ЧЕК-ЛИСТ №18а: Кардіогенний шок внаслідок лівошлуночкової недостатності

ЧЕК-ЛИСТ №18а: Кардіогенний шок внаслідок лівошлуночкової недостатності

Зменшіть післянавантаження: фенолдопам, нітропрусид, несиритид, АПФ_інг

Гіпотензія? Зробіть ЕХО-КС / в інтубованого пацієнта – черезстравохідну ЕХО-КС

ССО>1600 або низький пульсовий тиск

Ні

Так

Зменшіть ПТКВ

Ht<27-32 ?

ЦВТ<12 мм рт. ст або ВарСТ/ВарПТ>12%

Так

Плазмороз-ширювач

Перевірте ЦВТ і ВарСТ або ВарПТ

Ні

ЦВТ = центральний венозний тиск (у мм рт. ст )

ВарСТ = варіабельність систолічного тиску

ВарПТ = варіабельність пульсового тиску

ССО = системний судинний опір (у дін·с^-1·cm⁵·м²)

ВАБК = внутрішньоаортальна балонна контрпульсація

ЛШДП = лівошлуночковий допоміжний пристрій

ПТКВ = позитивний тиск в кінці видиху

SvO₂ = насичення киснем гемоглобіну змішаної венозної крові (норма – 60-80%)

ScvO₂= насичення киснем гемоглобіну центральної венозної крові (норма – 70%)

Фенолдопам – селективний агоніст постсинаптичних дофамінергічних D₁-рецепторів

Несиритид – рекомбінантний мозковий натрій-уретичний пептид

АПФ_інг – інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту

· Moitra V.K. et al: Can J Anesth/J Can Anesth (2012) 59:586–603

· Can J Anesth/J Can Anesth: „Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits any use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and the source are credited.

⇐ Предыдущая 1 23