Цикл: ОФТАЛЬМОЛОГИЯ (сертификационный) – вводный контроль

Цикл: ОФТАЛЬМОЛОГИЯ (сертификационный) – вводный контроль

Ф.И.О. слушателя ________________________________________________________________

ВАРИАНТ 1

№ вопроса	№ ответа (ответов)	№ вопроса	№ ответа (ответов)	№ вопроса	№ ответа (ответов)	№ вопроса	№ ответа (ответов)

С результатами экзамена ознакомлен ________________________________________________

(подпись слушателя) .

Председатель подкомиссии ____________________________ (С.Л. Кузнецов)

Члены подкомиссии ________________________________________________

________________________________________________

ВАРИАНТ 1

Канал зрительного нерва служит для прохождения:

1) Зрительного нерва

2) Глазодвигательного нерва

3) Arteria ophthalmica

4) Центральной вены сетчатки

5) Всего перечисленного

Чувствительная иннервация век осуществляется:

1) N. ophthalmicus

2) N. maxillaris

3) N. facialis

4) N. mandibularis

5) Всем перечисленным

К проводящим зрительным путям относятся:

1) Хиазма

2) Зрительный нерв

3) Зрительный тракт

4) Наружные коленчатые тела

5) Корковый центр восприятия

Оболочки зрительного нерва:

1) Твердая

2) Мягкая

3) Паутинная

4) Мягкая и паутинная

5) Твердая и мягкая

Артериальный круг Цинна-Галлера образован:

1) Анастомозами между длинными задними цилиарными артериями и задними короткими цилиарными артериями

2) Анастомозами между задними короткими цилиарными артериями

3) Анастомозами между ветвями центральной артерии сетчатки и задними короткими цилиарными артериями

У пациента с дальнейшей точкой ясного видения в 25 см от глаза имеется статическая миопическая рефракция в:

1) 1,0 дптр

2) 2,0 дптр

3) 4,0 дптр

4) 5,0 дптр

5) 10,0 дптр

При определении статической рефракции методом скиаскопии пациент должен смотреть:

1) Мимо головы врача

2) На переносицу врача

3) В зеркало скиаскопа

4) На палец врача

5) Все перечисленное верно

Для чтения пациенту 50 лет с гиперметропией в 1,0 дптр требуются очки:

1) +1,0 – +1,5 дптр

2) +2,5 – +3,0 дптр

3) +3,5 – +4,0 дптр

4) +4,0 – +5,0 дптр

5) +5,0 дптр и выше

Положительная часть относительной аккомодации у школьника 8-10 лет не должна быть меньше:

1) 3,0 – 5,0 дптр

2) 6,0 – 8,0 дптр

3) 9,0 – 10,0 дптр

4) 11,0 – 12,0 дптр

Дальнейшая точка ясного видения миопического глаза находится:

1) В бесконечности

2) На сетчатке

3) Перед глазом (на конечном расстоянии)

4) На роговице

5) Позади глаза (в отрицательном пространстве)

У здорового ребенка с нормальным (физиологическим) ростом глазного яблока сагиттальный размер глаза увеличивается от 1 года жизни до 15-16 лет в среднем на:

1) 1-1,5 мм

2) 2-2,5 мм

3) 3-3,5 мм

4) 4-5 мм

5) 5,5 мм

В классификации центральной хориоретинальной дистрофии при миопии по Аветисову-Флик выделяют:

1) 2 степени

2) 3 степени

3) 4 степени

4) 5 степеней

5) 6 степеней

Выделяют следующие типы склеропластических операций:

1) Упрощенные, простые и сложные

2) Некомбинированные и комбинированные

3) Ранние, отсроченные и поздние

4) Инъекционные и имплантационные

5) Хирургические и лазерные

Склерально-дегенеративный тип приобретенной близорукости (по В.И. Лапочкину) характеризуется:

1) Сниженным офтальмотонусом (P₀< 8-12 мм рт.ст.)

2) Относительной офтальмогипертензией (P₀> 16 мм рт.ст.)

3) Относительно ранним началом (до 10 лет)

4) Высоким градиентом прогрессирования – свыше 1,5-2 дптр в год

5) Низким градиентом прогрессирования – до 0,5 дптр в год

Какой показатель отражает способность ресничной мышцы к максимальному сокращению и расслаблению?

