Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования
Ставропольский государственный медицинский университет
Министерство здравоохранения РФ
Факультет подготовки кадров высшей квалификации
Дневник практической подготовки ординатора
Ф.И.О.: Антонов Дмитрий Константинович
Кафедра: Стоматологии
Специальность: Ортопедическая стоматология
Место прохождения практики: ГАУЗ СК Городская стоматологическая поликлиника №1 Время прохождения практики: 13.01-31.03.2020
Главный врач д. м. н. Порфириадис М. П.
Подпись__________
Количество часов (зачетных единиц) работы в стационаре 21з/е(756ч)
Количество часов (зачетных единиц) работы в поликлинике__12 з/е(432ч)
1.Аудиторные занятия
Дата
| Тема
| Вид занятия
(л, п, с)
| Часы
| Зачеты
по разделам
| 02.09.19-11.09.19
|
Педагогическая психология/ «Онкология»
|
Л
П
С
|
72
|
зачтено
| 12.09.19-17.09.19
|
Общественное здоровье и здравоохранение
|
Л
П
С
|
36
|
зачтено
| 18.09.19-23.09.19
|
Педагогика
|
Л
П
С
|
36
|
зачтено
| 24.09.19-27.09.19
|
Гигиена и эпидемиология ЧС
|
Л
П
С
|
36
|
зачтено
| 30.09.19-03.10.19
|
Инфекционные болезни
|
Л
П
С
|
36
|
зачтено
| 04.10.19-09.10.19
|
Медицинская информатика
|
Л
С
П
|
36
|
зачтено
| 10.10.19-29.12.19
|
Специальная дисциплина: ортопедия
|
Л
П
С
|
|
зачтено
|
2. Учет практической работы
дата
| Нозологические формы
| Кол-во
больных
| Часы самостоятельной работы в клинике
| 13.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 14.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, полная вторичная адентия
|
|
| 15.01. 2020
| Частичная вторичная адентия
|
|
| 16.01. 2020
| Частичная вторичная адентия
|
|
| 17.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 20.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 21.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 22.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 23.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 24.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 27.01. 2020
| Полная вторичная адентия, дефект твердых тканей зубов
|
|
| 28.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 29.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия, полная вторичная адентия
|
|
| 30.01. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 31.01. 2020
| Полная вторичная адентия
|
|
| 3.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 4.02.2020
| Полная вторичная адентия
|
|
| 5.02. 2020
| Полная вторичная адентия
|
|
| 6.02.2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 7.02.2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 10.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 11.02. 2020
| Полная вторичная адентия
|
|
| 12. 02 .2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 13.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 14.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 17.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 18.02. 2020
| Частичная вторичная адентия
|
|
| 19.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, полная вторичная адентия, частичная вторичная адентия
|
|
| 20.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 21.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, полная вторичная адентия
|
|
| 24.02. 2020
| Полная вторичная адентия
|
|
| 25.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 26.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 27.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 28.02. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 2.03.2020
| Полная вторичная адентия
|
|
| 3.03.2020
| Частичная вторичная адентия
|
|
| 4.03.2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 5.03.2020
| Частичная вторичная адентия
|
|
| 6.03.2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 10.03. 2020
| Полная вторичная адентия
|
|
| 11.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 12.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 13.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, полная вторичная адентия
|
|
| 16.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 17.03. 2020
| Полная вторичная адентия
|
|
| 18.03. 2020
| Частичная вторичная адентия
|
|
| 19.03. 2020
| Частичная вторичная адентия
|
|
| 20.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 23.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 24.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 25.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 26.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 27.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов
|
|
| 30.03. 2020
| Дефект твердых тканей зубов, частичная вторичная адентия
|
|
| 31.03. 2020
| Частичная вторичная адентия
|
|
|
Клинический случай:
Паспортная часть: Ф.И.О.: Евгеньева Наталья Николаевна Возраст: 70 лет Пол:женский Адрес: г. Ставрополь, ул. Морозова 34 Дата обращения в клинику: 14.01.2020г. Жалобы: Пациентка предъявляет жалобы на отсутствие зубов, эстетический недостаток, нарушение функции жевания и речи. Предварительный диагноз: полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей Диагноз: полнаявторичная адентия верхней и нижней челюстей: · в/ч: беззубая верхняя челюсть, II тип по Шредеру, состояние слизистой оболочки I класс по Суппле; · н/ч: беззубая нижняя челюсть, II тип по Курляндскому состояние слизистой оболочки II класс по Суппле.
