Анкета подростка (14-18 лет)

Анкета подростка (14-18 лет)

(заполняется собственноручно)

1. Фамилия____________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество___________________________________________________________________

2. Число. Месяц, год и место рождения____________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Учащийся _________________________________, класс (курс)______________________

4. Место жительства ___________________________________________________________

5. Прописка ___________________________________________________________________

_________________________________________________

6. Родственники:

Мать _______________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

Год рождения _______________________________________________________________

Место работы, должность _____________________________________________________

Отец _______________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

Год рождения _______________________________________________________________

Место работы, должность _____________________________________________________

Братья, сестры:

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Место работы, должность

7. Номер телефона __________________________________

8. Адрес электронной почты __________________________

9. Сейчас почему хотите работать? _______________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Кем бы Вы хотели работать в будущем?________________________________________

11. Устроит ли Вас профессия «Уборщик территорий»? ______________________________

12. Почему? __________________________________________________________________

13. Ваше хобби? _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

14. Ваши положительные стороны и качества_______________________________________

_____________________________________________________________________________

15. Дополнительный доход (пенсии по потере кормильца, по уходу за пенсионером и социальная выплата по инвалидности): да___ нет___. Какой? (нужное подчеркнуть).

«_20_» __июля___ 2020г подпись _____________________

Инспектор МБУ «Агентство городских инициатив» ___________/__________________/

МП