1) Запас аккомодации

2) Ширина аккомодации

3) Объем абсолютной аккомодации

4) Область аккомодации

5) Резерв аккомодации

При бинокулярном зрении на четырехточечном цветотесте испытуемый через красно-зеленые очки видит:

1) Четыре кружка

2) Пять кружков

3) То два, то три кружка

4) Закономерности не отмечается

Амблиопией называется:

1) Различные по происхождению формы снижения зрения, причиной которых являются функциональные расстройства зрительного анализатора

2) Отклонение одного из глаз от совместной точки фиксации

3) Нарушение бинокулярного зрения

4) Ограничение подвижности глаз

5) Все перечисленное

К амблиопии средней степени следует относить:

1) Остроту зрения 0,04 и ниже

2) Остроту зрения 0,05 – 0,1

3) Остроту зрения 0,2 – 0,3

4) Остроту зрения 0,4 – 0,8

5) Остроту зрения 1,0 и выше

Обратной окклюзией называется:

1) Выключение лучше видящего глаза

2) Выключение хуже видящего глаза

3) Попеременное выключение каждого из глаз

4) Все перечисленное

Ортоптикой называется система лечебных мероприятий, направленных на:

1) Повышение остроты зрения

2) Выработку бинокулярного зрения в искусственных условиях

3) Выработку бинокулярного зрения в естественных условиях

4) Проведение электростимуляции глазных мышц

5) Использование отрицательного последовательного образа по Кюпперсу

При аденовирусной инфекции глаза наблюдается:

1) Фолликулярный конъюнктивит

2) Древовидный кератит

3) Могут быть поверхностные инфильтраты роговицы

4) Дисковидный кератит

5) Дакриоцистит

К клиническим признакам абсцесса века относится:

1) Кожные покровы обычной окраски

2) Гематома век

3) Крепитация

4) Разлитая гиперемия и инфильтрация век

5) Диплопия

При аллергическом дерматите век наблюдается:

1) Герпетические высыпания

2) Сосудистые «звездочки»

3) Зуд, отек, гиперемия

4) Петехиальные кровоизлияния

5) Шелушение

При лагофтальме возможно возникновение:

1) Эрозии роговицы

2) Увеита

3) Энофтальма

4) Язвы роговицы

5) Неврита

При абсцессе века с флюктуацией необходимо:

1) Консервативная терапия

2) Магнитотерапия

3) Вскрыть и дренировать гнойник

4) Динамическое наблюдение

Причинами билатерального экзофтальма являются:

1) Тромбоз кавернозного синуса

2) Аневризма глазничной артерии

3) Рак слезной железы

4) Эндокринная офтальмопатия

5) Абсцесс орбиты

Понижение зрения при экзофтальме может быть вследствие:

1) Непосредственного давления на зрительный нерв

2) Гемофтальма

3) Хемоза конъюнктивы

4) Отека век

5) Лагофтальма, сопровождающегося ксерозом и язвой роговицы

Возможные осложнения декомпенсированной стадии эндокринной офтальмопатии:

1) Кератит (опасность расплавления роговицы)

2) Оптическая нейропатия

3) Компрессия зрительного нерва с его атрофией

4) Фиброз орбитальных мышц

5) Макулодистрофия

Какие симптомы характеризуют экзофтальм при тиреотоксикозе?

1) Симптом «удивленного взгляда»

2) Симптом Дальримпла

3) Симптом Мульвани

4) Симптом Грефе

5) Симптом Штельвага

Какие симптомы характеризуют субкомпенсированную стадию отечного экзофтальма?

1) Экзофтальм 23-25 мм и более

2) Боли в орбите при движении глаз

3) Постоянная диплопия

4) Репозиция глазного яблока затруднена

5) Расширение сосудов конъюнктивы, ее хемоз

Какие герпетические кератиты относятся к поверхностным формам?

