ауру сезімін басу. венаішілік нитроглицерин инфузиясы. эпигастрийде. арқасында. оң жақ иығында. оң жақ бұғанаастында. Жедел тәждік синдромындағы арқа ауруының сипаты?. шаншып. ине кір

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

*ауру сезімін басу

*антикоагулянтты терапия

*+тромболитикалық терапия

*екі еселік антиагрегантты терапия

*венаішілік нитроглицерин инфузиясы

*!Жедел тәждік синдромда ауру сезімінің локализациясы ЕҢ көп кездеседі:

*эпигастрийде

*+арқасында

*оң жақ иығында

*оң жақ бұғанаастында

*төменгі жақ аймағында

#10

*!Жедел тәждік синдромындағы арқа ауруының сипаты?

*сыздап

*шаншып

*+қысып

*ине кірген тәрізді

*күйдіріп

#11

*!Жедел тәждік синдромда ауыру сезімін басу үшін тағайындаймыз:

*трамадол

*ксефокам

*+морфин

*промедол

*анальгин

#12

*!ЭКГ-да ишемия сипатталатын аймақ:

*+Т тісшесінің өзгерісі

*Q тісшесінің кеңеюі

*R тісшесінің өзгеруі

*ST тісшесінің өзгеруі

*QRS комплексінің өзгеруі

#13

*! ЭКГ да зақымдалған аймақты көрсетеді:

*Т тісшесінің өзгеруі

*R тісшесінің өзгеруі

*Q тісшесінің кеңеюі

*+ST сегментінің өзгеруі

*РQ сегментінің өзгеруі

#14

*! ЭКГ- да хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексі және Т тісшесі көрінбейді.

Ырғақтың бұзылысының ЕҢ тиімдісі:

*пируэтті тахикардия

*жыпылықтаушы аритмия

*+қарыншалардың фибрилляциясы

*жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ

*жүрекшелік пароксизмалды тахикардия

#15

*! ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.

Ырғақ бұзылысының ЕҢ дұрысы:

*пируэтті тахикардия

*жыпылықтаушы аритмия

*АВ-түйінді экстрасистола

*+қарыншалық экстрасистола

*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия

#16

*!Морганьи-Адамс-Стокс синдромы бақыланады:

*синусты аритмияда

*синусты брадикардия

*синусты тахикардия

*+толық атриовентрикулярлы блокада

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы

#17

*!III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГда:

*PQ интервалының ұзаруы

*мерзімді QRS түсуі ,P тісшесі сақталған

*+ жүрекшелік және қарыншалық ритмнің толық ажырауы

*PQ біртіндеп ұзаруы және мерзімді QRS түсуі

*әрбір 2-ші QRS комплексінің түсуі сақталған синусті ритмде

#18

*!Төменгі миокард инфарктында ЭКГ белгілері тіркеледі:

*V₁-V₆

*aVL, V₁_,V₂

*+II, III, aVF

*I, аVL, V₁-V₄

*I, aVL, V₅-V₆

#19

*!ЖРВИ кезіндегі гипертермиясы бар науқастарға қолданылады

*дибазол

*дроперидол

*аминофиллин

*+парацетамол

*ацетилсалицил қышқылы

#20

*!Клиникасына тот басқан қақырық тән:

*ошақты пневмония

*+крупозды пневмония

*муковисцидоза

*өкпе артериясының тармақты тромбоэмболиясы

*бронхиальді демікпе

#21

*!Бронх демікпесінің клиникасына ТӘН БЕЛГІ болып табылады

*+экспираторлы ентігу

* инспираторлы ентігу

*тот басқан қақырық аралас жөтел

*өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

*өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

#22

*!Бронх демікпесінің ауыр ұстамасы кезінде жедел жәрдем

*трипсин

*амброксол

*эпинефрин

*+сальбутамол

*преднизолон

#23

*!Квинке ісігінің ең қауіпті локализациясы:

*+көмей

*ерін

*несеп-жыныс ағзалары

*көкірек

*шаш

#24

*!Есекжем кезіндегі жедел жәрдем үшін қолданылатын ПРЕПАРАТТАР тобы

*бронхолитиктер

*антиоксиданттар

*адреномиметиктер

*бензодиазепиндер

*+антигистаминдер

#25

*!Аллергиялық реакцияның жедел түріндегі негізгі дамуында қанға түседі

*ферменттер

*токсиндер

*гепарин

*+гистамин

*ацетилхолин

#26

*!Тағамдық токсикоинфекциядағы шұғыл көмек

*зәр айдайтын

*антибиотиктер

*спазмолитиктер

*глюкокортикоидтар

*+асқазан жуу

#27

*!Эксикоздың III дәрежесін анықтайтын ЕҢ айқын симптом

*көп мөлшерде су ішу

* 1% дене салмағын жоғалту

*ылғалды шырышты қабат

*+айқын әлсіздік, адинамия

*шырышты қабаттың шамалы құрғауы

#28

*!Қызылша кезінде бөртпелер шығады:

*қатпарларда

*бір уақытта

*буын айналасында

*+этаппен бетте, кейін денесі мен қол-аяғында

* бастың шашты бөлігінде, бетте, аяқ-қолдарында, денесінде

#29

*!Желшешек клиникасы:

*спазматикалық жөтел, ентігу

* мойынның артқы лимфатүйіндерінің ұлғаюы

*дақты-папулезді бөртпе, интоксикация

* ұсақ нүктелі қызғылт бөртпе, ангина

*+полиморфты везикулярлы бөртпе, интоксикация

#30

*! «Күріш қайнатпасы» тәріздес сұйық нәжіс қай инфекцияға тән:

*оба

*+тырысқақ

*туляремия

*сібір жарасы

*Эбола қызбасы

#31

*!Түбі қою қоңыр түстес, шеттері көтеріңкі және серозды-геморрагиялық бөлінділері бар ауырсынусыз жара қай инфекцияға тән?

*оба

*тырысқақ

*туляремия

*+сібір жарасы

*Эбола қызбасы

#32

*!Қалыпты жүктілік кезіндегі босануда қан кетудің қалыпты мөлшері:

*200 ге дейін

*50 ге дейін

*1000 ға дейін

*1500 ге дейін

*+400 ге дейін

#33

*!Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын үзілуінің клиникалық белгілері:

*іштің жарақаты

*кіндіктің қысқа болуы

* +жүктілердің гестозы

*көп сулылық, көп ұрықтылық

* жүктіліктің мерзіменен асуы

#34

*! «Жедел іш» синдромындағы жедел көмек

*тазалау клизмасын жасау

*+науқасты госпитализациялау
*жансыздандырғыш енгізу
*асқазанды тазалау

*қыздырғыш қою

#35

*!Жедел аппендицит симптомы

*Ортнер
*+Ситковский
*Мейо-Робсон

*Щеткина-Блюмберг

*Обуховскийлық аурухана

#36

*!Дуоденальді жара кезінде аурудың жоғалуы және меленаның пайда болуы немен сипатталады

*ұйқы безінің пенетрациясы

*пилородуоденальді стеноз

*жараның малигнизациясы

*ойық жара перфорациясы

*+қан жоғалту

#37

*!Үлкен көлемде алқызыл түсті қан кету ЕҢ тән

*пневмония

*қан қақыру

*+өкпелік қан кету

*кеуде торының жарақаты

*асқазан-ішек жолынан қан кету

#38

*!Қуықасты безінің аденомасы əсерінен дамыған жедел зəрдің тоқтауындағы ауруханаға дейінгі көмек:

*тазалау клизамасы

*зəр айдайтын препараттар

*жансыздандырғыштар

*мұз басу

*+катетерлеу

#39

*!Науқас балаларға мамандандырылған көмек көрсету үшін қандай бригада бағытталады:

*желілік

*+педиатрлік

*фельдшерлік

*эвакуациялық

*үстмелік емдеу

#40

*! ЖРВИ кезіндегі тырыспа синдромын басу үшін балаларда қолданылады

*дифенгидрамин

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол

#41

*!Сау адамға қызба түсіретін терапияны дене температурасы ... асқанда қоланылады

*40°С

*38°С

*39,5°С

*37,5°С

*+38,5°С

#42

*! Балалардағы антипиретикалық терапияны гипертермияның дәрежелеріне тәуелсіз бастайды, мына жағдайда:

*ата-ананың сұрауымен

*субфебрильді температурада

*+ анамнезінде тырысулар болу

*мектепке дейінгі жастағы бала

* қанағаттанарлық жағдай

#43

*! ЖРВИ кезіндегі тырыспа синдромын басу үшін балаларда қолданылады

*дифенгидрамин

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол

#44

*!Кардиогенді шок ІІІдәрежесіне ЕҢ МҮМКІН БОЛАТЫН тән систолалық артериалды қысым деңгейі:

*70-60 мм.с.б.

