Prašymas išduoti Šengeno vizą

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Nuotrauka Фото

Prašymas išduoti Šengeno vizą

Заявление о выдаче шенгенской визы

Ši prašymo forma yra nemokama

Бесплатная анкета

1. Pavardė (x) /Фамилия (x):

Makarenko

PILDO AMBASADOS/ KONSULATO DARBUOTOJAS

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПОСОЛЬСТВОМ/

КОНСУЛЬСТВОМ

2. Pavardė gimimo metu (ankstesnė pavardė) (x) /Урожденная (прежняя фамилия) (x):

3. Vardas (-ai) (x) /Имя (имена) и отчество (x):

Anastasia Alekseevna

Prašymo data:

Prašymo išduoti vizą numeris:

Prašymas pateiktas:

□ Ambasadoje ir (arba) konsulate

□ BPIVC

□ Per paslaugų teikėją

□ Per komercinį tarpininką

□ Pasienyje Pavadinimas:

□ Kita

Dokumentus tvarko:

Patvirtinamieji dokumentai:

□ Kelionės dokumentas

□ Patvirtintos lėšos

□ Iškvietimas

□ Transporto priemonė

□ SDKM

□ Kita:

Sprendimas dėl vizos:

□ Atsisakyta išduoti

□ Išduota:

□ A

□ C

□ RTG

□ Galioja:

Nuo:.............................

Iki:................................

Atvykimų skaičius:

□ 1 □ 2

□ Daug kartų

Dienų skaičius:

4. Gimimo data (diena-mėnuo-metai)/

Дата рождения (день-месяц-год):

14.06.1991

5. Gimimo vieta /Место рождения:

Moscow

6. Gimimo šalis /Страна рождения:

Russia

7. Dabartinė pilietybė (-s)/Гражданство (-а) в настоящее время:Russian

Pilietybė gimimo metu, jei skiriasi/ Гражданство по рождению, если отличается:

8. Lytis/ Пол : □ Vyriška / мужской □ Moteriška / женский

9. Šeiminė padėtis /
Семейное положение:

□ Nevedęs (netekėjusi) □ Vedęs (ištekėjusi) □ Gyvena skyrium

холост (не замужем) женат (замужем) проживает врозь

□ Išsiskyręs (-usi) □ Našlys (-ė) □ Kita

разведен (-а) вдовец / вдова иное

10. Nepilnamečių atveju: tėvų teises turinčio asmens/teisėto globėjo pavardė, vardas, adresas (jei skiriasi nuo prašymą išduoti vizą teikiančio asmens adreso) ir pilietybė
Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и государственная принадлежность лица с полномочием родителей / законного представителя

11. Nacionalinis tapatybės numeris (jei taikoma) /Идентификационный номер, если таков имеется

12. Kelionės dokumento rūšis /Тип дорожного документа:

□ Paprastas pasas □ Diplomatinis pasas □ Tarnybinis pasas □ Pareiginis pasas □ Specialus pasas

Обычный Дипломатический Служебный Официальный Особый

□ Kitas kelionės dokumentas (nurodykite)
Иной дорожный документ (указать какой) : ……………………………………………………………………………..

13. Kelionės dokumento numeris /Номер дорожного документа:

71 0006412

14. Išdavimo data /
Дата выдачи:

15.03.2010

15. Galioja iki /
Действителен до:

15.03.2015

16. Išdavusi įstaiga /
Кем выдан: FMS 77207

17. Prašymą išduoti vizą pateikiančio asmens namų adresas ir el. pašto adresas /Домашний адрес и адрес электронной почты заявителя:

Moscow, Dekabristov str. 36 B, app. 116, 127723

sgtpepper1061967@gmail.com

Telefono numeris (-ai) / Номер (-a) телефона +7 916 500 57 28

18. Gyvena šalyje, kuri nėra dabartinės pilietybės šalis /
Страна местопрожывания не является страной государственной принадлежности

□ Ne /Нет

□ Taip. Leidimas gyventi ar lygiavertis dokumentas: ......................................................................... Numeris Galioja iki

Да. Вид на жительство или равноценный документ: № Действителен до

(x) 1-3 laukeliai pildomi pagal kelionės dokumentą. Поля 1-3 заполняются в соответствии с данными дорожного документа.

* 19. Dabartinė profesinė veikla /Профессиональная деятельность в настоящее время:

12 3 Следующая ⇒