, Э – 1%, П – 7%, С – 30%, Лимф. – 62%, М – 2%, СОЭ - 38 мм в час

Ответ: тот же что и в 21

23. Дайте клиническую трактовку анализа крови: НЬ - 78 г/л, эр. -2,34х10¹²/л, лейк. -4,7x10/л, СОЭ-68 мм/час. Общий белок крови -95 г/л.

Ответ: анемия, ускоренное СОЭ, гиперпротеинемия.

24. Какому заболеванию соответствует данный анализ крови: НЬ - 78 г/л, лейк. - 1.8х10⁹/л, эоз. - 1%, баз. - 1%, нейтр. -19%, лимф. 77%, мон. - 2%, ретикул. - 7%, тромб. - 96x10⁹ /л, анизо -пойкилоцитоз, СОЭ - 68 мм/час

Ответ: анемия , лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, ретикулоцитоз, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ. Можно предположить хронически лимфолейкоз.

25. Какому заболеванию соответствует данный анализ крови: НЬ - 105 г/л, эр. - 4.5х10¹²/л, ретикулоциты - 14%, лейкоциты, тромбоциты - норма. В мазке крови много сферической формы, мелкого размера эритроцитов. Билирубин общий - 36 мкмоль/л, непрямой -31 мкмоль/л. Проба Кумбса отрицательная.

Ответ: анемия, ретикулоцитоз, микроцитоз, высокий биоирубин за счет непрямой фракции, проба Кумбса отрицательна. Можно предположить гемолитическую анемию, микросфероцитоз

26. Дайте клиническую трактовку анализа крови: НЬ - 80 г/л, эр. - 2.4x10¹²/л, цв. пок. - 1.0, лейк. – 9,8x10 ⁹л, п/я - 6, с/я - 67, эоз. - 3, баз. - 0.5, лимф. - 20, мон. - 3.5, тромб. - 150000, ретик. - 15%, СОЭ - 30 мм/час. Диаметр большинства эритроцитов -6.2 микрона. Реакция Кумбса - отрицательная, билирубин - 28.5 ммоль/л, непрямой - 26 ммоль/л

Ответ: анемия , лейкоцитоз, ретикулоцитоз, ускоренное СОЭ, микросфероцитоз, проба Кумбса отрицательная, высокий билирубин за счет непрямой фракции. Можно предположить гемолитическую анемию, болезнь Минковского Шоффара

27. Дайте клиническую трактовку анализа крови: НЬ - 88 г/л, лейк. -75x10⁹/л, п/я - 2%, с/я - 8%, лимф. -90%, тромб. - 100х10⁹л, ретикул. - 5%.

Ответ: анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, уменьшение сегментоядерных и палочкоядерных, тромбоцитопения, ретикулоцитоз. Можно предположить хронический лимфолейкоз.

28. Дайте клиническую трактовку анализа крови: НЬ - 50 г/л, эр. -2.2x10¹²/л, ЦП - 1.3, лейк. - 2.5x10⁹л, эоэ. - 1%, п/я - 4%, с/я - 38%, лимф. - 42%, мои. -11%, тромб. - 70х10⁹/л, СОЭ - 40 мм/час, билирубин -34 мкмоль/л, непрямой – 18,9

Ответ: анемия, гиперхромия, лейкопения, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ, высокий билирубин. Можно предположить гиперхромную анеимю с панцитопенией, возможно В12-фолиево дефицитную анемию.

29. Дайте клиническую трактовку анализа крови: мочевина крови - 45 ммоль/л, креатинин - 480 мкмоль/л, белок - 68 г/л, натрий - 145 ммоль/л, калий - 4.73 ммоль/л, кальций - 2 мкмоль/л. Диурез -1200 мл.

Ответ: высокие показатели мочевины, креатинина, гипокальциемия. Можно предположить хпн

30. Дайте клиническую трактовку анализа крови: НЬ -100 г/л, лейк. - 13х10⁹/л, эоз. -11%, п/я - 4%, с/я -62%, лимф. -14%, мон- 6, тромб. – 80,0x10⁹л, СОЭ - 40 мм/час.

Ответ: анемия, эозинофилия, тромбоцитопнеия, ускоренное СОЭ.

31. Дайте клиническую трактовку анализа крови: НЬ -105 г/л, лейк. - 5.8х10⁹/л, формула не изменена, тромбоциты - 15x10 ⁹/л.

Ответ: анемия, тромбоцитопения. Можно предположить тромбоцитопеническую пурпуру.

32. Дайте клиническую трактовку анализа крови: Нв – 76 г/л, число эритроцитов – 1,7*10 ¹² /л, лейкоцитов -2,8 10⁹ /л, тромбоцитов -80*10⁹ /л.

Ответ: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Можно предположить гипо- апластическую анемию.

33. Выберите диагностические критерии В12- дефицитной анемии:

34. 1.Hb-70 г/л, Эр-2,7 * 10 ¹² /л, ЦП- 0,7.

35. 2.Hb-70 г/л, Эр- 2,7* 10 ¹² /л, ЦП-1,2

36. 3.Hb-70 г/л, Эр-2,7* 10 ¹² /л, ЦП-0,9.

Ответ: 35. 2. так как имеется гиперхромия

37. Дайте клиническую трактовку: Hb-56 г/л. Эр- 1,8*10¹² /л, ЦП-1,0, лейкоциты- 8,6*10⁹ /л, ретикулоциты- 12%,СОЭ- 50мм/ч. Билирубин общий- 56 мкмоль/л, прямой- 4,4мкмоль/л, непрямой- 51,6 мкмоль/

Ответ: анемия, ретикулоцитоз, ускоренное СОЭ, высокий билирубин за счет непрямой фракции. Можно предположить гемолитическую анемию.

38. Дайте клиническую трактовку: Hb-62 г/л. Эр- 1,5*10¹² /л, ЦП-1,2, лейкоциты- 6,4*10⁹ /л, ретикулоциты- 0,3%, в мазке встречаются единичные мегалоциты

Ответ: анемия, гиперхромия, в мазке мегалоциты, можно предположить гиперхромную мегалоцитарную анемию, возможно В12-фолиево дефицитная анемия.

39. Удельный вес мочи 1024, белок – 3,6 г/л, лейкоц. – 9 – 10, эритроц. свеж.- 15 – 16 в п/зр., выщелоченных – 13 – 15 в п/зр., цилиндр. зернистые – 8 – 9 в п/зр. Креатинин крови – 266 мкмоль/л.

Ответ: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия за счет выщелоченных и свежих, цилиндрурия зернистые, высокий креатинин. Можно предположить почечная недостаточность, возможно на фоне гломерулонефрита.

40. Дайте клиническую трактовку: Hb-70 г/л. Эр- 2,5*10¹² /л, лейкоциты- 12,42*10⁹ /л, ЦП-0,8, промиелоциты- 10%, миелоциты- 12%, метамиелоциты – 18%, П-12%, С-20%, Л-16%, М-4,СОЭ- 60 мм/ч

Ответ: анемия, лейкоцитоз, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, с уменьшением сегментоядерных, ускоренное соэ. Можно предположить хронический миелолейкоз.