ЗАЯВКА ДЛЯ СОЛЬНЫХ ИСПОЛНИТЕЛЕЙ

Стр 1 из 4Следующая ⇒

ЗАЯВКА ДЛЯ СОЛЬНЫХ ИСПОЛНИТЕЛЕЙ

В организационный комитет фестиваля национального творчества молодежи Ярославской области

«Единство разнообразия»

заявление.

Прошу(сим) допустить __________________________________________________

^{(ФИО участника)}

к участию фестиваля национального творчества молодежи Ярославской области «Единство разнообразия».

1.	Представляемый МР/ГО
2.	Направляющая организация (полное название, ФИО руководителя, контакты: телефон, e-mail)
3.	Информация об участнике: - Контактный телефон, e-mail, личный аккаунт в социальной сети «ВКонтакте»; - Контактный телефон, e-mail родителей/опекунов*; - Место учебы, работы;
4.	Возраст исполнителя (количество полных лет)
5.	Представляемая национальная культура
6.	Жанр и название представляемого номера(вокал, выразительное чтение, танец, обряд, исполнение на народном инструменте или др.)
7.	Время, удобное для просмотра (время просмотров будет сообщено дополнительно, оно может отличаться от желаемого)
8.	Готовность принять участие в приготовлении блюд для дегустации национальной кухни (если планируете приготовить блюда, то указать их названия)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласиеГосударственному автономному учреждению Ярославской области «Дворец молодежи» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно: на систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, использование, передачу, уничтожение персональных данных.

Настоящим заявлениемподтверждаюГосударственному автономному учреждению Ярославской области «Дворец молодежи» согласие на размещение организатором конкурса в открытом доступе в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (в обезличенной форме) сведений об участнике конкурса.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

________ ____________ ______________________

(Дата) (Подпись) (Расшифровка подписи)

(для несовершеннолетних участников необходимо письменное согласие родителей)

Я (_______________________________________________________________)

^{ФИО родителя}

возражения против использования индивидуальных данных моего ребенка, приведенных выше, для включения в списки участников мероприятий, формирования различных баз данных в рамках реализации региональной молодёжной политики не имею.

________ ____________ ______________________

(Дата) (Подпись) (Расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО

Руководитель __________ _________________

направляющей организации

Печать

* Заполняется для несовершеннолетних участников Фестиваля

12 3 4 Следующая ⇒