*80-60 мм.с.б.

*100-90 мм.с.б.

*110-100 мм.с.б.

*+ 60 мм.с.б. аз

#45

*! Миокард инфарктімен бірге жүретін Кардиогенді шок кезінде қолдануға ЕҢ МҮМКІН БОЛАТЫН препарат:

*изадрин

*+дофамин

*эпинефрин

*преднизолон

*нитропруссид натрия

#46

*!Сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігі кезінде ЕҢ ТИІМДІ мәжбүрлі қалып :

*ішпен

*арқасымен

*+ортопное

*сол жақ қырымен

*үнемі ауысып отыру

#47

*!Өкпе ісінуінің белгілері

*құрғақ жөтел

*беттің ісінуі

*дауыстың шықпауы

*экспираторлы ентігу

*+көп мөлшерде көпіршікті қақырық

#48

*! Өкпе артериясы тармағының тромбоэмболиясы қай қан тамырынан бастау алады?

*қол веналары

*+аяқ веналары

*оң жақ жүрекше

*сол жақ жүрекше

*жамбас астауы веналары

#49

*!Жедел қантамыр жетіспеушілігіне келесі жағдайлар жатады:

*кома

*тырысу

*+коллапс

*гипогликемия

*гипокалиемия

#50

*!Қанайналымның тоқтауының ЕҢ МҮМКІН БОЛАТЫН жиі кардиалды себебі:

*асистолия

*+қарынщалық фибрилляция

*қарыншалық экстрасистолия

*электромеханикалық диссоциация

*пароксизмальдық суправентрикулярлы тахикардия

#51

*!Клиникалық өлімнің себептері:

*АҚ жоғарылауы, синусты ритм, тұйықталу

*патологиялық тыныс, тахикардия, ұйқышылдық

*тыныстың тоқтауы, тырысулар, көз қарашығының ұлғаюы

*+тыныстың, ұйқы артериясында пульстың, есінің болмауы

* ұйқы артериясында пульстың, тыныстың болмауы, көз бұлдырлауы

#52

*!Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде компрессияның ауа үрлеуге қатынасы:

*4 : 1

*5 : 1

*+30 : 2

*15 : 2

*20 : 6

#53

*!Жүрек-өкпе реанимациясын жасауға ЕҢ айқын көрсеткіш:

*анизокория

*патологиялық тыныс

*аз уақытқа естен тану

*тері қабатының диффузды цианозы

*+ұйқы артериясында пульстің пайда болмауы

#54

*! Тыныс жолы өткізгіштігін қамтамасыз ететін «Алтын стандарт»:

*Геймлих әдісі және ауа өткізгіш

*трахея интубациясы және коникотомия

*микроконикотомия және оксигенация

*Сафардың үштік әдісі және коникотомия

*+Сафардың үштік әдісі және трахея интубациясы

#55

*!Ауа шығарғыш қолданылады:

*+жоғарғы тыныс жолдарының өтімділігі

*жүреккеке тікелей емес массаж

*жоғарғы тыныс жолдарын тазалау

*кеңірдек интубациясы

*медикаменттер енгізу

#56

*!Кеңірдек интубациясына көрсеткіш

*тұншығу ұстамасы

*тыныштықта ентігу

*кеуде клеткаларында ауру сезімі

*физикалық жүктемеден кейін ентігу

*+минутына 40-тан астам ентігу, апное

#57

!Жүрекке тікелей емес массаж жасағанда оң нәтижені көрсететін ЕҢ ТИІМДІ белгі:

*көз қарашығының тарылуы

*мәйіттік дақтар

*тері цианозының азаюы

*көз алмасы склерасының құрғауы

*+ұйқы артериясында пульстің пайда болуы

#58

*!Демікпе статусы кезіндегі бронхтар өткізгіштігінің нашарлауы байланысты

*оксигенотерапия;

*гормон енгізуден;

*гормондарды қайталап енгізуден;

*+қысқа әсерлі β2 агонистін жиі қолданудан;

*антихолинергиялық препаратты қолданғаннан, атропин енгізуден.

