Анкета-Заявка на участие в III экспедиции “АрхеоМост-2018. Путь к Древнему Крыму»

Анкета-Заявка на участие в III экспедиции “АрхеоМост-2018. Путь к Древнему Крыму»

20-27 июля 2019 года

ВАЖНО! УЧАСТИЕ В ЭКСПЕДИЦИИ ТОЛЬКО ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ!

Заявка заполняется на каждого участника отдельно

ФИО участника _____________________________________________________

Дата рождения, полный возраст на момент прибытия в лагере ______________

Серия и номер паспорта ______________________________________________

Страна проживания, город ____________________________________________

Контактный телефон _________________________
Адрес электронной почты _________________________

На какой период планируете приехать, числа? _____________________________________

Что Вы хотите получить от участия в проекте? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В каких мастер-классах планируете принять участие? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие минимального опыта в полевой жизни? Какой? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Есть ли хронические заболевания? Если есть, какие? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Физические особенности, характеристики на которые следует обратить внимание

Наличие травм

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие физических ограничений

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аллергии и другие специфические реакции (какими медикаментами пользуетесь) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Снаряжение (наличие, если есть): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отправляя настоящую форму, Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных с целью информирования субъекта по интересующему его вопросу, регистрации на форуме, предоставлении информации об иных предложениях. Сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение) использование персональных данных осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Важно!В Программе экспедиции возможны незначительные изменения.

Заполненную заявку вформате wordнеобходимо направить
до 17 июля 2019 года включительно на электронный адрес:

most.k.drevnemu.krymu@gmail.com

Заявки, направленные после указанного срока, не принимаются.

Дата ______________

Подпись _________________