Тестовые задания по теме «Пиелонефриты. Гломерулонефриты»

Тестовые задания по теме «Пиелонефриты. Гломерулонефриты»

Выберите самый правильный ответ

1. Пациент, 17 лет. Болен третий день, жалобы на отеки в области лица: наиболее выражены по утрам и спадают днем, сменяясь отечностью лодыжек и голеней, общую слабость, головную боль, незначительные боли в поясничной области, мутно-розовую мочу. В анамнезе ангина 3 недели назад. При осмотре: состояние средней тяжести, Т 37,1° С. Лицо, стопы, голени отечные. АД 160/100 мм рт ст. Ps=ЧСС=58 уд/мин. С-м Пастернацкого сомнительный с обеих сторон. Ваш предположительный диагноз:

1) Острый интерстициальный нефрит

2) Пиелонефрит

3) Поражение почек при СКВ

4) Острый гломерулонефрит

Обоснуйте диагноз.

2. Иммунопатогенез быстропрогрессирующего нефритического синдрома может быть представлен:

1) антителами к антигену гломерулярной базальной мембраны

2) антителами к цитоплазме нейтрофилов

3) отложением иммунных комплексов с агрессивным характером воспалительной реакции

4) антителами к антигенам подоцитов

3. Показанием к госпитализации больных ГН является:

1) повышение количества эритроцитов в ОАМ более чем в 3 раза по сравнению с исходными показателями

2) снижение СКФ

3) перенесенная стрептококковая инфекция

4) повышение АД

5) любое обострение заболевания

4. Пациент, 28 лет. Болен 4-й день, диагноз «острый гломерулонефрит», находится на стационарном лечении.

Объективно: состояние больного тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы бледные, сухие. Выраженные отеки на лице, поясничной области, конечностях. Т тела 37,2°С. Дыхание ослаблено в нижних отделах, влажные хрипы. Ps 100 уд/мин, АД 155/100 мм рт ст. Симптом поколачивания по XII ребру положительный с обеих сторон.

Диурез по катетеру 450 мл в сутки.

ОАМ: цвет красно-бурый, мутная, уд. вес 1028, реакция кислая, белок 9,9 г/л, лейк. - 11 в п/зр, эритр > 100 в п/зр.

ОАК: Hb - 112г/л, эр- 4,4*10¹²/л; лейк - 12*10/л; тр - 220*10; СОЭ - 51мм/ч

Б/х анализ крови: мочевина - 15 ммоль/л, креатинин -146 ммоль/л, К - 5,9 ммоль/л.

Какое осложнение можно предположить?

1) Острая почечная недостаточность

2) Гепаторенальный синдром

3) Острый канальцевый некроз

4) Первичная хроническая патология почек

5. Осложнением острого гломерулонефрита может являться:

1) инфаркт миокарда

2) острая сердечная недостаточность

3) пиелонефрит

4) сепсис

6. В биохимическом анализе крови функциональное состояние почек отражает уровень

1) Мочевины

2) Мочевой кислоты

3) Креатинина

4) Остаточного азота

7. Наиболее важным лабораторным признаком обострения хронического пиелонефрита является

1) Наличие протеинурии

2) Наличие гематурии

3) Выявление антител к базальной мембране клубочков

4) Выявление бактериурии

5) Наличие лейкоцитурии и бактериурии

8. Для диагностики нефротического синдрома важнейшим критерием является выявление:

1) суточной протеинурии более 3,5 г

2) отеков

3) уровня сывороточного альбумина ниже 30 г/л

4) гиперкоагуляции

5) гиперхолестеринемии

9. О состоянии функции почек в общем анализе мочи можно судить по:

1) гематурии

2) протеинурии

3) относительной плотности мочи

4) лейкоцитурия

5) количеству мочи

10. Показанием к применению глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите является:

1) макрогематурия

2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

3) отеки

4) артериальная гипертония

5) наличие выраженной гематурии

11. Пациент С. 35 лет страдает хроническим гломерулонефритом и находится на гемодиализе в течение последних 3 лет. У него развились нарушения в работе сердца, гипотония, прогрессирующая слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярная блокада 1-й степени, острые зубцы Т. Накануне он серьезно нарушил водный режим и диету. Какова наиболее вероятная причина этих изменений?

1) гиперкалиемия

2) гипергидратация

3) гипокалиемия

4) гипокальциемия

5) гипернатриемия

12. Что из перечисленных ниже ситуаций, сопровождаемых терминальной ХБП, является абсолютным противопоказанием для трансплантации почки?

1) Опухоль почки

2) Хронический гломерулонефрит

3) Диабетическая нефропатия

4) Системная красная волчанка

5) Амилоидоз

13. Пациент, 46-летний мужчина, жалобы на быструю утомляемость, головную боль, астению. При осмотре отек обеих голеней. Его пульс составляет 88 ударов в минуту и АД 140/80 мм рт. ст. Анализы крови показывают креатинин 0,3 ммоль / л, мочевину 9,0 ммоль / л, СКФ 50 мл / мин. Какой диагноз пациента?

1) ХБП 1-й ст

2) ХБП 2-й ст

3) ХБП 3-й ст

4) ХБП 4-й ст

5) ХБП 5-й ст

14. Как часто необходимо проводить клинический и лабораторный мониторинг пациентов с хроническим гломерулонефритом?

1) раз в месяц

2) 1 раз в 3 месяца

3) 1 раз в 6 месяцев

4) раз в год

5) при обострении заболевания

15. Как часто необходимо проводить клинический и лабораторный мониторинг пациентов с хроническим пиелолонефритом?

1) раз в месяц

2) 1 раз в 3 месяца

3) 1 раз в 6 месяцев

4) раз в год

5) при обострении заболевания