#59

*!Кеуде торының бір бөлігінің көлемінің үлкеюі тән:

*өкпенің немесе плевраның тыртықты бүрісуі

* өкпе эмфиземасы

* өкпе ателектазы

*+пневмоторакс

*өкпе резекциясы

#60

*!Ауруханаға дейін плевральді пункцияға көрсеткіш:

*тыныс жолдарының обструкциясы

*+күштемелі (напряженный) пневмоторакс

*массивті гемоторакс

*жүрек тампонадасы

*кеңірдек сынығы

#61

*! Тыныс жолдарына бөгде дене түскенде мынадай жедел жәрдем жасалады

*+Геймлих әдісі

*бронхолитик енгізу

*кеудесінен жұдырықпен ұрғылау

*тыныс аналептигін енгізу

*«ауыздан ауызға» тыныс реанимациясын жасау

#62

*!Геймлих әдісінен көмек болмаған жағдайда:

*жүректің тікелей емес массаж

*кеңірдек интубациясын жасау

*мұрынға ауа түтігін енгізу

*+коникотомия жасау

*ӨЖЖ жүргізуді бастау

#63

*! Ларингостеноздың балалардағы негізгі белгілері

*көпіршікті қақырық

*экспираторлы ентігу

*ұсақ көпіршікті сырылдар

*перкуторлы дыбыстың қысқаруы

*+шулы, ысқырықты, көмекші бұлшықеттердің қатысуымен тыныс алу

#64

*!Көмей стенозының 2 дәрежесі кезінде қайсысы ең маңыздысы (бірінші кезектегі) болып табылады?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*спазмалитиктер

*транквилизаторлар

*+ глюкокортикостероидтар

#65

*!Анафилактикалық шоктың негізгі белгісі?

*жүректің анық тондары

*жүректің төмен тондары

*экспираторлы ентігу

*+төмен артериалды қысым

*жоғары артериалды қысым

#66

*!Лайелл синдромы

*+тері мен шырышты қабаттың токсико-аллергиялық бұзылуы

*әртүрлі эритемалар

*саңырауқұлақтық ауру

*генетикалық ауру

*дерматит

#67

*!Менингококкцемияның ЕҢ ЫҚТИМАЛ типті белгісі

* тері жабындыларының бозаруы

*гепатолиенальді синдром

*менингеальді синдром

*+геморрагиялық бөртпе

*полиартрит

#68

*!Инфекционды-токсикалық шоктың симптомдары:

*тері гиперемиясы

*+ артериялық қан қысымының төмендеуі

*ентігу

*тітіркену

*парездер

#69

*!Команың қай түрінде науқаста ацетон иісі НЕҒҰРЛЫМ тән:

*+гипергликемиялық кома

*гипогликемиялық кома

*гиперосмолярлық кома

*уремиялық кома

*алкогольдік кома

#70

*!Гипогликемиялық кома кезіндегі жедел жәрдемде венаішілік енгіземіз:

*+40% глюкоза ерітіндісі

*0,9% натрий хлорид ерітіндісі

*5% глюкоза ерітіндісі

*налоксон

*инсулин

#71

*!Жедел ми қан айналымының бұзылуының негізгі себебі:

*+артериялық гипертензия

*асқазанның жарасы

*қант диабеті

*остеоатроз

*невроз

#72

*!Госпитализацияға дейінгі кезеңіндегі инсульттың диагностикасының ЕҢ сенімді болатын қорытындысы:

*+ неврологиялық статусты зерттеу

*сұрау және анамнез мәліметтері

*тропонин тест

*АҚ өлшеу

*ЭКГ

#73

*!Ми қан айналымының өткінші бұзылыстары кезінде симптомдардың кері даму уақыт аралығы

*1-2 апта

*+24 сағат

*2-3 тәулік

*3-5 тәулік

*5-7 тәулік

#74

*!Эпилепсиямен ауыратын науқастарға тән:

*+изолиниялы детализация

*әзілқой

*ойлауға қабілетті

*маниакальді синдром

*жалғандық

#75

*!Аура фазалары, тонико-клоникалық тырысулар тән патология:

