Частное учреждение «Дворец культуры АО «ПНТЗ»

Частное учреждение «Дворец культуры АО «ПНТЗ»

Россия 623109,Первоуральск Свердловская обл., ул.Ватутина 45-А

ОКПО 43099434 ОГРН 1056601500053 ИНН/КПП 6625035512/662501001

тел./факс +7(3439)64-84-39 тел. 64-98-88 dkpntz@mail.ru

Анкета участника проекта

«Поколение Fashion».

1. Ф. И. О. участника __________________________________________________

__________________________________________________________________;

2. Дата рождения _________________________;

(число, месяц, год);

3. Школа/д.сад/иное учебное заведение ________________________________;

(наименование)

4. Ф. И.О. одного из родителей _______________________________________

__________________________________________________________________;

5. Контактные данные __________________________________________________________________

(адрес, телефон, e-mail)

_________________________________________________________________.

6. Номинация, в которой вы хотите принять участие:

Fantasy jeans (джинсовый стиль);

Magic dreams (до 9 лет – одежда для сна, с 10 до 18 вечерние наряды);
Love is (романтический стиль).

7. Дата заполнения анкеты ________________________________________.