Anamnesis vitae: Родилась в 1950 г. в г. Ставрополь, с раннего детства росла и развивалась нормально. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставала. Перенесенные и сопутствующие заболевания: в детском возраста перенесла корь, ветряную оспу, периодически болела ОРВИ. Наличие инфекций (ВИЧ, гепатиты B, C, сифилис) отрицает. Сопутствующие заболевания: хронический панкреатит. Аллергологический анамнез: не отягощен. Привычные интоксикации: вредные привычки отрицает.
Anamnesis morbi: Первые 3 зуба потеряла в студенческом возрасте из-за осложнений кариозного характера. После родов потеряла еще несколько зубов из-за осложнений кариозного характера. Спустя пару лет было проведено несъемное протезирование. Протезы держались в течении 7 лет, но, в итоге, появилась подвижность опорных зубов и половина из них подверглась удалению. Через несколько была предпринята попытка восстановления зубных рядов при помощи частичных съемных протезов. Однако подвижность зубов сохранилась и усилилась, в результате чего пациентка потеряла еще несколько зубов на обоих челюстях после чего протез перебазировался несколько раз. После переезда в другой район города перестала посещать поликлинику, где протезировалась ранее из-за чего протез стал плохо держаться и перестала его носить. Последние лет пять ежегодно удалялись зубы по поводу осложненного кариеса, а удаление последнего зуба проводилось полгода назад. Обратилась к стоматологу-ортопеду в связи с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях и затруднением жевания.
Объективное исследование: Челюстно-лицевая область: симметрия не нарушена, кожные покровы в норме, без видимых патологических изменений. Высота нижней трети лица изменена (уменьшена), носогубные и подбородочная складки резко выражены, углы рта опущены, верхняя и нижняя губы западают, подбородок резко очерчен. Красная кайма губ в норме, сухости, эрозий, трещин, корок нет. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное. Речь маловнятная. Состояние височно-нижнечелюстного сустава: при пальпации головки нижней челюсти наблюдается свободная и безболезненная экскурсия суставных головок. Собственно полость рта: в полости рта отмечаются явления, характерные для возрастной (старческой) прогении. Преддверие полости рта средней глубины, слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, твердого и мягкого неба, и небных дужек без видимых патологических изменений, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Уздечки верхней и нижней губы достаточно выражены. · верхняя челюсть: средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные бугры челюсти, средняя глубина небного свода и преддверия полости рта (II тип по Шредеру). Слизистая оболочка протезного ложа бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, слегка податлива, слизистая неба умеренно податлива в задней трети (I класс по Суппле). Граница между твердым и мягким небом (линия А) шириной 3-4 мм, расположена на уровне верхнечелюстных бугров. · нижняя челюсть: альвеолярный отросток и тело челюсти атрофированы до уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон (II тип по Курляндскому). Экзостозов нет. Слизистая оболочка протезного ложа бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, атрофированная, плотная, истонченная, покрывает альвеолярные отростки челюсти и неба тонким, как бы натянутым слоем (II класс по Суппле). Позадимолярный бугор в ретромолярной области неподвижен. Язык нормальных размеров, слизистая оболочка языка розового цвета, умеренно увлажнена. Десквамаций, трещин, язв нет. Имеется беловатый налет, легко снимающийся при поскабливании шпателем. Сосочки языка, уздечка языка в норме.
Дополнительные методы исследования: Рентгенологическое исследование (ортопантомограмма): наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и средняя степень атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти.
Окончательный диагноз: На основании жалоб больного и клинического обследования пациента: полная вторичная адентия на обеих челюстях вследствие осложненного кариеса; беззубая верхняя челюсть, II тип по Шредеру, состояние слизистой оболочки I класс по Суппле; беззубая нижняя челюсть, II тип по Курляндскому состояние слизистой оболочки II класс по Суппле. Нарушение жевательной и речевой функции. Нарушение эстетических норм и функции челюстно-лицевой области
|