*гипергликемиялық кома

*гипогликемиялық кома

*+эпилепсия

*инсульт

*коллапс

#76

*!Босанудың ізашарлары:

*судың кетуі

*ретті толғақтар

*+ретсіз толғақтар

*жүкті əйелдің дене салмағының артуы

*келетін бөліктің жоғары тұруы

#77

*!Эклампсияның клиникалық белгілері:

*+тырысулар, естің бұзылуы

*гипертензия

*альбуминурия

*бас ауруы

*жоғары қозғыштық

#78

*!Сыртқа артериальды қан кетуде:

*+алқызыл түстес, солқылдап ағу
*жара үстінен тамшылайды

* алқызыл түстес, жай ағады
* қою қызыл түсті, солқылдап ағу
*қою қызыл түсті, жай ағады

#79

*!Артериядан уақытша қан тоқтату әдісі:

* қантоқтатқыш жгутты жарадан төмен саламыз

*+қантоқтатқыш жгутты жарадан жоғары саламыз

*орамамен жараны қысып байлау

*орамамен жараны төмен қысып байлау

*орамамен жараны қысып байлау

#80

*!Балтыр сүйегі сынығы кезіндегі талап етілетін тиімді көліктік тасмалдау түрі?

*санның ортаңғы үштен бірінен табанның саусақтарына дейін бекіту

*жамбас-сан,тізе және балтыр-табан буындарын бекіту

*+тізе және балтыр-табан буындарын бекіту

*сынған сүйектерді құрастырып бекіту

*көліктік тасмалдау қажет етпейді

#81

*!Жарақаттық шығу белгісі

*+буын аймағындағы деформация

*буынның қозғалуы көбеюі

*буындағы патологиялық қозғалыс

*буын аймағында сыртқы қан кету

*буынның белсенді қозғалысының сақталуы

#82

*!Бас миының соғылуы көрінеді

*бас-ми затында ұсақ нүктелі қанқұйылулардың болуымен

*жалпы милық симптомдармен

*ликворда қанның болуымен

*+ошақтық симптомдармен

*анизокориямен

#83

*!Көпшілік жарақаттар – бұл жарақаттық зақымдану

*бір жақты анатомиялық аймақтағы

* электрлік ток әсерінің нәтижесінде

*+ бір жақты анатомиялық аймақтағы екі не одан да көп жарақаттар

* әр жақты анатомиялық аймақтағы екі не одан да көп жарақаттар

*екі не одан да көп табиғи факторлар бір мезетте әсер еткенде

#84

*!Біріктірілген жарақаттар - бұл жарақаттық зақымдану

*бір жақты анатомиялық аймақтағы

* электрлік ток әсерінің нәтижесінде

*бір жақты анатомиялық аймақтағы екі не одан да көп жарақаттар

*+ әр жақты анатомиялық аймақтағы екі не одан да көп жарақаттар

*екі не одан да көп табиғи факторлар бір мезеттеәсер еткенде

#85

*!Альговер шогының индексі – бұл арақатынас

*+пульстың систолоикалық қысымға қатынасы

*гемоглобин көрсеткіші мен пульстің қатынасы

*гемоглобин көрсеткіші мен гематокрит қатынасы

*гематокриттің диастоликалық қысымға қатынасы

*эритроциттер көрсеткіштері мен гемоглобин қатынасы

#86

*!Аяқ-қол артерияларынан қан кету барысында салынған қантоқтатқыш жгуттың дұрыс салынуының көрсеткіші

*қан кетудің уақытша күшеюі

*салынған жгуттан төмен аяқ-қол ісінуі

*салынған жгуттан төмен петехиальді бөртпелер пайда болуы

*салынған жгуттан төмен аяқ-қол көгеруі

*+салынған жгуттан төмен аяқ-қолда пульстің жоғалуы

#87

*!Эпидермистің беткей қабаты өліеттенуімен жүретін күйік, ісінуімен және терінің гиперемияланған көпіршіктің түзілуі, сарғыш эксудатпен толған күйік жатады

*I дәреже

*+II дәреже

*IIIа дәреже

*IIIб дәреже

*IV дәреже

#88

*!Электрлік жарақат кезінде летальді жағдайдың сипаты:

