Международный лингвистический лагерь

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Международный лингвистический лагерь

«Альянс Франсез Тольятти»

Лето - 2020

ДОЛ «Электроник»
Даты заезда(нужное подчеркнуть):

1 смена: 26.06-07.07 2 смена: 09.07-20.07 3 смена: 22.07-02.08 4 смена: 03.08-14.08

Анкета участника №___________

1. ФИО ребенка: ______________________________________________________________

Дата рождения ___/___/______ / Полных лет ______

Место учебы: ___________________________________класс __________________

Домашний адрес: индекс__________ область, город_________________________________ улица__________________________ дом____________________ квартира №____________

Тел. домашний_________________ Тел. мобильный ребенка__________________________

e-mail:________________________________________________________

№ св-ва о рождении или № паспорта ребенка____________________________________________

кем выдан ________________________________________________________________________

когда____________________________________________________________________________

2. Сведения о родителях:

	мать	отец
ФИО
конт. телефон

3. Изучаемые языки в лагере:

Основной язык: _______________________сколько лет изучает (_______________)

Второй язык: _______________________сколько лет изучает (_______________)

4. Сколько раз Вы участвовали в нашем лагере? (отметить галочкой)

Впервые 1 2 3 4 и более

5. Примечания: селить с ________________________________________________________

хронические заболевания _________________________________________

6. Источник информации о лагере (отметить галочкой):

«Альянс Франсез Тольятти»

Сайт в Интернете

В контакте

Instagram
Facebook

СМИ (газеты ____________, журнал «Выбирай»)

На мероприятии ( __________________________)

От учителя в школе (укажите № школы, Ф.И.О.учителя)

____________________________________

От знакомых _________________________

Знаю уже несколько лет

Торгово-развлекательный центр______________

Спортивный комплекс______________________

« _____» ______________ 2020 г. Подпись:

*продолжение на обороте страницы

Законный представитель согласен:

При нарушении Законным представителем и Ребенком п. 6.4 настоящего договора не предъявлять Исполнителю претензий и не требовать возмещения стоимости ценных личных вещей в случае их пропажи.

При нарушении Потребителем правил поведения в лагере, а так же правил безопасности и наступлении в связи с этим, каких либо последствий не предъявлять Исполнителю никаких претензий.
Что для обеспечения санитарно-эпидемиологического режима весь период пребывания Потребителя в лагере запрещено посещение детей в жилых корпусах (а именно спальных комнат), а также запрещена передача скоропортящихся продуктов питания.
Предоставить информацию об индивидуальных особенностях здоровья и поведения Ребенка.

Законный представитель ______________ / ___________________ /

Дата «____» ___________________________ 2020 г.

12 Следующая ⇒