1) Везикулезный

2) Древовидный

3) Ландкартообразный («географический»)

4) Метагерпетический

5) Задний герпес роговицы

В лечении поверхностных форм герпетического кератита наиболее эффективно применение:

1) Интерферонов и интерфероногенов

2) Кортикостероидов

3) Антибиотиков

4) Антиоксидантов

5) Витаминов

Применение кортикостероидов показано при:

1) Древовидном кератите

2) Ландкартообразном кератите

3) Рецидивирующей эрозии роговицы

4) Дисковидном кератите

5) Везикулезном кератите

С чем можно связать учащение и утяжеление течения герпетических кератитов в последнее время?

1) С мутацией вирусов

2) С бесконтрольным лечением кортикостероидами

3) С частым наслоением вторичной инфекции (стафилококковая, грибковая и т.д.)

4) С общим иммунодефицитом населения

5) С повышением распространенности сахарного диабета

Что способствует реактивации вируса герпеса?

1) Гипертермия (грипп, ОРВИ)

2) Длительная инсоляция

3) Стресс

4) Переохлаждение

5) Высокое артериальное давление

В патогенезе увеитов важны:

1) Генотип человека

2) Природа и продолжительность воздействия антигена

3) Состояние гипофизарно-адреналовой системы

4) Состояние иммунитета

5) Верно первое и третье

Генерализованные двусторонние увеиты преобладают при:

1) Гельминтозах

2) Грибковых заболеваниях

3) Стафилококковых заболеваниях

4) Системных и синдромных заболеваниях

5) Аденовирусных инфекциях

Выделите жалобы больных при центральных хориоретинитах:

1) Фотопсии

2) Метаморфопсии

3) Сильная боль в глазу

4) Снижение зрения

5) Выраженное покраснение глаза

Туберкулезные увеиты обычно развиваются в результате:

1) Воздушно-капельного заражения

2) Контактной инфекции

3) Вторичной инфекции по системе кровообращения

4) Всеми перечисленными путями

5) Ни одним из перечисленных путей

Изменения со стороны глаз, встречающиеся при врожденном токсоплазмозе:

1) Хориоретинит

2) Нистагм

3) Косоглазие

4) Атрофия зрительного нерва

5) Микрофтальм

Показанием для проведения ФДТ являются:

1) Незрелая катаракта

2) Язва роговицы

3) Плоская отслойка сетчатки

4) Экссудативно-геморрагическая стадия ВМД

5) Хориоретинит

Какие препараты относятся к группе анти-VEGF (блокирующие фактор роста сосудистого эпителия)?

1) Кортексин

2) Авастин

3) Люцентис

4) Визудин

5) Цитофлавин

Укажите признаки, характерные для экссудативной формы ВМД:

1) Отек сетчатки в макулярной зоне

2) Сливные мягкие друзы

3) Отслойка пигментного эпителия и нейроэпителия

4) Наличие твердых экссудатов

5) Субретинальный отек и субретинальные геморрагии

Ангиопротекторы назначают с целью:

1) Ликвидировать процессы воспаления

2) Снизить ВГД

3) Снизить сосудистую проницаемость

4) Увеличить сосудистую проницаемость

5) Ускорить заживление язвы роговицы

Какие друзы встречаются на глазном дне при возрастной макулодистрофии?

1) «Твердые»

2) «Мягкие»

3) Сливные

4) Кальцифицированные

5) Геморагические

Острые нарушения венозного кровообращения в сетчатке могут быть вызваны:

1) Спазмом

2) Эмболией

3) Высоким внутриглазным давлением

4) Тромбозом

5) Ангиоретинопатией

Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке характеризуются:

1) Резким снижением зрения

2) Сужением сосудов сетчатки

3) Ишемическим отеком сетчатки

4) Изменением поля зрения

5) Наличием феномена контраста fovea centralis (вишневого пятна)

При тромбозе вен сетчатки наблюдаются:

1) Застойные явления в венозной системе

2) Повышенная извитость и расширение вен

3) Темная окраска вен

4) Кровоизлияния

5) Сужение артериол

Феномен вишневого пятна наблюдается при:

1) Неврите

2) Дистрофиях сетчатки

3) Тромбозе вен сетчатки

4) Острой артериальной непроходимости сетчатки

5) Макулярном разрыве

Последствия тромбоза вен сетчатки характеризуются:

1) Вторичными дистрофическими изменениями сетчатки

2) Частичной атрофией зрительного нерва

3) Вторичной посттромботической глаукомой

4) Витреофиброзом

5) Макулопатией

К факторам, способствующим развитию диабетической микроангиопатии, относятся:

1) Гипергликемия

2) Гипоглобулинемия

3) Миопия

4) Гиперметропия

5) Гипохолестеринемия

Лазерная коагуляция сетчатки показана при:

1) Грубом фиброзе сетчатки

2) Рецидивирующих кровоизлияниях

3) Высоких цифрах агрегации эритроцитов

4) Пролиферации и неоваскуляризации сетчатки

5) При тракционной отслойке сетчатки

Для препролиферативной диабетической ретинопатии характерны следующие офтальмоскопические изменения:

1) Микроаневризмы

2) Преретинальные кровоизлияния, гемофтальм

3) Венозные аномалии, дупликации вен, омега-образные вены

4) Неоваскуляризация сетчатки и зрительного нерва

5) Глиоз сетчатки

Показаниями к лазерной коагуляции при диабетической ангиоретинопатии являются:

1) Микроаневризмы

2) Макулярный отек

3) Непролиферативная ретинопатия

4) Неоваскуляризация

5) Пролиферация фиброзной ткани

Позволяют диагностировать диабетическую ретинопатию в ранней стадии методы:

1) Биомикроофтальмоскопия

2) Электрофизиологические исследования

3) Флюоресцентная ангиография

4) Адаптометрия

5) Периметрия

Риск возникновения отслойки сетчатки повышен:

1) После контузии глазного яблока

2) После интракапсулярной экстракции катаракты

3) У миопов

4) После перенесенного приступа глаукомы

5) При кератоконусе

При разрывах в верхней половине отслойки сетчатки:

1) Обычно формируется линия самоотграничения

2) Отслойка никогда не бывает тотальной

3) Нет тенденции к образованию тотальной отслойки

4) Отмечается склонность к образованию тотальной отслойки

5) Закономерностей не выявляется

При отслойке сетчатки больные обращаются с жалобами на:

1) Слезотечение и светобоязнь

2) Появление «вспышек» в глазу

3) Давящие боли в глазу

4) Появление «завесы» перед глазом

5) Боли при движении глаза

Повторная операция при отслойке сетчатки показана в случае:

1) Обнаружения нового разрыва

2) Сохранения пузыря отслойки с прогрессированием

3) Вала вдавления, не совпадающего с разрывом

4) Остаточного количества жидкости

5) Участков помутнения стекловидного тела

Рассечение силиконовой ленты при послеоперационной миопии по поводу отслойки сетчатки показано не ранее:

1) 6-го дня после операции

2) 1 месяца после операции

3) Полугода после операции

4) 2-х месяцев после операции

5) Через год после операции

При ишемической нейропатии со стороны ретинальных сосудов отмечается:

1) Расширение артериол и венул

2) Сужение артериол и венул

3) Сужение артериол и расширение венул

4) Расширение артериол и сужение венул

5) Сосуды сетчатки не изменены

При невритах зрительного нерва могут наблюдаться:

1) Резкое снижение зрения

2) Гиперемия диска зрительного нерва

3) Отек диска зрительного нерва

4) Геморрагии на диске или около

5) Экссудативный выпот на диске

Болевой синдром наблюдается при следующих формах неврита:

1) Ретробульбарном периферическом

2) Интрабульбарном

3) Ретробульбарном трансверзальном

4) Ретробульбарном аксиальном

При неврите диска зрительного нерва проминенция диска:

1) Резко выражена

2) Незначительная, плоская

3) Отсутствует

4) Имеет место экскавация диска

5) Формируется колобома диска

При неврите зрительного нерва в острый период заболевания стекловидное тело:

1) Сохраняется интактным

2) Имеют место кровоизлияния

3) Имеет место экссудативный выпот

4) Формируется отслойка стекловидного тела

5) Наблюдается витреофиброз

Оптимальным сроком для выписки очков пациенту с артифакией после ЭЭК является:

1) 1-2 месяца

2) 2-4 месяца

3) 4-6 месяцев

4) Более 6 месяцев

5) Решается индивидуально

Стандарты исследования пациентов после экстракции катаракты в хирургическом отделении включают:

1) ОКТ сетчатки и зрительного нерва

2) ЭФИ

3) Тонометрия глаза

4) Компьютерная периметрия

5) Ультразвуковое исследование глазного яблока

В позднем послеоперационном периоде после экстракции катаракты наблюдаются:

1) Синдром Ирвина-Гасса

2) ЭЭД роговицы

3) Гифема

4) Иридоциклит

5) Отслойка сетчатки

Незрелая стадия катаракты ставится на основании остроты зрения:

1) Не ниже 0,1 с коррекцией

2) Ниже 0,1 с коррекцией

3) Правильная светопроекция

4) Неправильная светопроекция

5) Все верно

Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:

1) Выраженная депигментация зрачковой каймы

2) Атрофия радужки

3) Открытый угол передней камеры

4) Выраженная пигментация трабекулы

5) Повышение ВГД

Первичная открытоугольная глаукома наиболее опасна в силу:

1) Ее частоты

2) Внезапного начала

3) Бессимптомного течения

4) Внезапной потери остроты зрения

5) Возникновения чаще у лиц старше 40 лет

Верхняя граница нормы истинного внутриглазного давления:

1) 17 мм рт.ст.

2) 19 мм рт.ст.

3) 21 мм рт.ст.

4) 25 мм рт.ст.

5) Единой нормы не существует

Различают следующие клинические формы первичной глаукомы:

1) Закрытоугольная

2) Открытоугольная

3) Неоваскулярная

4) Смешанная

5) Флебогипертензивная

Общее в течении первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы:

1) Наличие псевдоэксфолиаций на капсуле хрусталика

2) Сужение зрачка

3) Развитие глаукомной атрофии зрительного нерва

4) Увеличение пигментации угла передней камеры

5) Выбухание прикорневой части радужки

Вторичную сосудистую глаукому классифицируют на:

1) Неоваскулярную

2) Флебогипертензивную

3) Глаукомоциклитический криз

4) Гемолитическую

5) Синдром Фукса

Рекомендуемый гипотензивный препарат в начальной стадии открытоугольной глаукомы:

1) Фотил

2) Азопт

3) Фенилэфрин

4) Арутимол

5) Клофелин

Наиболее патогенетически ориентированной группой препаратов в лечении закрытоугольной глаукомы с плоской радужкой является:

1) Холиномиметики

2) β-блокаторы

3) α₂-адреномиметики

4) Ингибиторы карбоангидразы

5) Производные простагландинов

Какой из гипотензивных препаратов обладает нейропротекторными свойствами?

1) Клонидин (клофелин)

2) Траватан

3) Бетоптик

4) Азопт

5) Тимолол

К побочным эффектам холиномиметиков (пилокарпин) не относятся:

1) Ухудшение зрения при низкой освещенности

2) Появление рефракционной близорукости

3) Углубление передней камеры глаза

4) Боли в глазу

5) Общая слабость, тошнота

К нейропротекторам прямого действия относятся препараты:

1) Блокирующие прямые факторы повреждения клеток сетчатки и зрительного нерва

2) Снижающие концентрацию продуктов перекисного окисления липидов

3) Снижающие концентрацию свободных радикалов

4) Снижающие концентрацию ионов Са²⁺

5) Снижающие ацидоз

Лазерные вмешательства, улучшающие отток внутриглазной жидкости:

1) Лазерная трабекулопластика

2) Селективная лазерная трабекулопластика

3) Микроимпульсная диодная селективная лазерная трабекулопластика

4) Десцеметогониопунктура

5) Циклокоагуляция

Преимущества селективной лазерной трабекулопластики по сравнению с лазерной трабекулопластикой:

1) Меньшая травматизация трабекулы

2) Менее выраженный реактивный синдром

3) Менее выраженный геморрагический синдром

4) Большая эффективность

5) Практическое отсутствие гониосинехий

Показания к лазерной иридотомии (иридэктомии):

1) Узкоугольная и закрытоугольная глаукома

2) Профилактика острого приступа глаукомы после такового на парном глазу

3) Плоская радужка

4) Витреальный блок

5) Подвижность иридохрусталиковой диафрагмы при глаукоме

Показания к отсроченной лазерной десцеметогониопунктуре:

1) Повышение ВГД более 25 мм рт.ст. после НГСЭ

2) Открытоугольная некомпенсированная глаукома

3) Закрытоугольная глаукома

4) Иридовитреальный блок

5) Подвывих хрусталика, вторичная глаукома

Линзы, используемые при лазерной трабекулопластике:

1) Линза Абрахама

2) Линза Фолка

3) Линза Груби

4) Трехзеркальная линза Гольдмана

5) Асферичная линза

Наиболее частая локализация базалиомы кожи век:

1) Верхнее веко

2) Нижнее веко

3) Внутренний угол глазной щели

4) Наружный угол глазной щели

5) Закономерность отсутствует

Факультативные новообразования:

1) Всегда озлокачествляются

2) Частота озлокачествления 1-27%

3) Частота озлокачествления свыше 30%

4) Никогда не озлокачествляются

5) Правильного ответа нет

Беспигментная форма меланомы конъюнктивы встречается:

1) В 5% случаев

2) В 10% случаев

3) В 20-30% случаев

4) В 40% случаев

5) В 50% случаев

Расставьте по возрастанию градации неопластического процесса:

1) Анаплазия, инвазивный рак, дисплазия, метаплазия, гиперплазия

2) Дисплазия, гиперплазия, метаплазия, анаплазия, инвазивный рак

3) Гиперплазия, метаплазия, дисплазия, инвазивный рак,анаплазия

4) Дисплазия, метаплазия, анаплазия, гиперплазия, инвазивный рак

5) Метаплазия, гиперплазия, анаплазия, дисплазия, инвазивный рак

Выберите облигатные формы опухолей век:

1) Сенильный кератоз

2) Кожный рог

3) Карцинома in situ

4) Пигментная ксеродерма

5) Болезнь Педжета

Для какого новообразования век характерна самопроизвольная регрессия?

1) Невус

2) Капиллярная гемангиома

3) Папиллома

4) Дермоид

5) Доброкачественная лимфома

Наименее злокачественное течение имеют меланомы сосудистой оболочки глаза:

1) Эпителиоидные

2) Веретенообразные

3) Смешанные

4) Недифференцированные

5) Течение во всех случаях одинаковое

При синдроме Стюрдж-Вебера встречается:

1) Гемангиома хориоидеи

2) Гемангиоперицитома хориоидеи

3) Гистиоцитома

4) Лимфоидная гиперплазия хориоидеи

5) Меланоцитома хориоидеи

Показания к проведению тонкоигольчатой аспирационной биопсии:

1) Беспигментные новообразования радужки

2) Подозрение на метастатические процессы

3) Меланоцитарные опухоли с вторичной глаукомой

4) Во всех случаях противопоказано

5) Показано при документированном росте новообразования

Дифференциальный диагноз ретинобластомы следует проводить с:

1) Персистирующим гиперпластическим стекловидным телом

2) Ретинитом Коатса

3) Ретинопатией новорожденных

4) Ангиоматозом сетчатки Гиппеля-Линдау

5) Глазным токсокарозом

Укажите наиболее неблагоприятный признак при контузии:

1) Гифема

2) Ретинальное кровоизлияние

3) Берлиновское помутнение сетчатки

4) Вторичная глаукома

5) Разрыв, сдавление зрительного нерва в костном канале

Факоденез определяется при:

1) Дистрофических изменениях в радужной оболочке

2) Глаукоме

3) Сублюксации хрусталика

4) Слабости цинновых связок

5) Нарушении циркуляции водянистой влаги

Каковы могут быть постконтузионные изменения поля зрения?

1) Не изменяется

2) Концентрическое сужение

3) Периферическая скотома

4) Относительные скотомы

5) Центральные скотомы

Инородное тело, вколоченное в оболочки заднего полюса глаза:

1) Подлежит немедленному удалению диасклерально

2) Требует выжидательной тактики

3) Подлежит барражированию лазером

4) Немедленно должно быть удалено трансвитреально

5) Требует индивидуального подхода

Фигура «подсолнечника» в хрусталике характерна для:

1) Хориоретинита

2) Сидероза глазного яблока

3) Халькоза

4) Дистрофических заболеваний роговицы

5) Диабетической катаракты