*сынықтар
*қан кету

*аяқ-қол бөліну

*тыныстың қысылуы

*+жүрек қарыншалық фибрилляциясы

#89

*! Ауруханаға дейінгі кезеңде көміртегі тотығымен улануда міндетті медициналық емдеу

*асқазан жуу

*форсирленген диурез

*налоксонды венаішілік енгізу

*+оксигенотерапия 100% оттегімен

*унитиолды бұлшықетішілік енгізу

#90

*!Синкопальді суға батудың ЕҢ негізгі себебін көрсетіңіз

*мұзды шок

*дауыс байламдарының спазмы

*+жүректің рефлекторлы тоқтауы

*су астындағы затқа басын ұрып алу

*тыныс алу жолдарындағы судың аспирациясы

*ШҰҒЫЛ ЖӘНЕ ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕК *2*120*2*

* Төтенше жағдайда жедел жәрдем бригадасымен биіктіктен құлаған комадағы науқас жеткізілді. ЖМЖ бригадасы қабылдау бөлімінде қанша уақыт болуы керек:

* 30 минутқа дейін

* + 10 минуттан аспайды

* диагноз қояр алдында

* уақытты кезекші дәрігер анықтайды

* уақытты ЖМЖБ аға дәрігері анықтайды

*!Шақыртуға кетіп бара жатқан жедел медициналық жәрдем бригадасын жол-көлік апатынан зардап шеккен науқасқа көмек көрсету үшін полиция патрулі тоқтатты. Медициналық қызметкерлердің тактикасы:

*жанынан өтіп кету

*шақыртудың шұғылдылығын айтып, көмектен бас тарту

*зардап шегушіні қарап және басқа бригаданы шақыртуды ұсыну

*көмек көрсету, милиция қызметкерлі көмегімен тасымалдауды ұсыну

*+зардап шегушіге көмек көрсету, диспетчерге хабарлап шешімін күту

* Артериялық гипертензиямен ауыратын науқаста кенет жағдайының нашарлауы, басы ауыруы, айналуы, көздерінің алдында «шыбындардың» жыпылықтауы, қызу сезімі, бетіндегі қызыл дақтар пайда болды. Артериялық қысымы - 220/110 мм с.б

Науқаста ЕҢ мүмкін болатын шұғыл жағдай:

*есекжем

*стенокардия

*миокард инфарктісі

*+ гипертониялық криз

*гипогликемиялық кома

* Әйел 56 жаста. Қатты бас ауыруы, төс артындағы ауыруы сезімі, әлсіздікке шағымданады. Объективті: қозғыш, пульс 113 рет / мин, артериялық қысым 195/110 мм с.б. Жүрек тондары айқын,анық, 2-тон аортадан естіледі.

Мүмкін шұғыл жағдайлар:

* өкпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жедел коронарлық синдром

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*!Ер кісі 79 жаста. Желке аймагындағы бас ауруына, бас айналуы, құлағындағы шуыл әлсізді. Анамнезінде: 10 жыл бойы артерияльдық қан қысымы көтеріледі, апта бойы жағдайының нашарлауы. Объективті: есі анық. Тері жабындысы және көзге көрінетін шырышты қабаты таза. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ ТАЖ 23рет мин. Жүрек тондары айқын, қолқада II тон акценті. ЖЖЖ 90 рет мин. АҚҚ 195/100 мм сб.

ЕҢ ықтимал болатын болжам диагноз қандай?

*ЖИА. Үдемелі стенокардия

*феохромоцитома. гипертониялық криз

*артериальды гипертензия I дәр. гипертониялық криз

*+артериальды гипертензия II дәр. гипертониялық криз

*артериальды гипертензия IIIдәр. гипертониялық криз

*артериялық гипертензия III ст. гипертониялық криз

*!73 жастағы ер адамда төс артындағы ауру сезіміне және 1 сағаттан аса ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде: Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 105/80 мм с.б.б. ЭКГ-да: ЖСЖ-108 рет минутына., I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 5 мм жоғарылауы, I, II, avL тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі, QRS комплексі 0,09 сек.

