Информация о студенте, кандидате

Ф.И.О.:
Факультет:Институт Истории и Социологии		Группа:ОБ-
Контактный телефон:
Наименование стипендии:
Успехи в учебной сфере*

Успехи во внеучебной сфере*

Успехи в научной сфере*

Предоставленные документы:
	Ксерокопии грамот и дипломов
	Выписка из зачетной книжки
	Характеристика - рекомендация



Подпись: _____________/________________________________		Дата:

Информация о студенте, кандидате

на повышенную стипендиюстипендию

* в том числе, укажите мероприятия, в которых Вы участвовали, но не заняли призовые места. Указанную информацию подтвердите приложением ксерокопий документов, подтверждающих Вашу информацию. Если это невозможно сделать – укажите это.