Алдын ала қоюға болатын ЕҢ сенімді диагноз:

*үдемелі стенокардия

*аортаның аневризмасы

*+алдыңғы қабырғаның ЖМИ

*ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*!Науқас 59 жаста. Шағымы: 40 минуттан асатын жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, қатты әлсіздікке. Жалпы жағдайы аса ауыр. Басын көтерумен мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. ЖСЖ 120 рет минутына, АҚҚ 90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да: III, avF тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы, III, avF тіркемелерінде Q тісшесі кеңейген,терең. QRS комплексі 0,08 сек.

Төмендегі көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы?

*үдемелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС

*+сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының ЖМИ

*пароксизмалды қарыншалық тахикардия

*!Науқас 46 жаста. Ұзақтығы 10 минуттан аспайтын ұстама тәрізді ауыратын сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне және жауырын аралығына ортасына берілетін, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауру сезімі стресстен кейін алғаш рет пайда болған. Анамнез: Жүйелі түрде АҚҚ 170/100 мм с.б.б. жоғарылап отырады. Дәрі қабылдамаған. Есі анық. Тері қабаты бозғылт, құрғақ. АҚҚ 130/90 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. ЭКГ-да: ритм синусты 84 рет минутына. Қалыпты ЖЭӨ.

ЕҢ тиімді диагноз

*үдемелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*қабырғааралық невралгия

*+алғаш пайда болған стенокардия

*ST сегментінің жоғарылауынсыз ЖКС

*!Науқас 63 жаста. Психэмоциональды күйзелістен кейін жүрек айналасында қысып,басып ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қабылдаған соң ауру сезімі басылды,біраз уақыттан соң ауру сезімі қайтадан басталды. Анамнезінде ЖИА 5 жыл шамасында. Жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындысы бозарған,өкпесінде везикулярлы тыныс,сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, АҚ 140/ 90, пульсі минутына 60 рет. ЭКГ:ST сегменті V1-V4 әкетілімінде изолиниядан төмен, Т тісшесі теріс.

Ең дұрыс болжама диагноз?

*омыртқаның кеуде бөлігінің остеохондрозы

*ЖИА.Тұрақты күштемелі стенокардия

*+ЖИА.Үдемелі стенокардия

*НЦД кардиальды тип бойынша

*белдемелі теміреткі

#10

*! 53 жасар ер адам жедел жәрдем көмегіне 6 сағатқа созылған арқаға берілетін төс артының ауру сезіміне шағымданып жүгінген және ЭКГ түсірілген.

Қай диагнозды қою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит

*жедел коронарлық синдром

*аорта аневризмасы

*+артқы қабырғасының ірі ошақты миокард инфаркты

*алдыңғы қабырғасының трансмуралды миокард инфаркты

#11

Қай диагнозды қою ЕҢ ТИІМДІ?

*қабырғааралық невралгия

*алғаш пайда болған стенокардия

*қолқа аневризмасының жыртылуы

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+төменгі артқы қабырғасының ірі ошақты миокард инфаркты

#12

*!49 жастағы ер адам жедел жәрдем көмегіне жүгінген. Анамнезінен 24 сағат бұрын басталған кеуде қуысындағы ауру сезіміне, бірақ қазіргі уақытта басылған, ентігу байқалады.

Қай вариант ЕҢ ТИІМДІ?

*алғаш пайда болған стенокардия

*алдыңғы-жайылмалы ишемия

*сол жақ қарыншаның созылмалы аневризмасы

*+алдыңғы-бүйір қабырғасының жедел миокард инфаркты

*сол жақ қарыншаның алдынғы қабырғасының субэндокардиалды миокард инфаркты

#13

*!53 жастағы ер адамда «Жедел миокард инфаркті» диагнозы анықталған. Мамандандырылған бригада дәрігері қажет емдік шараларды жүргізіп және науқасқа профильді ауруханаға баруды ұсынды, бірақ науқас барудан бас тартты. Бұл жағдайда дәрігер қандай әрекет жасау қажет:

*еңбекке жарамсыздық туралы анықтама беру

*науқасты өзінің келісімісіз ауруханаға апару

*емхананың учаскелік дәрігеріне «актив» беру

*бас тартқаны туралы аға дәрігерге хабарлап, емханаға «актив» беру

*+жазбаша бастартуды толтыру, аға дәрігерге хабарлау, 2-3 сағаттан кейін қайталап бару

#14

*!Қарт ер адам автомобиль апатынан кейін көкірек артындағы жіті қысқан ауыру сезім, нитроглицерин қабылдағанда ауыру сезім басылмайды, әлсіздік, суық тер басқан. Объективті: жүрек тондары бәсеңдеген, ЖСС 112 рет минутына. Диагноздың қайсысы ЕҢ дұрыс?

*пневмония

*спонтанды пневмоторакс

*+жіті коронарлы синдром

*қабырға аралық невралгия

*күштемелі стенокардия. ФК I

#15

*!Ер адам 47 жаста көкірек артындағы сығып ауыратын ауыру сезімге, ентігу, әлсіздік,суық тері басуға шағымданады. Ауыру сезімі 2 сағат бойында. Жалпы жағдайы ауыр. Тері түсі бозғылт, суық, денесін суық жабысқақ тері басқан. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты 110 рет минутына. АҚҚ110/80 мм.сб. Өкпеде ылғалды сырылдар, ТЖ 26 рет минутына. Диагнозды анықтау мақсатында қандай зерттеу әдістерін жүргізген тиімді:

*спирография

*глюкометрия

*эхокардиография

*пульсоксиметрия

*+электрокардиография

#16

*!44 жастағы науқаста ауыр физикалық күштемеден кейін әлсіздік, ентігу және төс артында басып ауру сезімі (сол иыққа берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минутқа созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғарылаған. ЕҢ сенімді диагноз:

*спонтанды стенокардия

*үдемелі стенокардия

*алғаш пайда болған стенокардия

*+ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен

*сол жақ қарыншаның алдыңғы бетінің жедел миокард инфаркты

#17

*!Науқас 57 жаста. Науқасты қарап тексергенде кенеттен есінен танды, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды және тері қабаты көгерді. ЭКГ- да хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексі және Т тісшесі көрінбейді.

Ырғақтың бұзылысының ЕҢ тиімдісі:

*пируэтті тахикардия

*жыпылықтаушы аритмия

*+қарыншалардың фибрилляциясы

*жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ

*жүрекшелік пароксизмалды тахикардия

#18

*!Ер кісінің ЭКГсында: PQ<0,12 с, дельта толуының болуы, QRS комплексі кең, ST интервалы және Т тісшесі QRS комплексіне дискордантты.

ЭКГдағы ең дұрыс ритм бұзылысы?

*қарынша ішілік өткізгіш бұзылысы

* Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы

* Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

*Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы

*+синдром WPW

#19

*!ЭКГда ең дұрыс болатын өткізгіш бұзылысын анықтаңыз: QRS>0.12с, қисық төмендеген ST сегменті V1 V2 әкетуіндегі кеш R тісшесі және теріс T тісшесі. I, V5, V6 әкетуінде теріс Т тісшесі. Ең дұрыс ЭКГ қорытындысы?

*қарынша ішілік өткізгіш бұзылысы

* Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы

* Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы

*+Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы

* Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

#20

*!Науқастың ЭКГсында Р тісшесі жоқ, оның орнына әртүрлі амплитудалық және ұзындықтағы f толқындары II, III, avF, V1-V2 әкетулерінде жақсы көрінеді. Қандай бұзлыс ең дұрысы?

*синусты аритмия

*жүрекшенің тыпырлауы

*+жыпылықтаушы аритмия

*атриовентрикулярлы блокада I д

*атриовентрикулярлы блокада II д

#21

*! Науқас К., өзін танертеннен бері аурумын деп санайды, дене қызуы 39,8°С дейін көтерліген, мұрны бітеліп, төс артының және тамақтың жыбырлауы, төс артында ауыру сезімімен құрғақ мазасыз жөтел пайда болған. Аспирин қабылдағаннан соң хал-жағдайы жақсармаған. Тамағын қарағанда жұмсақ таңдайдың, имектің, бадамшалардың, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*пневмония

*өкпе абсцессі

*жедел бронхит

*эксудативтіплеврит

*+жедел респираторлы- вирусты инфекция

#22

*! Қыз 17 жаста, жедел ауырған: дене қызуы 38,2º С дейін көтерілген, бас ауру, бұлшық еттер мен буындарында ауырсыну, жұтыну кезінде тамақтағы ауру сезімі, мұрынның біте<

⇐ Предыдущая 12